基因调控与阴阳调节
21世纪是基因科学的世纪，随着现代科学和信息技术的高速发展和相互渗透，中西医学之间，特别是在基本理论方面，产生了越来越多的交融点，揭示和验证了中医学的“奥秘”，这不但推动了中医现代化发展，也使中窖У玫搅丝缥幕?br>的认同。7vk, http://www.100md.com
◆基因调控证明阴阳调节7vk, http://www.100md.com
近几十年来，在中医现代化、中西医结合研究方面虽然取得了很大的成就，但仍缺乏某些突破性的进展，最主要的原因就是现代的生理、生化、病理学、个别单基因分析方法等难以胜任整体观念为主导的中医基本理论的研究。近些年来迅速发展起来的以研究整个基因组为宗旨的基因组学，建立了高通量、大规模平行性研究方法，如生物芯片、大规模筛查系统和先进的生物信息学等，也为研究中医基本理论提供了新的思路和方法。7vk, http://www.100md.com
例如，在生命起源和胚胎发育的过程中，普遍认为决定性别的基因是在位于男性染色体上的SRY基因，称为“男性基因”。美国哈佛大学的研究小组在对小鼠胚胎的研究中，发现了一种与男性基因相对的雌性基因(女性基因)，称为Wnt-4，它也存在于男性的Y染色体中。因而从来源上看，男性基因与女性基因可能是同源基因。之所以称Wnt-4为女性基因，是因为如果该基因被激活而表达，则所有的小鼠均发育成雌性。如果出现问题，胚胎中应当发育为子宫和阴道的副中肾管就会处于休眠状态。与之相反分化为输精管、附睾管和射精管的中肾管则会发育成熟，胚胎因此发育成雄性。笔者认为，这体现了阴阳互根和相互转化的规律。7vk, http://www.100md.com
又如对于衰老机制的认识中可以看出，衰老是T细胞过度凋亡所致，而T细胞凋亡受到基因表达的严密调控，人衰老时FasL基因表达上调，而FasL被称为T细胞死亡因子。FasL上调则加速T细胞凋亡，使人日趋衰老。根据中医理论，科研人员将肾虚者与老年人神经内分泌指标做对比研究，证实衰老是生理性肾虚。他们用两组补肾复方对老龄大鼠做实验，发现可使FasL基因表达下调，明显降低T细胞凋亡率，并使之接近年轻小鼠的凋亡率。又发现使用温补肾阳中药可直接提高下丘脑促肾上腺皮质释放激素(CRF)的水平。这种运用阴阳调节的法则(采用中药)，使上调的FasL下调，提高CRF基因转录与表达水平，改善HPAT轴(下丘脑—垂体—肾上腺—胸腺轴)的受抑制状态，证实肾阳虚证的调控中心定位在下丘脑，而且涵盖神经内分泌免疫网络。7vk, http://www.100md.com
现有的研究已经证实，人类疾病或健康状态都直接或间接与基因有关，对基因相关疾病的防治，也可采用基因治疗。基因治疗是指将体外的基因经某种方式引入人体细胞内，该基因表达所产生的蛋白质能治愈或延缓疾病的发展，是一项多学科综合性系统工程。其中除了发展致病基因或相关基因、提供更好的载体、解决载体引起的免疫反应外，关键是掌握基因表达的调控机制和基因之间的相互作用规律。例如，德国海德堡癌症研究中心发现，细胞壁上的“P21”小蛋白分子，由21000个原子组成(通常的细胞蛋白分子由几十万个原子组成)，它像个阀门控制着细胞生长。由于基因的破坏使“P21”失灵，导致正常细胞无序疯长、变异，许多变异的细胞形成肿瘤。因此，要防癌、治癌必须用基因方法使“P21”恢复正常调控功能，使细胞正常生长。这也从另一个侧面体现了中医阴阳盛衰的调节过程。
