加拿大最高法院以“有能力就有权利”判决一位精神病患者有权拒绝治疗——人道，还是错
加拿大一名患有精神疾病的物理学天才宁可被闭锁在精神病院，也不愿服用治疗精神病的药物。6月6日，加拿大最高法院作出判决，支持这位名叫斯科特·斯达森的男子自己作出的选择。
最高法院的判决如下：“违背接受者意志强行注射改变头脑的药物对他的尊严和独立都构成了极大侵犯，因此应避免这种做法，除非能证明他缺乏自己作出决定的能力。”
加拿大媒体上刊登的一篇评论文章说，这一判决也许会成为医患关系一向以患者为中心的方向发展而迈出的第一步。但渥太华皇家医院法医心理分析学专家约翰·布拉德福却不无担忧：“一个人患精神病的时间越长，就越难康复。”他认为最高法院的判决会削弱精神病学家治疗患者的能力。“这将是个大错误。”
案由始末
现年47岁的斯达森曾是一名工程师。虽未受过物理学的正规培训，但他在这方面的天赋却得到了一些世界顶尖物理学家的称赞，时间测量、反引力和相对论等方面的研究是斯达森的特长，他为学术期刊撰写过论文，并曾与斯坦福大学荣誉教授皮埃尔·诺伊斯合作著文。
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不幸的是，1985年，斯达森被诊断出患有精神分裂式心情紊乱，这种病症由精神分裂症和躁狂抑郁症结合而成。此后，他断断续续地在加拿大和美国的几家精神病院中接受过治疗。1998年，他因威胁杀死他人接受审判，由于精神状况被免于刑事处罚，但却从此被关在了精神病院中。
精神病医生保罗·波斯纳建议强行注射抗精神病类药物，目的是让斯达森飞速运行的思维降到“不会出现精神错乱的正常水平”。但斯达森说，这样会使他大脑迟钝，不能再从事物理研究，其后果将“比死还糟糕”。回想起注射药物后持续3天3夜的颤抖、流口水以及视力模糊的表现，斯达森将这种治疗称为“化学战”和“无情折磨”。他还说，被迫注射药物是他“一生中最可怕的经历”。
但一个由精神病学家、律师和平民组成的医学审查委员会认为，斯达森若不服药，病情将会恶化，并判决他不具备作出拒绝治疗决定的能力。但是，安大略省高等法院在1999年推翻了这项判决。案子随之上诉最高法院。
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最高法院6月6日以6票赞成、3票反对的结果判斯达森胜诉。法官说，剥夺斯达森拒绝服药的权利“会产生非常严重的后果”，并说医生们没能提供药物治疗对斯达森有疗效的有力证据。
走近斯达森
在最高法院对此案作出判决前，斯达森接受了《渥太华公民报》的独家采访。采访在渥太华皇家医院一个通常召开专家会议的房间里进行。门被从外面反锁。
“我不是罪犯，却被非法监禁了5年。让我去做我能做的事，这很重要。我想离开这里，继续进行科学研究。”斯达森说。
斯达森谈了两个小时，话题涉及世界政治、伊拉克战争、科学发展史、好莱坞明星和精神病学等。他认为精神病学“是一种信仰，而不是一门科学”。
有些组织将斯达森奉为替数以千计的精神病患者争取拒绝服药的权利而战的斗士，但斯达森本人却反对使用“患者”、“权利”、“战斗”等词语。他说药物适用于行为古怪的人，而不适用于像他这样独一无二的人，他希望保持敏锐的头脑来进行科学思考。
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“我对最高法院很是气愤”
斯达森的母亲史蒂文斯夫人说，别人认为她儿子“是为病人争取拒绝治疗权的斗士”，其实是“全弄混了”。
她认为，只有强迫用药，斯达森才可能康复、不再被关在精神病院里，而最高法院的判决无异于给她的儿子判了无期徒刑。
“我对最高法院很是气愤。我希望他们每个人都能理解有一个像斯达森这样的儿子是什么心情——他那么有才华，在生命走到尽头前，他还可以做很多事——但他们就这样结束了他的一生。”
史蒂文斯夫人说，斯达森受到称赞的几篇学术论文都是1998年前他还接受药物治疗时写的。
有能力就有权利
根据安大略省法律，精神病患者只要能让医学审查委员会相信他有能力理解自己所做的决定，就可以拒绝治疗。
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法院认为，对能力的衡量包括两方面。首先，他必须能了解与是否接受治疗的决定相关的信息；其次，他必须能意识到做不做这一决定会产生何种可以合理预见的后果。
判决强调说，应由医院承担举证的责任，证明患者需要服药，而不是由患者提出反证。
斯达森曾呆过的多伦多一家心理健康中心的主任医师大卫·古德布卢姆认为，法院这样做会使医生们更难以证明什么时候患者无力作出自己的选择。
审判长贝弗利·麦拉克林不赞同古德布卢姆的说法，但他同时表示，医学委员会得出的“斯达森的妄想状态使他无法意识到用药可能带来的疗效”的结论是正确的。麦拉克林还特别提到了一位医生的证言：“一个本可以为社会做出巨大贡献的人，如今迷失在精神错乱的世界中。” (李 洁), 百拇医药
