辨证治疗糖尿病心身病证
心身医学是一门发展迅速、影响日益增大的学科，它是生物躯体医学模式向社会-心理-生理医学模式转变的标志之一。它强调社会因素及心理因素对疾病的影响，重视疾病的心身反应，治疗也从社会、心理等多矫孀酆辖小V幸窖У?br>“形神统一”、“整体观念”等医学观可以说是现代心身医学的体现。糖尿病作为发病率迅速增长的内分泌代谢性疾病是一种典型的心身疾病，其发病与社会因素、生活方式的改变密切相关。精神、心理、情志的改变是糖尿病血糖控制不良的重要因素，因此中医学以整体疾病观辨证论治糖尿病，可以取得单纯降糖治疗无法比拟的疗效。糖尿病的心身病证表现，多与气(气虚、气逆、气滞)、血(血热、血瘀、血虚)、痰(痰热、痰浊、痰湿)、郁(气郁)、瘀(血瘀)等有关，临床常从心、肝、肾等脏腑论治，同时注意调理气血、清除痰邪。', http://www.100md.com
从 心 论 治', http://www.100md.com
心藏神，为五脏六腑之大主，统摄怒喜忧思悲恐惊等七情变化，七情内伤则可导致糖尿病的发生。心身病证必然伤及心神，同时又反过来影响脏腑功能，如此往来反复，恶性循环，导致糖尿病迁延难愈。因此，从心论治是临床治疗糖尿病心身病证的重要环节。', http://www.100md.com
◆养心安神', http://www.100md.com
适用于心血不足之证。临床常见心悸胆怯、多思善疑、头晕神疲、失眠健忘、面色无华、纳差、舌质淡、苔薄白、脉细。常用天王补心丹。', http://www.100md.com
◆重镇安神', http://www.100md.com
适用于心火上扰之证。临床常见躁扰不宁、心烦不寐、性急易怒、口干舌燥、尿赤便干、舌尖红、苔薄黄、脉沉细。方选朱砂安神丸。', http://www.100md.com
◆镇惊定志', http://www.100md.com
适用于心虚胆怯之证。临床常见精神恍惚、心神不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦而易惊醒、恶闻声响、食少纳呆、舌质淡红、苔薄白、脉细弦。常选安神定志丸。', http://www.100md.com
从 肝 论 治', http://www.100md.com
肝主疏泄，调畅气机、情志，肝疏泄太过或不及，是导致糖尿病心身病证的重要原因。所以，从肝论治也是治疗糖尿病心身病证之重要治法。', http://www.100md.com
◆疏肝理气', http://www.100md.com
适用于肝气郁结之证。临床常见精神抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、痛无定处、脘闷嗳气、不思饮食、大便不调、苔薄腻、脉弦。常用柴胡疏肝散、越鞠丸。
◆清肝泻火dp44\y5, 百拇医药
适用于肝郁化火之证。临床常见性情急躁易怒、胸胁胀满、口干口苦、寐少多梦、耳鸣、目赤、嘈杂吞酸、大便秘结、舌质红、苔黄、脉弦数。宜用龙胆泻肝丸。dp44\y5, 百拇医药
平肝潜阳适用于肝阳上亢之证。临床常见眩晕耳鸣、头痛目胀、心烦易怒、夜眠不宁、腰膝酸软、或有胁痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数。常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。dp44\y5, 百拇医药
◆抑肝扶脾dp44\y5, 百拇医药
适用于肝脾失调之证。临床常见情志抑郁或急躁易怒、胸胁胀痛，或胸腹胀闷、善太息、便溏不爽，或肠鸣矢气，或腹痛欲泻、泻后痛减，舌苔白或腻、脉弦。常用逍遥散、痛泻要方等。dp44\y5, 百拇医药
从 肾 论 治dp44\y5, 百拇医药
肾主藏精，内寄“元阴”和“元阳”，为脏腑阴阳之根本，与脑髓相通，肾脏病变是产生心身病证的原因之一。糖尿病与肾脏病变关系最为密切，从肾论治也是糖尿病心身病证治疗的主要方面。dp44\y5, 百拇医药
◆益肾填髓dp44\y5, 百拇医药
适用于肾精亏虚之证。临床常见头晕耳鸣、记忆减退、错认失算、腰膝酸软、懈惰思卧、或两足痿弱、舌质淡红、苔薄白、脉沉细。可用大补阴丸、左归丸、地黄丸之类。dp44\y5, 百拇医药
◆交通心肾dp44\y5, 百拇医药
适用于心肾不交之证。临床常见心悸少寐、惊悸多梦、头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软，或遗精、五心烦热，或潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。方选交泰丸、知柏地黄丸、黄连阿胶汤等。dp44\y5, 百拇医药
调 理 气 血dp44\y5, 百拇医药
情志致病，伤及脏腑，影响气机，气血失和，是导致心身疾病的主要原因。所以调理气血也是治疗糖尿病心身病证的重要环节。dp44\y5, 百拇医药
◆益气dp44\y5, 百拇医药
适用于气虚之证。临床常见头晕目眩、自汗、少气懒言、神疲乏力、活动后加重、面色淡白、舌质淡嫩、脉虚无力。方选四君子汤。dp44\y5, 百拇医药
◆降气dp44\y5, 百拇医药
适用于肝气上逆之证。临床常见头痛且胀、眩晕、自觉气从少腹上冲胸咽、或见呃逆嗳气、舌红苔薄、脉弦。选用四逆散、旋复代赭汤等。dp44\y5, 百拇医药
◆补血dp44\y5, 百拇医药
适用于肝血不足之证。临床常见眩晕耳鸣、心悸失眠、手足麻木、面白无华、爪甲淡白、舌淡苔白、脉细无力。选用四物汤。dp44\y5, 百拇医药
◆活血dp44\y5, 百拇医药
适用于血瘀之证。临床常见精神抑郁，或性情急躁、头痛、失眠、健忘，或胸胁刺痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。可用血府逐瘀汤、通窍活血汤等。dp44\y5, 百拇医药
清 除 痰 邪dp44\y5, 百拇医药
痰邪是由水液内停凝聚而形成的病理产物。痰之为病颇为复杂，见证多端，自古就有“怪病多痰”之说。在糖尿病过程中，由于受情志等心身因素的影响，气机不畅，变生痰瘀，影响心藏神的功能，表现出系列心身病证，所以，清除痰邪也是治疗糖尿病心身病证的主要方法。dp44\y5, 百拇医药