科学家们对癌症、糖尿病等疾病和对生殖、寿命等机理的研究证明，基因可调控某种疾病或某种生理功能。这类调控方式可分为两种：一种是多基因同向调控，即多种基因调控同一方向的生化代谢和生理功能；其二是多基因反向调控，即功能相反的两类基因相互制约，以基因相互对立作用的此消彼长来控制生物体的生理或生命活动。癌症就是多种致癌、促癌基因和抑癌基因相互对立调控的结果，其基本规律与阴阳消长变化规律颇为一致。例如：B细胞淋巴癌中存在着促癌基因bcl-2，它能使B细胞存活期延长，阻挠细胞凋亡，造成癌的生成和发展。但同时癌症的发展过程中又存在抑癌基因P53，它与bcl-2功能相反，能促使细胞凋亡，抑制癌细胞的疯长。由于bcl-2与P53相互制约的基因力量的消长变化，癌症就处于发展和抑制状态。ih2-i, 百拇医药
◆阴阳调节达到基因调控ih2-i, 百拇医药
中国科学院院士沈自尹教授指出，改变基因结构对治疗单基因病意义深远，但绝大多数发病率高、危害性大的多基因病，如高血压、心脑血管病、哮喘病、风湿病、骨质疏松、神经精神病等，均属多种功能基因调控失常所致的疾病，因此，不适于简单的基因治疗。不管是现在还是将来，对疾病的治疗还将从调控基因的功能着手，而不是以改变或纠正基因的结构为主要手段。中医最显著的特长是从整体上进行功能调节，使之阴阳恢复动态平衡。已有不少报道说明，中药或针灸能对某些关键性基因进行调控，从而纠正其病理状态。从调节阴阳入手达到了基因调控的效果，确有殊途同归之势。ih2-i, 百拇医药
在对中医证候研究的过程中，第一军医大学罗仁教授在“中医证候基因组学研究的思路”中曾提出，任何疾病、任何证候，归根到底都与基因表达的改变有关。他认为同一证候可能与不同的基因表达改变有关，而同一基因表达的改变，又会引起不同的病症。基因组学研究应该是科学表达中医证候内涵的科学方法之一，可能是中医诊断、治疗的一次飞跃。中国中医研究院吴志奎教授用中药益髓生血灵治疗地中海贫血(补其不足)，在国际上首先实现了用中药不改变单基因遗传病基因的结构，而是修饰、调节基因的表达或基因产物功能，从而获得既无副作用又无后遗症的显著疗效。ih2-i, 百拇医药
以上中西医学家们的研究均表明，中西医结合研究已经从“证明性研究”上升到“创新发展规律研究”，使中西医两种截然不同的医学理论体系，在学术的指导思想上、方法论上，以及基因特点上“接轨”。目前，全球的科学研究已经进入交叉融合的新时期，这必将为中医现代化、中西医结合开拓新层次、多侧面的新领域。这种医学核心理论的交融，也是现代科学与中医学发展的必然结果。随着中西医学在理论上的相互渗透、验证、破译、启迪和创新，将在新世纪里，为疾病的防治、养生保健提供新的思路和广阔的途径。(高益民 )
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近几十年来，在中医现代化、中西医结合研究方面虽然取得了很大的成就，但仍缺乏某些突破性的进展，最主要的原因就是现代的生理、生化、病理学、个别单基因分析方法等难以胜任整体观念为主导的中医基本理论的研究。近些年来迅速发展起来的以研究整个基因组为宗旨的基因组学，建立了高通量、大规模平行性研究方法，如生物芯片、大规模筛查系统和先进的生物信息学等，也为研究中医基本理论提供了新的思路和方法。7vk, http://www.100md.com
例如，在生命起源和胚胎发育的过程中，普遍认为决定性别的基因是在位于男性染色体上的SRY基因，称为“男性基因”。美国哈佛大学的研究小组在对小鼠胚胎的研究中，发现了一种与男性基因相对的雌性基因(女性基因)，称为Wnt-4，它也存在于男性的Y染色体中。因而从来源上看，男性基因与女性基因可能是同源基因。之所以称Wnt-4为女性基因，是因为如果该基因被激活而表达，则所有的小鼠均发育成雌性。如果出现问题，胚胎中应当发育为子宫和阴道的副中肾管就会处于休眠状态。与之相反分化为输精管、附睾管和射精管的中肾管则会发育成熟，胚胎因此发育成雄性。笔者认为，这体现了阴阳互根和相互转化的规律。7vk, http://www.100md.com
