西安平价药店带来连锁反应
A、平价药店：药品大幅降价不是梦9yn, http://www.100md.com
西安第一家平价药店陕西老百姓大药房开业以来，以其低廉药价在西安医药市场掀起了一股“平价风潮”，西安一些药店的药价开始向“老百姓”靠拢，一家本地大型仓储式医药平价超市甚至打出了平均降价50%的承诺。对此，老百姓大药房总经理范志雄说：“市场竞争有助于降低虚高的药品价格。”9yn, http://www.100md.com
由开始因药价低受同行挤压，到现在众多药店的“跟风”，说明了药品降价并非不可能。范志雄说：“许多人对我们比核定零售价平均降低45%存在怀疑，实际上这一决策基于我们有长期药品市场的经营经验，对药价的构成有清晰的了解。除了国家核定的药品价格偏高外，众多药品的价格都存在成本价与出厂价低，但批发价较高、零售价与医院药价更高的现象。对此，我们采取了‘对症下药’的经营方式。”9yn, http://www.100md.com
“首先是利用集团公司大批量采购的优势，在降低厂家营销费用的情况下，赢得在厂价基础上下降20%左右的价格空间；二是以药品批发企业为依托，与药品生产企业建立直接业务关系，绕过层层代理商使本公司的采购成本大为降低，核算降低采购成本15%左右；三是采用现金进货方式，使厂家或药品批发企业降低了资金风险，可使药品进价低于话闶谐〗?至8个百分点。”9yn, http://www.100md.com
“此外，我们的最大优势在于现代化的内部管理机制和薄利多销、超大规模的经营策略，这使我们降低了公司的管理成本和营运成本，能将厂价的5%让利给老百姓。将这些优势整合后平均降价45%就成了现实，同时我们仍然有7%到8%的利润空间。”9yn, http://www.100md.com
面对老百姓大药房的价格冲击，西安一些药店也纷纷打出了“大幅降价”的招牌，个别品种甚至比老百姓大药房的还低。一家药店的店主说，营业额直线下滑，打折一半照样有利润，这几乎成了一本明账，不降价行吗？9yn, http://www.100md.com
对于其它药店的纷纷跟进，范志雄认为这是好事，因为药品降价，真正的受益者是老百姓。9yn, http://www.100md.com
B、医院：防处方外流频出怪招9yn, http://www.100md.com
记者近日在西安一家医院就诊后取药时发现，原本需要划价的程序取消了，只要到收费窗口直接交费就可以取药。院方称此举是为了方便患者。但一些患者却说，这是因为医院的药价比外面药店高，医院为了防止病人拿着医生开的处方到外面药店买药才进行的“改革”。9yn, http://www.100md.com
自日前西安第一家平价药店陕西老百姓大药房开业以来，在西安掀起了一阵药品降价的风潮。在药店和超市药价频降的情况下，医院却依然坚守虚高药价。面对医院和药店差别悬殊的药价，不少市民选择在医院就诊后拿着处方到药店、医药超市买药。kk4/l, 百拇医药
记者在老百姓大药房周围的西安交通大学第二医院、西安市中心医院等几家医院的门诊部看到，一些患者在医生开了处方后，径直就进了老百姓大药房。一位姓刘的患者说，“医生给我开的这种增强免疫力的针，医院一支要100多元，大药店才卖十几元。”kk4/l, 百拇医药
据了解，西安市内有不少医院都出现了处方外流的状况。为了防止患者拿着处方“外逃”，一些医院使出浑身解数，实行了“应对”措施。将划价、收费合二为一，给患者的药费单只有总额，没有单价便是其中之一。一位刚在医院收费窗口交过费的患者说：“以前划价后觉得药价高，还可以到药店去买药，现在取消了划价，药费单也只打印合计的药价，根本弄不清每种药品的单价是多少。”当记者在医院的药房和收费处询问药价，得到的答复不是“不知道”，就是“我们这儿没法查”。kk4/l, 百拇医药
