乙脑，究竟是咋回事
近来，我国南方部分地区发生了乙脑疫情，并出现多例死亡病例。目前这些地区的疫情已得到了有效控制。虽然我国其他地区尚无乙脑疫情出现，但按照以往流行病学的规律，每年7～9月为乙脑流行季节。就乙脑流行区域而言，我国除新疆、西藏少数省市外，均曾出现过乙脑病例。
广东疫情发生后，引起了许多热心读者对预防乙脑的关注。应广大读者的要求，本版现将相关知识介绍如下。
提高警惕
我国八成多病例发生在七至九月
今年4月底以来，广东省部分地区先后发生乙脑疫情，目前疫情已得到有效控制。据广东省政府有关负责人介绍，截至6月30日，广东省共报告乙脑病例310例，累计死亡27例，疑似50例，珠海、佛山、江门至今无病例报告。6月20日以来，广东省每日新发病例少于5例。现有的大部分病例均出现在五六月份，其中6月份报告病例224例。据卫生部有关负责人介绍，今年1至5月份，全国累计报告乙脑发病219例，死亡23例。
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专家告诫说，广东省疫情需要引起广大群众对防治该病的重视。专家预测，7至9月份将是我国乙脑流行的高峰期。据介绍，乙脑在我国的发病分布具有明显的季节性，主要在夏秋季节流行，南方地区一般在6月份开始流行，北方地区要晚1个月。我国85%以上病例发生在7至9月。专家介绍说，乙脑是由乙型脑炎病毒引起的一种急性病毒性传染病。1871年首次在日本发现该病，1934年在日本分离出乙脑病毒。我国除新疆、西藏少数省市外，全国均有乙脑病例报道。它是世界上流行广、危害人群健康最严重的一种虫媒病毒性疾病，病死率5%至15%，老年患者病死率甚至可高达50%至70%，病残率在30%左右。
十岁以下儿童易感
贻误救治很危险
乙脑，全称流行性乙型脑炎，又称大脑炎，本病原则上可以发生在任何年龄段，但对儿童少年危害最大，病死率较高，部分病愈者留有严重的后遗症。根据我国乙脑病例统计，10岁以下儿童发病约占病人总数的80%以上，5岁以下约占50%。这是由于成人大多为隐性感染，是获得免疫力的原因，而未接种疫苗的儿童体内乙脑抗体阳性率较低。近年来，老年人发病数逐年增多，个别地区已占发病总数的50%到70%。
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乙脑发病，早期常有发热、头痛，并伴有恶心、呕吐等症状，颇似感冒。如把患乙脑的孩子误认为是感冒，自己乱服药，其后果不堪设想。乙脑患儿必须住院治疗，因为高热、惊厥和呼吸衰竭三大难关是无法在家中解决的。目前尚无治疗乙脑的特效药，治疗主要是针对高热、抽搐、呼吸衰竭等。因此，在夏秋季，小儿出现高热、头痛、呕吐、嗜睡等症状时，就应提高警惕，立即就诊，以便早期诊断，早期处理。
如果及时诊治，大多数病儿在发病后10天左右体温开始下降，病情逐渐缓解。如果不能早期诊治，随着病情进一步发展，小儿则出现高热，可达40℃～41℃，昏睡，昏迷，抽搐，四肢瘫痪，呕吐加重。少数严重病儿可表现出血压下降、脉搏微弱、四肢发凉、呕吐咖啡色液体甚至死亡。
乙脑患儿如留有后遗症，可能会出现智力低下。由于乙型脑炎所致脑部病变范围大，包括大脑皮层、小脑、间脑、中脑、桥脑、延脑甚至脊髓均可受到损害，所以乙脑与小儿智力发育关系是较大的。乙脑对智力的影响取决于患病年龄、病情轻重及发病后治疗效果。发病年龄越小、病情越重、治疗效果不好者，则对小儿智力影响较大。主要表现为患儿性格改变、精神异常、痴呆、失语、耳聋等。
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打乙脑疫苗是
最有效的预防措施
