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何谓急性胰腺炎
http://www.100md.com 2003年8月18日 《家庭医生报》 2003年第33期(总第914期 2003.08.18)
     所谓急性胰腺炎,就是胰腺发生了急性炎症。胰腺为什么会发生急性炎症?这得从人体内两个最大的实质性消化器官肝脏和胰腺说起。

    肝脏和胰腺每天都产生大量的胆汁和胰液,分别通过胆管和胰管排入十二指肠,促进食物消化分解。胰液中含有大量的消化酶(胰酶),生理状态时,胰酶在胰腺中以无活性的“酶原”形式存在,对胰腺本身无任何损害。当酶原进入十二指肠与胆汁相遇后,就会被胆汁激活,形成有活性的各种消化酶(胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等),行使其消化功能。

    这里要说清楚,肝管和胰管进入十二指肠前,两管合并成为一个呈“Y”字形长约5毫米的“共同通道”,开口于十二指肠乳头,共同通道外包绕着一层能收缩 和舒张的肌肉,称“奥狄括约肌”。在正常情况下,胰液和胆汁虽然最终都将流入十二指肠,但由于胰管内的压力高于胆管,胆汁不会反流进入胰管。只有当胆管内压高于胰管,如奥狄括约肌痉挛、小结石嵌顿、肿瘤引起阻塞和胆管感染时,胆汁才可反流进入胰管,激活酶原,引起胰腺自身消化,于是就发生了急性胰腺炎。

    急性胰腺炎可分为水肿型和出血坏死型两种,前者病情较轻,预后较好,通常一周左右可愈;后者病情严重,病死率高,甚至可发生猝死。

    急性胰腺炎的症状一般主要表现为突发上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、腹胀等,严重病例还可出现血压下降(休克)、黄疸、上消化道出血、腰部皮肤出现蓝——绿——棕色皮肤斑、脐周皮肤出现蓝色改变等。有上述症状,检测血和尿中胰淀粉酶有增高,即可确诊。, 百拇医药(张禹)