摘 要 综述了近年对吸烟与老年性白内障、年龄相关性黄斑变性以及其他眼

    病关系的研究进展。

    吸烟是目前一种呈全世界流行的不良生活习惯，是多种心、脑血管疾病的主要

    危险因素，在美国每年死亡人群中有20%的人死于吸烟并发症〔1〕。同样也对眼部

    各组织产生不同程度的损害，现简述吸烟对眼部各组织的影响，供眼科同道参考。

    1 烟草的有害成分

    香烟在燃烧时，可施放出4000种以上的成分，其中多数成分对心肺系统有损害

    ，并且有40种以上的致癌成分。主要成分为尼古丁、焦油、多环芳烃和一氧化碳等。烟雾中还含有多种重金属和有害矿物质，如铝、铅、汞等。尼古丁和一些血管活

    性物质可使血管收缩，导致眼部组织缺血缺氧。尼古丁和一氧化碳可使血液粘度改

    变，使血小板聚集性升高，易于血栓形成，可引起眼部血管病变。香烟中含有多种

    过氧化物质，可引起眼部组织的老年性改变〔1〕。

    2 眼部疾病

    2.1 眼表面疾病

    结膜粘膜对有害气体非常敏感，不论是主动吸烟者还是被动吸烟者，均存在有

    不同程度的眼部刺激症状，如结膜充血、泪液分泌增多等。长期暴露于烟环境中如

    卷烟厂，可使结膜上皮化生〔1〕。

    2.2 青光眼

    有关开角型青光眼与吸烟的关系尚在争论之中，一些调查表明吸烟可增加患青

    光眼的危险性，但也有一些调查则未见此相关关系。Wilson等〔2〕在一项病例对

    照研究中发现吸烟者患青光眼的危险度为2.9。Quigley等〔3〕则未见两者有相关

    关系，我们也在一项病例对照研究中未发现吸烟与原发性闭角型青光眼有关〔4〕。综合目前研究资料表明吸烟与青光眼及高眼压症的发生无相关关系。

    2.3 白内障

    白内障是当今全世界最主要的致盲性和致残性眼病，目前全世界约有1500万人

    因此而致盲〔1〕。综合国外多项研究表明吸烟主要与核性白内障、后囊下白内障

    有关，与皮质性白内障无关，其危险度在1.09～2.40之间〔1〕。Cumming等〔5〕

    还发现吸烟斗者的危险性高于吸雪茄和纸烟者。吸烟导致白内障的可能机制为烟中

    的脂质过氧化物对晶状体的损害；同样烟雾中重金属物质在晶状体内的富集，也造

    成了对晶状体的损害〔1〕。由于吸烟与白内障的关系业已肯定 ......