开展乙脑疫苗的预防接种是预防与控制乙脑最经济有效的干预措施。乙脑疫苗的重点接种对象为流行区6个月～10岁的儿童及从非流行区进入流行区的人员。
据了解，目前在我国，乙脑疫苗不属于计划免疫疫苗(计划免疫疫苗由政府免费提供)，其免疫接种由各省、自治区、直辖市卫生厅与疾病预防控制中心根据本地疫情发展动态组织实施。为此，今年卫生部提出下一步要提高乙脑疫苗免疫接种率，加强疾病与免疫接种率监测。据记者了解，虽然乙脑疫苗不属于计划免疫疫苗，但属于许多省市自治区规定的计划免疫项目。
据山东省济南市疾控中心有关人员介绍，每年该市有关部门都会组织1岁、2岁和6岁的儿童进行疫苗接种。疫苗接种时间一般安排在乙脑流行季节前的1～2个月，即4月中下旬和5月上旬。今年四五月份济南市的乙脑疫苗免费接种工作已经完成。接种疫苗后，人群的保护率可达76%～90%。
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另外，专家提醒家长不要擅自在家给孩子进行疫苗接种，因为乙脑疫苗的接种有严格的注意事项。凡在发热或患急性传染病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病期间，以及对注射抗生素及其他疫苗曾发生过敏反应的人，都不应该接种乙脑疫苗。
老年人也可以接种疫苗，但要注意禁忌症：有基础病、脑子受过损伤、严重的肝肾功能损害等要谨慎疫苗反应。
乙脑疫苗接种后，大多数人无任何反应出现，仅有个别人在注射后24小时内局部出现疼痛或红肿，1～2天后消退。偶有发热，一般低于38℃。发生异常反应者甚少，个别人发生于接种10分钟后，也可长达2天，其表现方式大部分为荨麻疹，而过敏性休克和血管性水肿等严重异常反应极少见。近年来，个别地区有关于注射乙脑疫苗后发生群发性癔症的报告，其多发生在小学生中。主要为一两名儿童在接种后，先诉疼痛、头晕等，之后在接种儿童当中就愈演愈烈。这是一种心理反应，这种反应属精神因素引起，不是乙脑疫苗所致。
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乙脑传播，罪魁祸首是蚊子
蚊子是传播乙型脑炎病毒的罪魁祸首。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所病虫媒控制专家刘起勇研究员，针对近期发生的乙脑疫情分析说，从自然影响因素看，今年我国总体雨水偏多，而且呈现间歇性降水，对各种媒介生物尤其是蚊虫的孳生十分有利。在目前乙脑疫情高发地区，天气热、湿度大、蚊虫密度高等均是共性问题，这些因素是促成此次乙脑疫情发生流行的重要原因之一。
乙脑在人群中流行前，病毒首先感染家畜(猪、牛、羊、兔等)和家禽(鸡、鸭、鹅)。自然界约有60多种动物可感染乙脑病毒。一次自然流行过后，猪的感染率达100%，马、驴为94%，牛92%，狗66%，鸭、鹅、各种鸟类均可感染。往往人间流行前2到4周，先在动物间流行。动物感染后并不发病，但在血中却含有大量病毒。所以，家畜家禽是乙脑病原的主要宿主，尤其是猪。除了经常与家畜家禽一起生活的农村居民，家畜一般并不直接传播乙脑，所以，我们平时吃猪肉甚至吃半生不熟的猪肉也不会感染乙脑，因为乙脑并不通过消化道传播，是经过血液传播，且乙脑病毒在56℃温度下就可死亡。
蚊虫叮咬和吸吮这些被感染的家畜家禽血液后，蚊体内便携带病毒，再叮咬健康人，就将乙脑病毒传入人体血液内，在人体中繁殖而发病，潜伏期为4～21天，一般为10天左右。蚊子可以带病毒越冬，病毒还能通过虫卵传代；但在蚊子体内病毒并不能很好地发育和繁殖，蚊子只能起到储存和传播病毒的作用，因此它只是乙脑主要传播媒介而非主要宿主。
