怎样防治急性胰腺炎

http://www.100md.com 2003年8月18日 《家庭医生报》 2003年第33期(总第914期 2003.08.18)

     预防方面

    1、忌暴饮暴食 节假日或喜庆日聚餐，本病明显增多，究其原因，主要是暴饮暴食所致，因为高脂食物可刺激胆汁大量分泌，大量饮酒可引起奥狄括约肌痉挛，致胆管内压增高，胆汁就可反流入胰管，导致胰腺自身消化而发病。为了预防本病，无论何时，饮食均应清淡，切忌大食油腻食物或暴饮暴食。

    2、积极治疗胆结石 据统计，2/3的急性胰腺炎患者有胆结石，5%的胆结石患者可发生急性胰腺炎。这是因胆囊排出物胆管原发的小结石，可能在奥狄括约肌(共同通道)处嵌顿，致胆汁通过不畅，胆管内压增高，胆汁反流入胰。故患胆结石者，应积极治疗以预防本病。

    治疗方面

    1、禁食 主要目的是让胰腺很好休息，减少负荷，以便尽快恢复。身体所需的热量、水和电解质等，可通过静脉点滴补充。

    2、胃肠减压 对有恶心、呕吐、腹胀者，需采取胃肠减压(插胃管将胃内容物吸出)，以缓解症状并减少胰液分泌，对病情恢复有利。

    3、解痉止痛、减少胰液分泌 可应用阿托品、度冷丁、抑肽酶、5-氟脲嘧啶、奥美拉唑(洛赛克)和甲氰咪呱等，既解痉止痛，又可降低胰液和胃液分泌，有利于炎症恢复。

    4、应用抗生素 因本病常由胆结石合并感染引起，故应用抗生素是必要的。常用的有青霉素、链霉素和庆大霉素等。

    5、服中药清胰汤 能抑制各种胰消化酶，减轻对胰腺的损害。

    6、外科或内镜治疗 对重症内科治疗无效者，可用外科手术或消化内镜将关闭的奥狄括约肌切开，或将嵌顿的结石取出，以解除胆管压力，促进病情好转。(张禹)

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