抗感染药物市场——竞争虽激烈 潜力仍巨大
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抗感染药物一直是竞争激烈的药物之一。虽然从2001年开始实施的招标采购和反对滥用抗生素的呼声对这个药品种类的市场影响很大，但据中国药学会全国医药经济信息网对全国16个重点城市300多家医院用药统计，2002年我国抗感染药物销售数量和销售金额的年增长率已经从2001年的低谷中回升到8.52%和17.90%。不过，2003年1季度比上年同期则回落到-5.6%和9.87%。将入网医院2002年用药按药品大类销售情况排序，抗感染药物销售数量虽位于消化、心血管和神经系统药物之后，但销售金额依然占药物市场的第一位，比位列第二的心血管系统药物高出近一倍(如表1所示)。czo, http://www.100md.com
抗感染药物各亚类按照ATC编码分类，2000～2002年其分布情况如下(如图1所示。免疫血清和免疫球蛋白类和疫苗类未纳入本统计)。全身用抗菌药的市场份额(按销售金额计)占入网医院抗感染药物市场的最大份额。抗病毒药、抗真菌药和抗结核药依次位居其后。但是，尽管2002年抗病毒药和抗结核药的绝对数量远远不及抗菌药，但其相对年增长速度都超过抗菌药。czo, http://www.100md.com
全身用抗病毒药物以无环鸟苷类产品为主。按销售金额排序，拥有专利产品的葛兰素公司仍占据绝对优势。其他仿制药品竞争激烈。按销售数量排序，利巴韦林仍然延续几年来的统治地位。抗结核药的增长则是受环境污染及一些地区结核病死灰复燃影响。czo, http://www.100md.com
不过，2003年1季度抗真菌药和抗结核药均为负增长，抗菌药和抗病毒药的增长率也比去年同期有所下降(如表2所示)。此种表现，与非典疫情有关。czo, http://www.100md.com
抗感染类药物按剂型分析，注射用品种的销售金额增速快于口服品种(如表3所示)。口服品种中，头孢克洛、左旋氧氟沙星、拉米夫定占据市场领先位置；注射品种中，头孢曲松、舒巴坦钠/头孢哌酮钠、头孢呋辛和头孢他啶暂居前四位。czo, http://www.100md.com
按2002年数据统计，在全国300多家入网医院中，抗感染类药物各次亚类销售金额百分比和各产品的销售金额排序显示(如图2和表4所示)，头孢菌素类销售市场份额仍然占据半壁江山。排名前20位就有10个头孢类产品。喹诺酮类药物总销售数量虽仍不及头孢类和大环内酯类药物，但销售金额首次超过β-内酰胺类抗菌药(即青霉素类)，排名抗感染类药物第二位。czo, http://www.100md.com
喹诺酮类药物临床应用普及迅速，带动生产企业增加。据不完全统计，其生产厂家由上世纪80年代后期的10多家发展到2002年的80多家，产销量猛增。销量居第一位的左旋氧氟沙星为其代表。
左旋氧氟沙星是日本第一制药株式会社于上世纪90年代初开发成功的，为喹诺酮类抗菌药，1995年正式进入中国市场，1997年国产化。随后，左旋氧氟沙星的销售额便迅速攀升，2002年跃居抗感染药物第一位。左旋氧氟沙星的成功，使其生产厂家也成倍增加，到2002年底，生产企业已有北京双鹤药业、浙江新昌制药和江苏扬子江药业集团等50多家企业。dd}&, http://www.100md.com
位居第二的头孢曲松是第三代头孢菌素中具有长效作用的抗生素，1996年专利到期。该药曾经多年位居我国头孢菌素类药物销售榜首。在销售金额排名前三位药品中，该药生产厂家最多，竞争激烈。近年来国家计委连续下调其价格，使其销售受到较大影响。dd}&, http://www.100md.com
头孢呋辛所占比重逐年上升，头孢哌酮与舒巴坦钠的复方制剂市场稳定。dd}&, http://www.100md.com
从抗感染类药物各生产厂家的销售业绩看，黑龙江哈尔滨制药厂、上海罗氏制药有限公司和辽宁大连辉瑞制药有限公司名列三甲。dd}&, http://www.100md.com
综上所述，抗感染类药物市场方兴未艾，新品迭出，产销两旺，虽然竞争激烈，但是市场潜力依然存在。表1、2002年入网医院药物销售排序前5名序号 按数量统计 按金额统计 1 消化系统及代谢药 全身用抗感染药物 2 心血管系统药物 心血管系统药物 3 神经系统药物 消化系统及代谢药 4 全身用抗感染药物 抗肿瘤和免疫调剂 5 血液和造血系统药物 血液和造血系统药物表2、2003年1季度抗感染药物亚类销售金额增长率与上年同期比较亚类名称 2003 年增长率 2002年增长率全身用抗细菌药 10.50% 17.48% 全身用抗病毒药 6.25% 29.39% 全身用抗真菌药 -2.53% 13.83% 抗结核药 -8.17% 20.76% 表3、抗感染类药物销售金额剂型对比 销售金额 2001年增长率 2002年增长率dd}&, http://www.100md.com
注射 2.25% 23.69%
口服 -2.90% 2.82% 表4、抗感染类药物医院用药药品前20名2002年排序 ATC 编码 2001年 2000 年左旋氧氟沙星 J01M0 2 3 头孢曲松 J01DA 1 1 头孢呋辛 J01DA 3 5 舒巴坦钠/头孢哌酮钠 J01D0 4 7 头孢他啶 J01DA 5 6 阿奇霉素 J01FA 8 17 头孢噻肟钠 J01DA 6 2 阿莫西林/克拉维酸 J01CR 12 11 亚胺培南/西司他丁 J01DH 14 14 克林霉素 J01FF 13 8头孢克洛 J01DA 9 13 舒巴坦/氨苄西林 J01CR 10 9拉米夫定 J05A0 15 23 头孢环己烯 J01DA 7 4 头孢哌酮 J01DA 18 19 氟康唑 J02AC 16 16 阿莫西林 J01CA 11 10 环丙沙星 J01MA 17 15 罗红霉素 J01FA 19 18 头孢吡肟 J01D0 22 54 图1、2000-2002年抗感染类药物大类分布图2、2002年抗感染类药物按亚类分布(王舒 )