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有关青霉素类药物的几个问题
http://www.100md.com 2003年7月21日 《家庭医生报》 2003年第29期(总第910期 2003.07.21)
     一、青霉素还有用吗?

    青霉素是世界上第一个应用于临床的抗生素,它以强大的抗菌消炎作用,曾缓解了无数人的痛苦,挽救了千千万万人的生命。但随着社会的进步和科学的发展,许多新的、疗效更好、使用方便而且不良反应少的抗生素或抗菌药物不断应用于临床。而对于青霉素来说,由于长时间的应用,近年来细菌的耐药性已越来越严重,如对引起肺炎最常见的肺炎链球菌的耐药性,在韩国、日本和我国的台湾等均在80%以上。再加上在应用青霉素前,还须做青霉素过敏试验,比较麻烦。因此,现在不少医生和病人不像以前那样喜欢应用青霉素。但青霉素在临床应用方面至今仍占有一定的地位,它对敏感细菌所引起的感染仍然疗效好,毒性低。而且,在国内,青霉素对肺炎链球菌的耐药性也没有境外那样高。所以,对一些由细菌引起的肺炎、扁桃体炎和中耳炎,一些厌氧菌感染以及淋球菌感染等均可应用青霉素进行治疗。一些新的口服青霉素类制剂,包括片剂和胶囊,如阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸等,使应用更方便、更安全。

    二、口服青霉素类药物是否需要做皮肤过敏试验?

    对于青霉素类注射剂,在注射前必须做青霉素过敏试验,而且,如在停用72小时后想再用,则必须重做。而对于一些口服半合成青霉素,我们认为在使用时最好还是做青霉素过敏试验。如果病人无过敏体质,以往曾应用过青霉素类药物,也无过敏病史,则可以不做过敏试验,但建议最好在医院配好药后,就在医院先服用一次,并在医院停留20分钟至半小时,如无反应再离开,以免发生意外。

    三、注意青霉素类药物的使用方法

    有些医院的医生经常把一天的青霉素量放在一个液体瓶子里一次滴完,这种用法是不妥的,因为这种一天1次的用药方法,将不能保证长久维持血浆和组织中有效的药物浓度,因而不能保证有效的治疗效果。因此,青霉素类注射剂应一天多次给药,至少一天两次。口服青霉素类也是如此,如阿莫西林胶囊,应一天3次口服。, 百拇医药(刘海泓)