中医要发展诊断应先行——辨病论治与辨证论治结合亟待发展
中医学对疾病的诊断，不是以组织细胞学的异常改变、病因学的检测来明化，而主要是针对人体局部或整体的生理、病理表现，运用中医学理论进行整理、分析、总结，从而对病变做出诊断。所以说：中医辨病论治的研讨是对病人的临床表现、中医临床诊断分类、病变的治疗方法及手段的研讨。j&vl, 百拇医药
目前，中医临床对疾病的诊断仍在简单地应用内外相应、天人合一、五行归属的推理，如骨病属肾、肌病属脾，仍缺乏对各脏器系统实质病变的标准量化诊断，仍存在用主诉作诊断的现象，如“头痛、胃痛、呕吐”等。j&vl, 百拇医药
辨病论治应同西医诊断学、中医辨证论治及各种先进科学相结合，改进、演化、发展，优势互补是必由之路。如“胃溃疡”、“冠心病”、“阑尾炎”、“扁桃腺炎”等病名，在社会上得到公认，亦为中医工作者临证所常谈，若诊断时仍写“胃痛、胸痹、肠痈、乳娥”等病名，实难符合现代社会及人民的要求。中西医互相渗透是必然的发展方向，不应在被同化或消灭问题上缠绕不休，如现代中医治疗温病，在西医学感染概念的启发下，不仅应用汗、清、透热转气、凉血散血的治法，而且提出了“超前截断”的治则，即早用苦寒攻下，及时凉血化瘀则疗效酉灾运抵幸揭⒄梗锒弦刃校Э埔ゲ埂?br> 我们知道中医的辨证论治是中医学之精华，是中医传统辨病论治的深化和提高，同病异治、异病同治、证同治同等方法论皆在长期大量的临床实践中得以证实其科学性、先进性及实用性。所以笔者认为，应在辨病范围内辨证，辨证基础上辨病，辨病辨证相结合。只有这样，中医病名及诊断才能达到准确、严谨、清晰、简洁、信息量大、通用性能好的语言规范标准。j&vl, 百拇医药
辨病论治的实质是研讨诊治疾病的程序和方法。对病人的疾苦或临床表现的研讨，对体格检查及实验室检查的全面、细致、深入的分析是医者辨病论治的前提，而临床诊断必须掌握的思维要点是整体性、具体性、动态性原则及安全性原则，也就是说医师在临床诊治过程中，要坚持人与自然、社会是普遍联系的，人是一个有机的整体，整体与局部是不可分割的观点，坚持具体情况具体分析，坚持用发展、变化的观点看待疾病，坚持安全可靠有利于病人的诊治法则，注意运用“两害相权取其轻，两利相权取其重”的原则。论治是辨病基础上的延续，两者紧密结合难以分割，主要措施有立法、选方、用药。立法是在辨病辨证的基础上论证和决策治疗方向、原则和方法，选方是在立法的基础上选择最适宜的治疗手段和方法，谴药是在选方的基础上决策药物的调遣、使用，只有谨慎得当地调配，严密精细地配伍，才能发挥中医药方加减灵活的特点，其中尚应注重合理有效的煎服法及综合治疗。j&vl, 百拇医药
总而言之，辨病论治和辨证论治，是临床诊断学两大学术理论体系，是临床诊疗的指导理论，是对疾病病理本质认识的理论。用不同的说理对疾病分析综合，用不同的术语进行概括，对疾病作出诊断，指导治疗用药，使疾病得街斡?br>者有本质上的共性，各具特色。应该有机研究，互相取长补短，而不应该作区别性的和牵强式的研究。j&vl, 百拇医药
中医现代化首先应是现代科技与传统手段的有机结合，是中医方法论的提高，要符合中医临床改革的实际，中医现代化必须同世界医学接轨，辨病与辨证论治的结合应是中西方优秀文化的结合，中医要发展，诊断要先行，辨病与辨证论治结合的诊疗手段亟待发展。(刘安太；李卫红 )
目前，中医临床对疾病的诊断仍在简单地应用内外相应、天人合一、五行归属的推理，如骨病属肾、肌病属脾，仍缺乏对各脏器系统实质病变的标准量化诊断，仍存在用主诉作诊断的现象，如“头痛、胃痛、呕吐”等。j&vl, 百拇医药
辨病论治应同西医诊断学、中医辨证论治及各种先进科学相结合，改进、演化、发展，优势互补是必由之路。如“胃溃疡”、“冠心病”、“阑尾炎”、“扁桃腺炎”等病名，在社会上得到公认，亦为中医工作者临证所常谈，若诊断时仍写“胃痛、胸痹、肠痈、乳娥”等病名，实难符合现代社会及人民的要求。中西医互相渗透是必然的发展方向，不应在被同化或消灭问题上缠绕不休，如现代中医治疗温病，在西医学感染概念的启发下，不仅应用汗、清、透热转气、凉血散血的治法，而且提出了“超前截断”的治则，即早用苦寒攻下，及时凉血化瘀则疗效酉灾运抵幸揭⒄梗锒弦刃校Э埔ゲ埂?br> 我们知道中医的辨证论治是中医学之精华，是中医传统辨病论治的深化和提高，同病异治、异病同治、证同治同等方法论皆在长期大量的临床实践中得以证实其科学性、先进性及实用性。所以笔者认为，应在辨病范围内辨证，辨证基础上辨病，辨病辨证相结合。只有这样，中医病名及诊断才能达到准确、严谨、清晰、简洁、信息量大、通用性能好的语言规范标准。j&vl, 百拇医药
辨病论治的实质是研讨诊治疾病的程序和方法。对病人的疾苦或临床表现的研讨，对体格检查及实验室检查的全面、细致、深入的分析是医者辨病论治的前提，而临床诊断必须掌握的思维要点是整体性、具体性、动态性原则及安全性原则，也就是说医师在临床诊治过程中，要坚持人与自然、社会是普遍联系的，人是一个有机的整体，整体与局部是不可分割的观点，坚持具体情况具体分析，坚持用发展、变化的观点看待疾病，坚持安全可靠有利于病人的诊治法则，注意运用“两害相权取其轻，两利相权取其重”的原则。论治是辨病基础上的延续，两者紧密结合难以分割，主要措施有立法、选方、用药。立法是在辨病辨证的基础上论证和决策治疗方向、原则和方法，选方是在立法的基础上选择最适宜的治疗手段和方法，谴药是在选方的基础上决策药物的调遣、使用，只有谨慎得当地调配，严密精细地配伍，才能发挥中医药方加减灵活的特点，其中尚应注重合理有效的煎服法及综合治疗。j&vl, 百拇医药
总而言之，辨病论治和辨证论治，是临床诊断学两大学术理论体系，是临床诊疗的指导理论，是对疾病病理本质认识的理论。用不同的说理对疾病分析综合，用不同的术语进行概括，对疾病作出诊断，指导治疗用药，使疾病得街斡?br>者有本质上的共性，各具特色。应该有机研究，互相取长补短，而不应该作区别性的和牵强式的研究。j&vl, 百拇医药
中医现代化首先应是现代科技与传统手段的有机结合，是中医方法论的提高，要符合中医临床改革的实际，中医现代化必须同世界医学接轨，辨病与辨证论治的结合应是中西方优秀文化的结合，中医要发展，诊断要先行，辨病与辨证论治结合的诊疗手段亟待发展。(刘安太；李卫红 )