又如对于衰老机制的认识中可以看出，衰老是T细胞过度凋亡所致，而T细胞凋亡受到基因表达的严密调控，人衰老时FasL基因表达上调，而FasL被称为T细胞死亡因子。FasL上调则加速T细胞凋亡，使人日趋衰老。根据中医理论，科研人员将肾虚者与老年人神经内分泌指标做对比研究，证实衰老是生理性肾虚。他们用两组补肾复方对老龄大鼠做实验，发现可使FasL基因表达下调，明显降低T细胞凋亡率，并使之接近年轻小鼠的凋亡率。又发现使用温补肾阳中药可直接提高下丘脑促肾上腺皮质释放激素(CRF)的水平。这种运用阴阳调节的法则(采用中药)，使上调的FasL下调，提高CRF基因转录与表达水平，改善HPAT轴(下丘脑—垂体—肾上腺—胸腺轴)的受抑制状态，证实肾阳虚证的调控中心定位在下丘脑，而且涵盖神经内分泌免疫网络。7vk, http://www.100md.com
现有的研究已经证实，人类疾病或健康状态都直接或间接与基因有关，对基因相关疾病的防治，也可采用基因治疗。基因治疗是指将体外的基因经某种方式引入人体细胞内，该基因表达所产生的蛋白质能治愈或延缓疾病的发展，是一项多学科综合性系统工程。其中除了发展致病基因或相关基因、提供更好的载体、解决载体引起的免疫反应外，关键是掌握基因表达的调控机制和基因之间的相互作用规律。例如，德国海德堡癌症研究中心发现，细胞壁上的“P21”小蛋白分子，由21000个原子组成(通常的细胞蛋白分子由几十万个原子组成)，它像个阀门控制着细胞生长。由于基因的破坏使“P21”失灵，导致正常细胞无序疯长、变异，许多变异的细胞形成肿瘤。因此，要防癌、治癌必须用基因方法使“P21”恢复正常调控功能，使细胞正常生长。这也从另一个侧面体现了中医阴阳盛衰的调节过程。
科学家们对癌症、糖尿病等疾病和对生殖、寿命等机理的研究证明，基因可调控某种疾病或某种生理功能。这类调控方式可分为两种：一种是多基因同向调控，即多种基因调控同一方向的生化代谢和生理功能；其二是多基因反向调控，即功能相反的两类基因相互制约，以基因相互对立作用的此消彼长来控制生物体的生理或生命活动。癌症就是多种致癌、促癌基因和抑癌基因相互对立调控的结果，其基本规律与阴阳消长变化规律颇为一致。例如：B细胞淋巴癌中存在着促癌基因bcl-2，它能使B细胞存活期延长，阻挠细胞凋亡，造成癌的生成和发展。但同时癌症的发展过程中又存在抑癌基因P53，它与bcl-2功能相反，能促使细胞凋亡，抑制癌细胞的疯长。由于bcl-2与P53相互制约的基因力量的消长变化，癌症就处于发展和抑制状态。ih2-i, 百拇医药
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在对中医证候研究的过程中，第一军医大学罗仁教授在“中医证候基因组学研究的思路”中曾提出，任何疾病、任何证候，归根到底都与基因表达的改变有关。他认为同一证候可能与不同的基因表达改变有关，而同一基因表达的改变，又会引起不同的病症。基因组学研究应该是科学表达中医证候内涵的科学方法之一，可能是中医诊断、治疗的一次飞跃。中国中医研究院吴志奎教授用中药益髓生血灵治疗地中海贫血(补其不足)，在国际上首先实现了用中药不改变单基因遗传病基因的结构，而是修饰、调节基因的表达或基因产物功能，从而获得既无副作用又无后遗症的显著疗效。ih2-i, 百拇医药
以上中西医学家们的研究均表明，中西医结合研究已经从“证明性研究”上升到“创新发展规律研究”，使中西医两种截然不同的医学理论体系，在学术的指导思想上、方法论上，以及基因特点上“接轨”。目前，全球的科学研究已经进入交叉融合的新时期，这必将为中医现代化、中西医结合开拓新层次、多侧面的新领域。这种医学核心理论的交融，也是现代科学与中医学发展的必然结果。随着中西医学在理论上的相互渗透、验证、破译、启迪和创新，将在新世纪里，为疾病的防治、养生保健提供新的思路和广阔的途径。(高益民 )