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宝宝腹泻防治要诀
http://www.100md.com 2003年7月17日 《当代健康报》 2003.07.17
     山东省立医院儿科博士生 于永慧

    炎炎夏日已扑面而来,时令瓜果开始充斥市场,蚊蝇趁机滋生,细菌病毒找到了生长的温床,于是,宝宝们那尚娇嫩、脆弱的肠胃受不了了。一不小心,上吐下泻瞬间发生,原本生龙活虎的孩子一下没了精气神,小身体也迅速日见消瘦,这可慌了年轻的父母。

    怎么办?宝宝腹泻怎么办?

    第一,千万别翻箱倒柜,想当然抓来一些一知半解的药就给孩子喂上了。要知道,在病因未明确之前,随意用止吐药、止疼药或止泻药会掩盖病情、延误诊疗,甚至会因用错药而加重病情。而且,许多成人的止吐药、止疼药或止泻药从药理学上来说因为其种种特殊毒性并不能用于儿童。再者,婴幼儿上吐下泻很容易造成脱水,单纯退热、止疼而不及时补充丢失的水分与电解质,宝宝照样会因脱水、酸中毒而加重病情以致造成休克的。

    第二,注意“四观察”。首先注意观察宝宝每日大便的次数、大便的颜色与形状以及大便量的多少;同时注意观察小便的次数以及量的多少;再观察体温,注意孩子有无发热;最后是观察宝宝的精神状态,有无倦怠、无力甚至萎靡等征象。这四个方面的观察是帮助医生诊断病情的重要的一手资料,医生能够根据大便以及体温的情况大体判断腹泻的性质;而一旦孩子精神不好、尿量减少,这是脱水的重要征象,大夫会根据这些症状与体征立即做出判断,及时给患儿补充相应的液体,以免延误治疗使病情加重致使患儿因重度脱水而发生休克。
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    第三,带上孩子、同时带上大便去医院就诊。带孩子有利于医生给患儿做相应的体格检查,发现家长所不能注意到的体征,以利于及时地诊断与正确地治疗;带上两三个小时内孩子排出的大便,大夫会立即做相应的大便化验检查,这对明确腹泻的性质以及病原是至关重要的。同时要注意,取大便标本时应尽量选取大便中有黏液、或有异常颜色的部分,这样检查的意义更大。

    第四,调节宝宝饮食。许多家长有错误的观念,认为孩子腹泻时消化吸收功能不好,吃的食物都随时排泄出来了,所以认为应该让孩子“空”肚子让肠胃休息。这是很有害的。要知道禁食会造成营养不良,而营养不良与腹泻易形成恶性循环。这是很有害的。这样循环的最终结果是造成孩子慢性腹泻与生长发育障碍。科学的做法是只要患儿没有剧烈呕吐,应尽量鼓励宝宝进餐。这对于保证孩子热量与水盐供应、提高其自身抗病能力是至关重要的。未添加辅食的婴儿继续原来的母乳或人工喂养;已添加辅食的婴幼儿或年长儿建议多喝小米稀饭,加有盐菜汤,这样既可保证营养,又可有效起到口服补充液体的作用,可预防脱水的发生,也可有效治疗轻度脱水。其他食物,只要是孩子原来就已习惯的,都可继续进食,原则是以流质、半流质(如稀饭、面条)为主,少食多餐,以利于消化。但瓜果类等生冷食品建议暂时中止,以减少肠胃刺激,利于宝宝肠道功能的尽快恢复。

    如何有效地预防小儿腹泻呢?第一,合理膳食。新生儿及小婴儿尽量母乳喂养,4个月后及时合理地添加辅食,这有助于肠道正常菌群的建立与促进肠道功能健全,更可保证宝宝的营养,增强他们的体质,提高免疫力。幼儿及年长儿应均衡营养,不偏食、不挑食。第二,注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。不宜进食过多生冷食品;放置冰箱内的熟食应加热后再食用;喂哺婴儿的奶瓶应及时清洗,勤高温消毒,等等。

    总之,孩子不是成人的缩影,他们机体的免疫能力、对季节变换的应变能力尚差,需要家长的细心呵护,一旦有病情发生,应及时去正规医院诊治,以免延误病情、小病变大,对孩子的身心发育与成长造成伤害。年轻的父母们,您都记住了吗?, 百拇医药