连续性静脉－静脉血液滤过在重症胰腺炎治疗中的价值
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症，传统的治疗以抑制胰酶活性和分泌，维持水电解质和酸碱平衡，预防并发症及手术等综合性措施为主。重庆医科大学附属第一医院肾内科对SAP患者在接受传统治疗的同时行连续性静脉、静脉血液滤过(CVVH)，以观察其疗效。q/#s(, 百拇医药
方法：53例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH，每次至少持续24小时。监测CVVH前后病情及血清淀粉酶、脂肪酶的变化，行动脉血气分析和APACHEⅡ评分，测血中内毒素水平。结果：淀粉酶、脂肪酶、尿素氮、肌酐明显降低(P<0.05)，酸中毒、低氧血症纠正(P<0.05)。CVVH治疗6小时后，血中内毒素水平下降，24小时后又恢复至治疗前的水平。53例患者中38例痊愈出院，存活率为71.7%。在CVVH治疗过程中，53例SAP患者呼吸窘迫、烦躁、谵妄、腹痛、腹胀等症状逐渐缓解。有25例患者治疗前需用升压药，治疗后有12例患者逐渐减量、停药。11例合并心力衰竭、肺水肿的SAP患者治疗后肺部口罗音减少，心功能明显改善。11例合并急性肾功能衰竭的SAP患者治疗后尿量逐渐增多，肾功能恢复。CVVH治疗前APACHEⅡ评分平均为(15.2±5.7)分，CVVH治疗24小时后为(10.1±4.4)分，48小时后为(8.0±3.4)分，72小时后为(7.1±3.2)分，与治疗前比较，差异有显著性(P<0.05)。q/#s(, 百拇医药
结论：在传统治疗SAP的同时行CVVH，能提高抢救的成功率，降低病死率。q/#s(, 百拇医药
摘自《中华内科杂志》2003年第42卷第7期(《中华内科杂志》 )
方法：53例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH，每次至少持续24小时。监测CVVH前后病情及血清淀粉酶、脂肪酶的变化，行动脉血气分析和APACHEⅡ评分，测血中内毒素水平。结果：淀粉酶、脂肪酶、尿素氮、肌酐明显降低(P<0.05)，酸中毒、低氧血症纠正(P<0.05)。CVVH治疗6小时后，血中内毒素水平下降，24小时后又恢复至治疗前的水平。53例患者中38例痊愈出院，存活率为71.7%。在CVVH治疗过程中，53例SAP患者呼吸窘迫、烦躁、谵妄、腹痛、腹胀等症状逐渐缓解。有25例患者治疗前需用升压药，治疗后有12例患者逐渐减量、停药。11例合并心力衰竭、肺水肿的SAP患者治疗后肺部口罗音减少，心功能明显改善。11例合并急性肾功能衰竭的SAP患者治疗后尿量逐渐增多，肾功能恢复。CVVH治疗前APACHEⅡ评分平均为(15.2±5.7)分，CVVH治疗24小时后为(10.1±4.4)分，48小时后为(8.0±3.4)分，72小时后为(7.1±3.2)分，与治疗前比较，差异有显著性(P<0.05)。q/#s(, 百拇医药
结论：在传统治疗SAP的同时行CVVH，能提高抢救的成功率，降低病死率。q/#s(, 百拇医药
摘自《中华内科杂志》2003年第42卷第7期(《中华内科杂志》 )