癣菌疹不是癣
3年来，每到夏天，张先生的小腿都会长红斑、丘疹、水疱，每年总会反复发作2~3次，奇痒无比，非常痛苦。因为他同时患有足癣，所以自认为是足癣“扩散”所致。但擦了治足癣的药后，非但不能缓解，而且症状加重。后来到医院皮肤科就诊，医生诊断他患的是“癣菌疹”，经抗过敏及局部对症治疗后痊愈。
癣菌疹是一种变态反应(过敏)性疾病，是因为病人对自身的癣病灶(80%以上为足癣)释放出的真菌代谢产物过敏，而引起的皮肤病变。15%左右的癣病患者会发生癣菌疹。
癣菌疹的皮疹表现多样，常见的为湿疹样癣菌疹。多发生于小腿、大腿或手掌、手指，红斑、丘疹、水疱呈对称性分布，患处略肿胀，剧痒或触痛。如果出现继发性细菌感染，可出现脓疱，严重者有发热、厌食、表浅淋巴结肿大、血中白细胞增多。除上述表现外，还可见小腿丹毒样癣菌疹、荨麻疹样癣菌疹、环状红斑样癣菌疹等等。
该病的诊断并不难。患者多有活动性癣病灶(原有的癣出现水疱、糜烂、渗液、剧痒)，在炎热季节发病。皮疹对称发生，癣菌疹处检查不到真菌，癣菌素皮试为阳性反应。
治疗应一方面积极治疗癣菌疹，同时对原发癣病灶妥善处理。如口服扑尔敏等抗组胺药以控制过敏反应，局部用温和无刺激的炉甘石洗剂、地塞米松霜等止痒消炎，癣菌疹处切不可擦治癣药水或药膏，否则红肿、瘙痒反而会加重。对于足癣的处理，可口服斯皮仁诺、特比萘芬、氟康唑等，同时酌情选擦咪康唑霜、复方软肥皂液、5%水杨酸酊、特比萘芬膏等等。如有细菌感染者则应先控制感染，可口服青霉素类(注意有无过敏史)、红霉素类抗生素。一般癣病得到有效治疗后，癣菌疹会随之减轻乃至消退。
预防癣的复发就能预防癣菌疹的发作。预防足癣应注意足部的清洁卫生，并保持干燥。可用适量醋精加于温水肿泡足，或用中药苦参、土槿皮、蛇床子、枯凡等适量，煎水泡足。平时要避免接触患有癣病的猫、狗等宠物。(戴若玲 )
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癣菌疹的皮疹表现多样，常见的为湿疹样癣菌疹。多发生于小腿、大腿或手掌、手指，红斑、丘疹、水疱呈对称性分布，患处略肿胀，剧痒或触痛。如果出现继发性细菌感染，可出现脓疱，严重者有发热、厌食、表浅淋巴结肿大、血中白细胞增多。除上述表现外，还可见小腿丹毒样癣菌疹、荨麻疹样癣菌疹、环状红斑样癣菌疹等等。
该病的诊断并不难。患者多有活动性癣病灶(原有的癣出现水疱、糜烂、渗液、剧痒)，在炎热季节发病。皮疹对称发生，癣菌疹处检查不到真菌，癣菌素皮试为阳性反应。
治疗应一方面积极治疗癣菌疹，同时对原发癣病灶妥善处理。如口服扑尔敏等抗组胺药以控制过敏反应，局部用温和无刺激的炉甘石洗剂、地塞米松霜等止痒消炎，癣菌疹处切不可擦治癣药水或药膏，否则红肿、瘙痒反而会加重。对于足癣的处理，可口服斯皮仁诺、特比萘芬、氟康唑等，同时酌情选擦咪康唑霜、复方软肥皂液、5%水杨酸酊、特比萘芬膏等等。如有细菌感染者则应先控制感染，可口服青霉素类(注意有无过敏史)、红霉素类抗生素。一般癣病得到有效治疗后，癣菌疹会随之减轻乃至消退。
预防癣的复发就能预防癣菌疹的发作。预防足癣应注意足部的清洁卫生，并保持干燥。可用适量醋精加于温水肿泡足，或用中药苦参、土槿皮、蛇床子、枯凡等适量，煎水泡足。平时要避免接触患有癣病的猫、狗等宠物。(戴若玲 )
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