补法在肝炎中的运用
病毒性肝炎是特异性湿热疫毒之邪引起的疾病，邪毒内侵，必然导致脏腑组织功能失调，机体气血阴阳偏盛或偏衰。因此，在治疗上必须针对疾病发展不同阶段的病理特点，适当运用补法。湿热疫毒具有多重致病特性，所引起的病理变化广泛，且症状表现多端，证候复杂。因此运用补法时，应详审病机，辨明气血阴阳的不足及其程度，明确受损的脏腑，才能有的放矢。%3;&}9/, 百拇医药
◆肝炎初起，邪气尚盛，补法非其所宜%3;&}9/, 百拇医药
急性肝炎初起，湿热疫毒之邪壅盛，或湿盛困顿脾胃，或热盛熏蒸肝胆，甚或火毒炽盛，直入营血，瘀血相搏，表现为邪毒壅盛的证候，治疗应从祛邪入手，而不宜运用补法。此时祛邪得当，则邪去正安，病情很快转入康复阶段。若妄用补法，则有助邪之弊，甚则导致发生险恶之证。至于急性肝炎的恢复阶段，根据机体脏腑的损害和气血阴阳的不同，适当运用补益药，进行病后调养，又当别论。%3;&}9/, 百拇医药
◆邪恋日久，虚实夹杂，补虚勿忘祛邪%3;&}9/, 百拇医药
慢性肝炎，湿热疫毒之邪久恋，除耗伤人体正气外，还会引起脏腑组织功能失调，产生诸如痰浊、瘀血等病理因素，进一步加重病理演变过程，形成虚实夹杂的证候。慢性肝炎久病，必耗伤肝阴，损及脾气，法当调养。但其病理特点总属邪盛而致正伤，纫叨居嘈拔淳唬次捶⒄沟酱笫荡笮榈木车兀栽诘餮?br>肝脾时，尤应注意祛邪，在处方时或主或次地配伍补益药。况且祛邪即寓扶正之意，邪去之后，脏腑功能才能尽快恢复，病情方能向愈。%3;&}9/, 百拇医药
◆热毒瘀郁，伤阴耗血，调养重于温补%3;&}9/, 百拇医药
湿热疫毒之邪久延不却，瘀郁日久，由肝脾不调进而肝脾两伤，或累及肾脏，出现肝肾不足或脾肾受损，治疗应予调养。进一步而言，湿热疫毒瘀郁，伤阴耗血者多，伤气损阳者少，在运用补法时，当以平补柔养为主，一方面避免滋腻壅滞碍脾，另一方面可防甘温补气助热。若用大剂滋阴养血之品，虽合病机，但却有助湿和影响脾胃运化的弊端，病情则不易康复。如果久病伤及阳气，用大剂温补，复加湿遏生热，或邪毒久郁化热，常可形成火热内炽的病理状态，导致病情加重。%3;&}9/, 百拇医药
◆多脏受损，正不胜邪，法当补脾为先%3;&}9/, 百拇医药
湿热疫毒之邪虽直接引发“肝炎”%3;&}9/, 百拇医药
之患，但因其具有湿邪、热邪及疫毒邪气的多重致病特点，对机体的伤害是广泛的，常可累及全身各脏腑组织受害。尤其是慢性肝炎，邪毒久羁，戕伐正气，常致多脏虚损，正气不足，难以胜邪，出现邪盛正虚的复杂证候。因此，在这一病理阶段，临床治疗时应以补脾为先。脾胃为后天之本，气血生化之源。通过补脾，可以增强脾胃运化之功，促进气血化生，气血充沛，则正气抗邪能力提高；补脾能够增强脾运化水湿的功能，促进机体祛除湿热疫毒之邪；脾土运化功能健旺，能够协调肝的疏泄功能，为其提供必要的物质基础，使肝脾间相互协调的生理关系保持正常。在补脾的基础上清化瘀毒，匡正祛邪，则可使正气渐复，湿热疫毒之邪渐去，病情逐步趋向缓解或康复。%3;&}9/, 百拇医药
◆正虚瘀结，形成痼疾，治应权衡主次%3;&}9/, 百拇医药
慢性肝兹站茫纫叨局安嗄丫唬∏榍ㄑ硬挥环矫婧纳嘶逭?br>气，使脏腑功能严重虚弱；另一方面可致肝脾受损，气机阻滞，脏腑失和，脉络痹阻，或产生痰浊、瘀血等病理因素，并与气血相互搏结，日久结而成块，形成症积、膨胀等痼疾，进一步消残正气，表现为正虚瘀结的证候。湿热疫毒之邪侵淫形成的痼疾，系日积月累的病变，治疗过程中当权衡正虚与邪实的主次，灵活运用补法，且宜缓图。对于这一类病证，当权衡正虚与瘀结的主次，攻补有度。正虚为主，或危及生命者，以补为先；瘀结较盛，病情较急者，祛邪为要，待病情稍缓，继用补法或攻补兼施，只有这样，才能保持血气壮实，而痼疾渐消缓散。(陶夏平；周仲瑛；姚乃礼 )
