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多囊卵巢综合征患者可以做腹腔镜吗
http://www.100md.com 2003年8月21日 《当代健康报》 2003.08.21
     最近有读者来信询问有关多囊卵巢的问题。她因患多囊卵巢综合征导致不孕,曾做过一次试管婴儿,但没有成功。现在医生建议她做腹腔镜手术,她希望了解有关腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的效果如何。为此,记者采访了山东济南市第四人民医院的妇产科副主任医师吕世明。

    吕医师说,多囊卵巢综合征是无排卵不孕妇女中常见疾病。典型临床表现是:月经紊乱、闭经、多毛、肥胖、不孕及双侧卵巢增大呈多囊改变。治疗方法多采用:1.药物促排卵治疗。2.腹腔镜下打孔或楔形切除,具有损伤小、恢复快、一次手术可获多个排卵周期的优点。3.经治疗后仍未妊娠者可采用试管婴儿。

    吕医师说,多囊卵巢综合征患者采用辅助生育技术(试管婴儿)效果并不理想。最适合做试管婴儿的是:严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水,或输卵管结核而子宫内膜正常,或异位妊娠术后输卵管堵塞;子宫内膜异位症;免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈黏液内存在抗精子抗体者;男性因素,即少精症、弱精症、畸精症;原因不明性不孕症及其他原因的不孕治疗无效者。

    腹腔镜治疗多囊卵巢综合征可以使90%的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可达70%,并且操作简单,术后盆腔黏连少。目前,腹腔镜治疗多囊卵巢综合征已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。

    腹腔镜技术在妇科的应用范围日益扩展,其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留蚯蚓状瘢痕,有美容效果等。 (张 菱), 百拇医药