◆化痰开窍dp44\y5, 百拇医药
适用于痰迷心窍之证。临床常见精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、反应迟钝，或喃喃自语、举止失常，或见头晕目眩，舌苔白腻、脉滑。可用导痰汤、礞石滚痰丸、半夏白术天麻汤等。dp44\y5, 百拇医药
◆清心化痰dp44\y5, 百拇医药
适用于痰火扰心之证。临床常见心悸失眠、头晕目眩、胸闷、烦躁或狂躁、口干口苦、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉滑数。可选用黄连温胆汤、礞石滚痰丸等。(冯兴中；姜敏 )
从 心 论 治', http://www.100md.com
心藏神，为五脏六腑之大主，统摄怒喜忧思悲恐惊等七情变化，七情内伤则可导致糖尿病的发生。心身病证必然伤及心神，同时又反过来影响脏腑功能，如此往来反复，恶性循环，导致糖尿病迁延难愈。因此，从心论治是临床治疗糖尿病心身病证的重要环节。', http://www.100md.com
◆养心安神', http://www.100md.com
适用于心血不足之证。临床常见心悸胆怯、多思善疑、头晕神疲、失眠健忘、面色无华、纳差、舌质淡、苔薄白、脉细。常用天王补心丹。', http://www.100md.com
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适用于心火上扰之证。临床常见躁扰不宁、心烦不寐、性急易怒、口干舌燥、尿赤便干、舌尖红、苔薄黄、脉沉细。方选朱砂安神丸。', http://www.100md.com
◆镇惊定志', http://www.100md.com
适用于心虚胆怯之证。临床常见精神恍惚、心神不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦而易惊醒、恶闻声响、食少纳呆、舌质淡红、苔薄白、脉细弦。常选安神定志丸。', http://www.100md.com
从 肝 论 治', http://www.100md.com
肝主疏泄，调畅气机、情志，肝疏泄太过或不及，是导致糖尿病心身病证的重要原因。所以，从肝论治也是治疗糖尿病心身病证之重要治法。', http://www.100md.com
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适用于肝气郁结之证。临床常见精神抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、痛无定处、脘闷嗳气、不思饮食、大便不调、苔薄腻、脉弦。常用柴胡疏肝散、越鞠丸。
◆清肝泻火dp44\y5, 百拇医药
适用于肝郁化火之证。临床常见性情急躁易怒、胸胁胀满、口干口苦、寐少多梦、耳鸣、目赤、嘈杂吞酸、大便秘结、舌质红、苔黄、脉弦数。宜用龙胆泻肝丸。dp44\y5, 百拇医药
平肝潜阳适用于肝阳上亢之证。临床常见眩晕耳鸣、头痛目胀、心烦易怒、夜眠不宁、腰膝酸软、或有胁痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数。常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。dp44\y5, 百拇医药
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适用于肝脾失调之证。临床常见情志抑郁或急躁易怒、胸胁胀痛，或胸腹胀闷、善太息、便溏不爽，或肠鸣矢气，或腹痛欲泻、泻后痛减，舌苔白或腻、脉弦。常用逍遥散、痛泻要方等。dp44\y5, 百拇医药
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肾主藏精，内寄“元阴”和“元阳”，为脏腑阴阳之根本，与脑髓相通，肾脏病变是产生心身病证的原因之一。糖尿病与肾脏病变关系最为密切，从肾论治也是糖尿病心身病证治疗的主要方面。dp44\y5, 百拇医药
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适用于肾精亏虚之证。临床常见头晕耳鸣、记忆减退、错认失算、腰膝酸软、懈惰思卧、或两足痿弱、舌质淡红、苔薄白、脉沉细。可用大补阴丸、左归丸、地黄丸之类。dp44\y5, 百拇医药
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情志致病，伤及脏腑，影响气机，气血失和，是导致心身疾病的主要原因。所以调理气血也是治疗糖尿病心身病证的重要环节。dp44\y5, 百拇医药
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适用于气虚之证。临床常见头晕目眩、自汗、少气懒言、神疲乏力、活动后加重、面色淡白、舌质淡嫩、脉虚无力。方选四君子汤。dp44\y5, 百拇医药
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适用于肝血不足之证。临床常见眩晕耳鸣、心悸失眠、手足麻木、面白无华、爪甲淡白、舌淡苔白、脉细无力。选用四物汤。dp44\y5, 百拇医药
◆活血dp44\y5, 百拇医药
适用于血瘀之证。临床常见精神抑郁，或性情急躁、头痛、失眠、健忘，或胸胁刺痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。可用血府逐瘀汤、通窍活血汤等。dp44\y5, 百拇医药
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痰邪是由水液内停凝聚而形成的病理产物。痰之为病颇为复杂，见证多端，自古就有“怪病多痰”之说。在糖尿病过程中，由于受情志等心身因素的影响，气机不畅，变生痰瘀，影响心藏神的功能，表现出系列心身病证，所以，清除痰邪也是治疗糖尿病心身病证的主要方法。dp44\y5, 百拇医药
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