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自杀干预需要全社会共同努力
http://www.100md.com 2003年8月18日 《中国医药报》 2003.08.18
     2003年是一个“新闻年”——半年内就发生了三起轰动性的自杀事件。先是愚人节那天,著名影星张国荣选择了放弃生命;5月,英国国防部武器专家凯利神秘自杀;事隔3个月,韩国现代集团董事长郑梦宪又坠楼,激起了一片波澜。

    世界卫生组织的统计显示,全世界每年约有80万人死于自杀,自杀已成为人类仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡的第五大死亡原因。此外,还有10倍于此的自杀未遂者,他们常常因此落下某种功能残疾。在中国,据推算,每年约有28.7万人自杀死亡,200万人自杀未遂;自杀死亡占全部死亡人数的3.6%;在15~34岁人群中,自杀是第一死因,占该人群死亡总数的19%。

    ——编者

    自杀给社会和家庭带来巨大的负面影响,每一个自杀者都将牵连多个亲近的人因此而悲痛和烦恼。了解自杀的原因、特点,掌握一点自我调节和宣泄的方法,对有可能发生自杀行为者进行及时的干预帮助,将有助于减少自杀悲剧的发生。
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    ◆自杀的征兆

    南京脑科医院教授、中国最早的自杀危机干预专家翟书涛指出,自杀者处于想死同时渴望被救助的矛盾心态时,从其行为与态度变化中是可以看出蛛丝马迹的,如果周围娜四芤馐兜阶陨闭叩囊斐#笆背雒娓稍ぃ嗍陨笔强梢员苊?br>的。

    精神病学家哈金斯等人(1972)通过十余年的调查,发现至少有2/3的自杀者通过以下一种或多种途径明确表示了他们的目的:以往有过确切的自杀企图;声称他们想死;认为他们死后家庭会更好;公开宣称打算自杀;谈论自杀的方法。

    借鉴以上研究成果,人们总结出下面情况的出现,是自杀的危险警报。

    1.近期内有明显的外部负性刺激,如学习成绩下降、失恋、人际关系危机、患上严重躯体疾病或遭遇残疾。

    2.情绪低落,悲观抑郁,自责自罪,性格孤僻内向,与周围的人缺乏正常的感情交流。
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    3.在严重不良的家庭环境中成长,从小缺乏温暖和爱抚,对事物易产生悲观失望的体验。

    4.曾经有过自杀企图,或家庭成员、亲友中有过自杀者。

    5.行为反常,如突然收拾东西,无故向关系密切的人道谢、赠送礼物,一个人独自徘徊。

    6.谈论自杀,间接或直接地有自杀的暗示或威胁。

    ◆自杀的干预

    自杀的干预主要在预防。预防自杀可分为三级。

    一级预防

    是指预防个体自杀倾向的发展。主要措施有管理好农药、毒药、危险药品和其它危险物品;监控有自杀可能的高危人群,积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病;广泛宣传心理卫生知识,提高人们应付困难的技巧。
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    二级预防

    是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预。通过心理热线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境,打消自杀念头。

    三级预防

    是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次自杀。

    在导致自杀的诸多原因中,外部因素固然重要,但终归只是诱因,起决定作用的是个体自身的内在因素。因此,除了提高社会重视程度,建立各级自杀预防机构和培训心理医生外,增强心理素质无疑是预防自杀的重要方面。

    比如,定期举办心理健康教育讲座,设立心理咨询热线电话,进行团体辅导与训练,举办心理沙龙,演出心理剧,印发心理健康宣传材料等,引导人们认识社会、适应社会,热爱生活、珍惜生命,提高面对挫折的能力与康复能力,使心理困扰能及时得到疏泄。同时,增加自杀预防知识的宣传,增强遇挫不馁、重新开始的勇气和自信,学会以积极乐观的生活态度面对困境,等等。

    人生即使活百岁,不过三万六千天;扣掉年少无知和年老无力,我们真正自主的日子,恐怕不超过一万天;再扣掉睡觉和病痛,我们清醒的日子最多只有五千天。也就是说,无论你多有能耐,你生命的天数最多只有五位数。冬雪夏夜,蝉鸣虫叫,生命是美好而值得我们去真正留恋的!

    解放军广州疗养院 梁剑芳, 百拇医药(梁剑芳 )