胃镜报告与病理报告为何不一致
小王因近期“胃痛”上医院求治，医生让其行胃镜检查，胃镜报告为“胃角溃疡”。一周后，胃镜时取出的病变组织的病理报告却为“慢性浅表性胃炎。”
为什么胃镜报告与病理报告不一致呢？小王满腹孤疑。
其实两者都没有错。胃镜检查时，医生根据胃镜下观察到的溃疡的形态、大小、质地及周围黏膜等情况，结合自己的经验，诊断为溃疡，没有错；而病理医生通过对提供的活检标本的检查，发现黏膜表面有炎症坏死细胞，故诊断为慢性胃炎也没有错。这样不一致的情况时有发生，如胃镜下诊断为萎缩性胃炎，而病理报告为慢性浅表性胃炎。一般来说，病理诊断受活检取材部位的影响，如显微镜下所见的腺体萎缩只表示活检的部位存在腺体萎缩，而不能代表整个胃黏膜的情况。因此，在临床工作中，必须将胃镜检查和病理检查有机地结合起来，才能作出更正确的判断。必须特别注意的是如果胃镜医生根据胃镜下的病灶形态、质地等情况诊断为胃癌，而病理报告又为慢性浅表性胃炎，千万别高兴得太早，患者应再做一次胃镜检查。即使第二次病理检查结果仍未发现癌细胞，而临床及胃镜都有十分支持胃癌的诊断，仍应尽早手术。
所以说，对疑难胃病的诊断，应充分结合临床表现、胃镜报告和病理报告等三方面的资料，方可确诊。, 百拇医药(熊锋宝)
为什么胃镜报告与病理报告不一致呢？小王满腹孤疑。
其实两者都没有错。胃镜检查时，医生根据胃镜下观察到的溃疡的形态、大小、质地及周围黏膜等情况，结合自己的经验，诊断为溃疡，没有错；而病理医生通过对提供的活检标本的检查，发现黏膜表面有炎症坏死细胞，故诊断为慢性胃炎也没有错。这样不一致的情况时有发生，如胃镜下诊断为萎缩性胃炎，而病理报告为慢性浅表性胃炎。一般来说，病理诊断受活检取材部位的影响，如显微镜下所见的腺体萎缩只表示活检的部位存在腺体萎缩，而不能代表整个胃黏膜的情况。因此，在临床工作中，必须将胃镜检查和病理检查有机地结合起来，才能作出更正确的判断。必须特别注意的是如果胃镜医生根据胃镜下的病灶形态、质地等情况诊断为胃癌，而病理报告又为慢性浅表性胃炎，千万别高兴得太早，患者应再做一次胃镜检查。即使第二次病理检查结果仍未发现癌细胞，而临床及胃镜都有十分支持胃癌的诊断，仍应尽早手术。
所以说，对疑难胃病的诊断，应充分结合临床表现、胃镜报告和病理报告等三方面的资料，方可确诊。, 百拇医药(熊锋宝)