能传播乙脑病毒的蚊种很多，如库蚊、伊蚊、按蚊, http://www.100md.com
广东疫情发生后，引起了许多热心读者对预防乙脑的关注。应广大读者的要求，本版现将相关知识介绍如下。
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我国八成多病例发生在七至九月
今年4月底以来，广东省部分地区先后发生乙脑疫情，目前疫情已得到有效控制。据广东省政府有关负责人介绍，截至6月30日，广东省共报告乙脑病例310例，累计死亡27例，疑似50例，珠海、佛山、江门至今无病例报告。6月20日以来，广东省每日新发病例少于5例。现有的大部分病例均出现在五六月份，其中6月份报告病例224例。据卫生部有关负责人介绍，今年1至5月份，全国累计报告乙脑发病219例，死亡23例。
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专家告诫说，广东省疫情需要引起广大群众对防治该病的重视。专家预测，7至9月份将是我国乙脑流行的高峰期。据介绍，乙脑在我国的发病分布具有明显的季节性，主要在夏秋季节流行，南方地区一般在6月份开始流行，北方地区要晚1个月。我国85%以上病例发生在7至9月。专家介绍说，乙脑是由乙型脑炎病毒引起的一种急性病毒性传染病。1871年首次在日本发现该病，1934年在日本分离出乙脑病毒。我国除新疆、西藏少数省市外，全国均有乙脑病例报道。它是世界上流行广、危害人群健康最严重的一种虫媒病毒性疾病，病死率5%至15%，老年患者病死率甚至可高达50%至70%，病残率在30%左右。
十岁以下儿童易感
贻误救治很危险
乙脑，全称流行性乙型脑炎，又称大脑炎，本病原则上可以发生在任何年龄段，但对儿童少年危害最大，病死率较高，部分病愈者留有严重的后遗症。根据我国乙脑病例统计，10岁以下儿童发病约占病人总数的80%以上，5岁以下约占50%。这是由于成人大多为隐性感染，是获得免疫力的原因，而未接种疫苗的儿童体内乙脑抗体阳性率较低。近年来，老年人发病数逐年增多，个别地区已占发病总数的50%到70%。
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乙脑发病，早期常有发热、头痛，并伴有恶心、呕吐等症状，颇似感冒。如把患乙脑的孩子误认为是感冒，自己乱服药，其后果不堪设想。乙脑患儿必须住院治疗，因为高热、惊厥和呼吸衰竭三大难关是无法在家中解决的。目前尚无治疗乙脑的特效药，治疗主要是针对高热、抽搐、呼吸衰竭等。因此，在夏秋季，小儿出现高热、头痛、呕吐、嗜睡等症状时，就应提高警惕，立即就诊，以便早期诊断，早期处理。
如果及时诊治，大多数病儿在发病后10天左右体温开始下降，病情逐渐缓解。如果不能早期诊治，随着病情进一步发展，小儿则出现高热，可达40℃～41℃，昏睡，昏迷，抽搐，四肢瘫痪，呕吐加重。少数严重病儿可表现出血压下降、脉搏微弱、四肢发凉、呕吐咖啡色液体甚至死亡。
乙脑患儿如留有后遗症，可能会出现智力低下。由于乙型脑炎所致脑部病变范围大，包括大脑皮层、小脑、间脑、中脑、桥脑、延脑甚至脊髓均可受到损害，所以乙脑与小儿智力发育关系是较大的。乙脑对智力的影响取决于患病年龄、病情轻重及发病后治疗效果。发病年龄越小、病情越重、治疗效果不好者，则对小儿智力影响较大。主要表现为患儿性格改变、精神异常、痴呆、失语、耳聋等。
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打乙脑疫苗是
最有效的预防措施
开展乙脑疫苗的预防接种是预防与控制乙脑最经济有效的干预措施。乙脑疫苗的重点接种对象为流行区6个月～10岁的儿童及从非流行区进入流行区的人员。