最高法院的判决如下：“违背接受者意志强行注射改变头脑的药物对他的尊严和独立都构成了极大侵犯，因此应避免这种做法，除非能证明他缺乏自己作出决定的能力。”
加拿大媒体上刊登的一篇评论文章说，这一判决也许会成为医患关系一向以患者为中心的方向发展而迈出的第一步。但渥太华皇家医院法医心理分析学专家约翰·布拉德福却不无担忧：“一个人患精神病的时间越长，就越难康复。”他认为最高法院的判决会削弱精神病学家治疗患者的能力。“这将是个大错误。”
案由始末
现年47岁的斯达森曾是一名工程师。虽未受过物理学的正规培训，但他在这方面的天赋却得到了一些世界顶尖物理学家的称赞，时间测量、反引力和相对论等方面的研究是斯达森的特长，他为学术期刊撰写过论文，并曾与斯坦福大学荣誉教授皮埃尔·诺伊斯合作著文。
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不幸的是，1985年，斯达森被诊断出患有精神分裂式心情紊乱，这种病症由精神分裂症和躁狂抑郁症结合而成。此后，他断断续续地在加拿大和美国的几家精神病院中接受过治疗。1998年，他因威胁杀死他人接受审判，由于精神状况被免于刑事处罚，但却从此被关在了精神病院中。
精神病医生保罗·波斯纳建议强行注射抗精神病类药物，目的是让斯达森飞速运行的思维降到“不会出现精神错乱的正常水平”。但斯达森说，这样会使他大脑迟钝，不能再从事物理研究，其后果将“比死还糟糕”。回想起注射药物后持续3天3夜的颤抖、流口水以及视力模糊的表现，斯达森将这种治疗称为“化学战”和“无情折磨”。他还说，被迫注射药物是他“一生中最可怕的经历”。
但一个由精神病学家、律师和平民组成的医学审查委员会认为，斯达森若不服药，病情将会恶化，并判决他不具备作出拒绝治疗决定的能力。但是，安大略省高等法院在1999年推翻了这项判决。案子随之上诉最高法院。
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最高法院6月6日以6票赞成、3票反对的结果判斯达森胜诉。法官说，剥夺斯达森拒绝服药的权利“会产生非常严重的后果”，并说医生们没能提供药物治疗对斯达森有疗效的有力证据。
走近斯达森
在最高法院对此案作出判决前，斯达森接受了《渥太华公民报》的独家采访。采访在渥太华皇家医院一个通常召开专家会议的房间里进行。门被从外面反锁。
“我不是罪犯，却被非法监禁了5年。让我去做我能做的事，这很重要。我想离开这里，继续进行科学研究。”斯达森说。
斯达森谈了两个小时，话题涉及世界政治、伊拉克战争、科学发展史、好莱坞明星和精神病学等。他认为精神病学“是一种信仰，而不是一门科学”。
有些组织将斯达森奉为替数以千计的精神病患者争取拒绝服药的权利而战的斗士，但斯达森本人却反对使用“患者”、“权利”、“战斗”等词语。他说药物适用于行为古怪的人，而不适用于像他这样独一无二的人，他希望保持敏锐的头脑来进行科学思考。
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“我对最高法院很是气愤”
斯达森的母亲史蒂文斯夫人说，别人认为她儿子“是为病人争取拒绝治疗权的斗士”，其实是“全弄混了”。
她认为，只有强迫用药，斯达森才可能康复、不再被关在精神病院里，而最高法院的判决无异于给她的儿子判了无期徒刑。
“我对最高法院很是气愤。我希望他们每个人都能理解有一个像斯达森这样的儿子是什么心情——他那么有才华，在生命走到尽头前，他还可以做很多事——但他们就这样结束了他的一生。”
史蒂文斯夫人说，斯达森受到称赞的几篇学术论文都是1998年前他还接受药物治疗时写的。
有能力就有权利
根据安大略省法律，精神病患者只要能让医学审查委员会相信他有能力理解自己所做的决定，就可以拒绝治疗。
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法院认为，对能力的衡量包括两方面。首先，他必须能了解与是否接受治疗的决定相关的信息；其次，他必须能意识到做不做这一决定会产生何种可以合理预见的后果。
判决强调说，应由医院承担举证的责任，证明患者需要服药，而不是由患者提出反证。
斯达森曾呆过的多伦多一家心理健康中心的主任医师大卫·古德布卢姆认为，法院这样做会使医生们更难以证明什么时候患者无力作出自己的选择。
审判长贝弗利·麦拉克林不赞同古德布卢姆的说法，但他同时表示，医学委员会得出的“斯达森的妄想状态使他无法意识到用药可能带来的疗效”的结论是正确的。麦拉克林还特别提到了一位医生的证言：“一个本可以为社会做出巨大贡献的人，如今迷失在精神错乱的世界中。” (李 洁), 百拇医药