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北京天坛医院治疗颅内恶性肿瘤又添新方案——静脉化疗治复发性髓母细胞瘤
http://www.100md.com 2003年7月1日 《中国医药报》2003.07.01
     3年前,北京女孩苗苗因患髓母细胞瘤而做了开颅手术。术后仅3个月,其肿瘤复发,且放射治疗仍不能控制其肿瘤生长。后经北京天坛医院应用“静脉化疗术”渲瘟疲攀蛊渥N病=眨缑缭诟迷航邮芰烁床椤<觳榻峁な担?br>其肿瘤全部消失,身体状况良好。据该院化疗病房副主任医师刘瑛华介绍,近年来该院采用“静脉化疗术”,对19例复发性髓母细胞瘤患儿进行治疗,均获得显著的疗效., http://www.100md.com

    髓母细胞瘤是颅内恶性胶质瘤的一种,该病的儿童发病率约占小儿所有脑肿瘤的20%左右。该肿瘤细胞活跃,呈浸润性生长,且具有随脑脊液广泛播散、种植的特点。髓母细胞瘤的传统治疗方法是开颅手术加全脑和脊髓放疗。由于髓母细胞瘤多生长于小脑蚓部或小脑半球,部分病例侵及脑干,因此,开颅手术难以切净该肿瘤。即使术后加以放疗,多数患者的肿瘤仍可复发,而再手术不但更加困难,且预后不良。., http://www.100md.com

    北京天坛医院化疗病房副主任医师刘瑛华、主治医师张佳华等,在多年从事脑胶质瘤化疗研究的基础上,近年来对儿童复发性髓母细胞瘤的静脉化疗进行了重点科研攻关,并取得了较为满意的临床治疗效果。该方法是将化疗组合药物通过静脉注射给药,其一个疗程约45天,一般治疗需要两个疗程,特殊病例可适当增加疗程。., http://www.100md.com

    该院用此方法已成功治疗19例复发性髓母细胞瘤患儿。其中,13例为原位肿瘤复发,6例为肿瘤中枢神经系统播散。19例患儿接受1个疗程治疗后的MRI(磁共振成像)影像复查显示,有17例患儿的肿瘤全部消失,2例患儿的肿瘤缩小约50%,全部患儿的临床症状及神经系统功能均有不同程度的改善或恢复。在这些患儿中,接受随访时间最长的已达3年以上,且至今仍健康存活,有的患儿已恢复正常学习。., http://www.100md.com

    据中华神经外科学会主任委员王忠诚院士介绍,在发达国家,应用静脉化疗技术治疗颅内胶质瘤较为普遍,但国内这方面的研究却很少,许多国内神经外科大夫在该病的治疗上仍“重刀轻药”。其实,许多脑疾单靠外科手术不一定能被彻底治愈。如在恶性胶质瘤的治疗上,手术不能完全切净肿瘤,术后仍需以放疗和化疗来控制肿瘤的复发。., http://www.100md.com

    天坛医院在国内率先开展的髓母细胞瘤“静脉化疗术”,对术后复发及不宜接受手术的髓母细胞瘤患者来说是一种新的治疗手段,该技术值得神经外科医师借鉴。(匡远深 )