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口吃的形成与纠正
http://www.100md.com 2003年7月17日 《当代健康报》 2003.07.17
     问:我家孩子3岁多了,本来在1岁左右讲话清楚,近年发现讲话重复,有时停顿,是不是口吃?

    答:口吃是语言功能障碍的一种,常发生于2~5岁的儿童,这个年龄段是语言发育和心理发展最迅速的阶段,他们对周围环境的各种变化都能引起注意,哪怕是细小的变化,这时他们处于学话阶段,在1岁左右会说仅仅是名词、单词,如奶奶、妈妈、伯伯、吃、好、尿等等,而1岁以后则不一样了,是要说有完整意思的话,所以当情绪激动或紧张时,语言功能尚未熟练,不会很好运用词汇,而且所掌握词汇又跟不上思维的速度,声音相互联系不流利,因此在说话有时表现有迟疑不决、重复,出现一过性口吃。这种生长发育的一个自然现象,称为“发育性口吃”,随年龄增长而逐渐消失。

    有以下几种情况会使口吃加重:

    1.一旦孩子出现口吃的苗头,大人立即批评,并要求当即修正,这样会加重小儿紧张、焦虑。

    2.有时由于突然的精神因素,如受惊,父母离异,变换环境,严厉的惩罚,突然强烈的声音刺激,大声呵斥。

    3.小孩子为了好玩,模仿别人口吃。

    4.在百日咳、流感、猩红热或大脑创伤后,大脑活动功能削弱,先天神经质的儿童,也是诱发因素之一。除以上几种情况外,这种孩子常常伴有容易激动、情绪不稳定、胆小、恐惧、睡眠差、遗尿、食欲不良等。

    纠正的办法:

    首先家长不要紧张,只当作没听见,不要任意打断或即刻纠正其讲话过程,要耐心听他讲完,要做好家长、老师、同学的工作,消除周围环境的不良因素。如避免周围人对口吃患儿的模仿、嘲笑,过分注意患儿的缺陷。当病孩在场时,千万别议论其病态。家长不要强迫他说话,并催他重复讲清楚一句话。

    应该用简单的对答方式,一问一答,放慢讲话速度,大人发音要清楚,保持之间平静的态度,大人要和蔼、慈祥,用温和的口吻,使之感到没有任何压力,讲话要轻而慢。

    一般情况下,口吃孩子在唱歌、朗诵、念英文单词时口吃就消失,家长可让他跟着录音唱歌、朗读,这不仅可以提供孩子正确的说话模式,而且使患儿增强自信心,克服自卑感。5岁以后可以逐渐消失,需要药物治疗很少,真正终身口吃需用药治疗的仅占1%,药物可用少量溴剂并加强训练,还可以配合用针刺治疗。

    山东省立医院儿科教授 戴学定, 百拇医药


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