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抗磷脂综合征对妊娠有何影响
http://www.100md.com 2003年8月11日 《家庭医生报》 2003年第32期(总第913期 2003.08.11)
     抗磷脂综合征(APS)是一种自身免疫性疾病,是抗磷脂抗体(aPLs)引起的一组临床表现的总称。抗磷脂综合征因为体内存在抗磷脂抗体,对凝血途径的许多环节产生影响,血液的黏稠度增高,血液阻力增高,血栓形成,表现为静脉血栓、动脉血栓、血小板减少等。在妇产科领域表现为:反复流产、死胎、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征,妊娠胆汁淤积综合征、胎盘早剥、胎盘功能减退、羊水过少等,与不孕也有一定的关系。

    引起抗磷脂综合征的原因目前仍不清楚,可有家族史;也可继发于许多免疫性疾病,如:系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、牛皮癣性关节炎、系统性硬化症等;还与某些感染有关,如:梅素、丙肝、爱滋病、疟疾、细菌性败血症;在应用了某些药物后也可出现,如:普鲁卡因胺、奎尼丁、普萘洛尔、硫酸肼苯哒嗪、氯丙嗪、a-干扰素、奎宁、阿莫西林等。

    大多数女性进行抗磷脂抗体的检测都是在妊娠以后进行。其实,在孕前、孕期和产后都应该进行检查,尤其是有各种不良妊娠病史的患者,如:反复流产、死胎、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征,妊娠胆汁淤积综合征、胎盘早剥以及不孕等,都应在下一次妊娠前进行有关抗体的检测,及时进行治疗,有利于下一次妊娠。有抗磷脂抗体阳性病史的患者,即使通过治疗已转为阴性,也有可能在妊娠后再次转为阳性。有许多患者有一种错误的认识,以为抗磷脂综合征仅仅与妊娠有关,认为只要妊娠一结束,便不用关心抗磷脂抗体的阳性与否。其实,产后有些患者仍然可持续阳性,要进行定期检测和相应的治疗。预防性地应用抗血栓形成药物,如:阿司匹林、潘生丁等,以预防发生与抗磷脂抗体有关的血栓性疾病。, 百拇医药(朱付凡 丁虹)