据了解，目前在我国，乙脑疫苗不属于计划免疫疫苗(计划免疫疫苗由政府免费提供)，其免疫接种由各省、自治区、直辖市卫生厅与疾病预防控制中心根据本地疫情发展动态组织实施。为此，今年卫生部提出下一步要提高乙脑疫苗免疫接种率，加强疾病与免疫接种率监测。据记者了解，虽然乙脑疫苗不属于计划免疫疫苗，但属于许多省市自治区规定的计划免疫项目。
据山东省济南市疾控中心有关人员介绍，每年该市有关部门都会组织1岁、2岁和6岁的儿童进行疫苗接种。疫苗接种时间一般安排在乙脑流行季节前的1～2个月，即4月中下旬和5月上旬。今年四五月份济南市的乙脑疫苗免费接种工作已经完成。接种疫苗后，人群的保护率可达76%～90%。
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另外，专家提醒家长不要擅自在家给孩子进行疫苗接种，因为乙脑疫苗的接种有严格的注意事项。凡在发热或患急性传染病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病期间，以及对注射抗生素及其他疫苗曾发生过敏反应的人，都不应该接种乙脑疫苗。
老年人也可以接种疫苗，但要注意禁忌症：有基础病、脑子受过损伤、严重的肝肾功能损害等要谨慎疫苗反应。
乙脑疫苗接种后，大多数人无任何反应出现，仅有个别人在注射后24小时内局部出现疼痛或红肿，1～2天后消退。偶有发热，一般低于38℃。发生异常反应者甚少，个别人发生于接种10分钟后，也可长达2天，其表现方式大部分为荨麻疹，而过敏性休克和血管性水肿等严重异常反应极少见。近年来，个别地区有关于注射乙脑疫苗后发生群发性癔症的报告，其多发生在小学生中。主要为一两名儿童在接种后，先诉疼痛、头晕等，之后在接种儿童当中就愈演愈烈。这是一种心理反应，这种反应属精神因素引起，不是乙脑疫苗所致。
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乙脑传播，罪魁祸首是蚊子
蚊子是传播乙型脑炎病毒的罪魁祸首。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所病虫媒控制专家刘起勇研究员，针对近期发生的乙脑疫情分析说，从自然影响因素看，今年我国总体雨水偏多，而且呈现间歇性降水，对各种媒介生物尤其是蚊虫的孳生十分有利。在目前乙脑疫情高发地区，天气热、湿度大、蚊虫密度高等均是共性问题，这些因素是促成此次乙脑疫情发生流行的重要原因之一。
乙脑在人群中流行前，病毒首先感染家畜(猪、牛、羊、兔等)和家禽(鸡、鸭、鹅)。自然界约有60多种动物可感染乙脑病毒。一次自然流行过后，猪的感染率达100%，马、驴为94%，牛92%，狗66%，鸭、鹅、各种鸟类均可感染。往往人间流行前2到4周，先在动物间流行。动物感染后并不发病，但在血中却含有大量病毒。所以，家畜家禽是乙脑病原的主要宿主，尤其是猪。除了经常与家畜家禽一起生活的农村居民，家畜一般并不直接传播乙脑，所以，我们平时吃猪肉甚至吃半生不熟的猪肉也不会感染乙脑，因为乙脑并不通过消化道传播，是经过血液传播，且乙脑病毒在56℃温度下就可死亡。
蚊虫叮咬和吸吮这些被感染的家畜家禽血液后，蚊体内便携带病毒，再叮咬健康人，就将乙脑病毒传入人体血液内，在人体中繁殖而发病，潜伏期为4～21天，一般为10天左右。蚊子可以带病毒越冬，病毒还能通过虫卵传代；但在蚊子体内病毒并不能很好地发育和繁殖，蚊子只能起到储存和传播病毒的作用，因此它只是乙脑主要传播媒介而非主要宿主。
能传播乙脑病毒的蚊种很多，如库蚊、伊蚊、按蚊, http://www.100md.com