◆肝炎初起，邪气尚盛，补法非其所宜%3;&}9/, 百拇医药
急性肝炎初起，湿热疫毒之邪壅盛，或湿盛困顿脾胃，或热盛熏蒸肝胆，甚或火毒炽盛，直入营血，瘀血相搏，表现为邪毒壅盛的证候，治疗应从祛邪入手，而不宜运用补法。此时祛邪得当，则邪去正安，病情很快转入康复阶段。若妄用补法，则有助邪之弊，甚则导致发生险恶之证。至于急性肝炎的恢复阶段，根据机体脏腑的损害和气血阴阳的不同，适当运用补益药，进行病后调养，又当别论。%3;&}9/, 百拇医药
◆邪恋日久，虚实夹杂，补虚勿忘祛邪%3;&}9/, 百拇医药
慢性肝炎，湿热疫毒之邪久恋，除耗伤人体正气外，还会引起脏腑组织功能失调，产生诸如痰浊、瘀血等病理因素，进一步加重病理演变过程，形成虚实夹杂的证候。慢性肝炎久病，必耗伤肝阴，损及脾气，法当调养。但其病理特点总属邪盛而致正伤，纫叨居嘈拔淳唬次捶⒄沟酱笫荡笮榈木车兀栽诘餮?br>肝脾时，尤应注意祛邪，在处方时或主或次地配伍补益药。况且祛邪即寓扶正之意，邪去之后，脏腑功能才能尽快恢复，病情方能向愈。%3;&}9/, 百拇医药
◆热毒瘀郁，伤阴耗血，调养重于温补%3;&}9/, 百拇医药
湿热疫毒之邪久延不却，瘀郁日久，由肝脾不调进而肝脾两伤，或累及肾脏，出现肝肾不足或脾肾受损，治疗应予调养。进一步而言，湿热疫毒瘀郁，伤阴耗血者多，伤气损阳者少，在运用补法时，当以平补柔养为主，一方面避免滋腻壅滞碍脾，另一方面可防甘温补气助热。若用大剂滋阴养血之品，虽合病机，但却有助湿和影响脾胃运化的弊端，病情则不易康复。如果久病伤及阳气，用大剂温补，复加湿遏生热，或邪毒久郁化热，常可形成火热内炽的病理状态，导致病情加重。%3;&}9/, 百拇医药
◆多脏受损，正不胜邪，法当补脾为先%3;&}9/, 百拇医药
湿热疫毒之邪虽直接引发“肝炎”%3;&}9/, 百拇医药
之患，但因其具有湿邪、热邪及疫毒邪气的多重致病特点，对机体的伤害是广泛的，常可累及全身各脏腑组织受害。尤其是慢性肝炎，邪毒久羁，戕伐正气，常致多脏虚损，正气不足，难以胜邪，出现邪盛正虚的复杂证候。因此，在这一病理阶段，临床治疗时应以补脾为先。脾胃为后天之本，气血生化之源。通过补脾，可以增强脾胃运化之功，促进气血化生，气血充沛，则正气抗邪能力提高；补脾能够增强脾运化水湿的功能，促进机体祛除湿热疫毒之邪；脾土运化功能健旺，能够协调肝的疏泄功能，为其提供必要的物质基础，使肝脾间相互协调的生理关系保持正常。在补脾的基础上清化瘀毒，匡正祛邪，则可使正气渐复，湿热疫毒之邪渐去，病情逐步趋向缓解或康复。%3;&}9/, 百拇医药
◆正虚瘀结，形成痼疾，治应权衡主次%3;&}9/, 百拇医药
慢性肝兹站茫纫叨局安嗄丫唬∏榍ㄑ硬挥环矫婧纳嘶逭?br>气，使脏腑功能严重虚弱；另一方面可致肝脾受损，气机阻滞，脏腑失和，脉络痹阻，或产生痰浊、瘀血等病理因素，并与气血相互搏结，日久结而成块，形成症积、膨胀等痼疾，进一步消残正气，表现为正虚瘀结的证候。湿热疫毒之邪侵淫形成的痼疾，系日积月累的病变，治疗过程中当权衡正虚与邪实的主次，灵活运用补法，且宜缓图。对于这一类病证，当权衡正虚与瘀结的主次，攻补有度。正虚为主，或危及生命者，以补为先；瘀结较盛，病情较急者，祛邪为要，待病情稍缓，继用补法或攻补兼施，只有这样，才能保持血气壮实，而痼疾渐消缓散。(陶夏平；周仲瑛；姚乃礼 )