哪些急性胰腺炎病人需手术治疗
对急性水肿型胰腺炎采用禁食、抗炎、抑制胰腺分泌等保守治疗效果较好。而对急性出血坏死型胰腺炎则须采取“个体化”治疗,即根据每个病人的不同情况选择不同的治疗方案,如患者是由于胆道疾患引起的急性胰腺炎,常称“胆源性胰腺炎”,则主张积极手术治疗;如患者不存在胆道疾患,我们主张先积极保守治疗(如禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胰腺分泌、静脉营养等),在此过程中,如果患者病情不断加重(如体温高于38度、白细胞大于2万、腹腔穿刺液中发现了细菌)、应采取手术治疗,包括胰腺坏死组织清除、腹腔灌洗、空肠造瘘术等。后期患者出现胰周脓肿或胰腺假性囊肿,也都需要手术治疗。(刘正辉)
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