有的医院采用微机管理，处方仅显示一串代码；有的医院处方只写医院内部的药品代号，患者和其它零售药店根本看不懂；还有的医院只开自己特有的药，患者在外面的药店根本买不到。kk4/l, 百拇医药
在就诊时，有的医生明明开的是常用的非处方药，却告诉患者，不反对在院外买药，但出了事我们不负责。还有一些医生开了处方让患者先买药再告诉服用方法及注意事项。kk4/l, 百拇医药
医院附近一家大型医药超市的工作人员告诉记者，经常有顾客拿着医生开的处方来这里买药，但有时我们发现一些处方上写的药品名是一串代码，根本看不懂是什么药，还有的顾客要买的药我们这里没有货，只好又返回医院拿药。kk4/l, 百拇医药
C、管理部门：没超过限价不算违规kk4/l, 百拇医药
西安市民赵先生带5岁的儿子到西安儿童医院看病，医生给开了1支沈阳生产的其仙和3支重庆生产的注射用炎琥宁，当时在医院划价后的药价总共是83元。随后他到附近一家平价药店一打听，同一剂量、同一厂家的药总共只需39元。爱较真儿的赵先生到有关部门投诉医院乱收费，得到的答复却是医院的药价并没有超过国家最高限价，不算违规。kk4/l, 百拇医药
这个答复令赵先生颇为不解。“一支其仙在平价药店卖15元，在医院要35元，你说这是不是暴利？”对此，西安市物价局工农产品价格管理处处长邱仲琴解释说，目前，我国药品价格主要分为政府定价和市场调节两种方式。其中，政府定价的依据是在成本的基础上再加上一个利润百分比从而得到一个市场销售价或批发价。国家定价规定了药品的最高限价，只要没有超过最高限价就不算违规。
面对老百姓的指责和怨言，医院也感到十分委屈。西安交通大学第二医院的王院长说，医院的收入主要分为三大块，国家投入、药费和医疗费。由于长期以来国家投入不足、医疗费用较低，形成了许多医院“以药养医”的局面，药费收入成为医院收入的主要来源。近几年，实行药品集中招标采购之后，药价已降了不少，而且医疗服务费用也有所提高，“以药养医”的状况正在逐渐改变。'g], http://www.100md.com
“现在一些老百姓抱怨医院药价比药店贵，只是看到表面现象。药品价格是一个很复杂的问题。比如现在叫同一药名的药很多，由于生产厂家不一样，生产成本和生产工艺有差别，价格也不一样，即使是同一厂家生产的同一种药由于进货渠道不同，价格也存在较大的差异。据我了解，平价药店主要是直接从厂家现款进货，而我们医疗机构主要通过国有主渠道进货，有的药进价就比外面药店高，这叫我们怎么降价？”'g], http://www.100md.com
西安市卫生局医政处一位负责人认为医院和药店的药价没有可比性。现在西安有不少医院实行药品集中招标采购，医院执行的是招标价，物价局定的价，怎么能怪医院？而且医院的药是医生在对病人病情进行诊断之后，经过全面权衡之后才开的，对药品的不良反应尤为谨慎。许多药物须在医生严格指导下服用，患者从药店自行购回药品，出了问题谁负责？现在国家对医院的补偿机制未落实，如果把药价降得太低，可能会影响到医疗机构的正常运转。'g], http://www.100md.com
一些医生也认为，药品是特殊商品，不能仅凭鄹窀叩腿パ≡裣眩┢反?br>在保质期、低温避光保存等要求，而且变质过期药品会导致中毒甚至危及生命，老百姓图便宜买回一篮药品，不值得提倡。'g], http://www.100md.com
业内人士指出，调整药品的定价机制和价格管理的政策，关键在于政府职能部门，能否建立严格的质价审计、严格的成本核算，确保质价相符。而医院则一方面要在药品采购上采取集中招标的方式降低成本，另一方面，更应立足长远，走出“以药养医”，回归医疗立院的本位，提高医疗水平，改善医疗服务，这样才不至于因药品的价格纷争陷入困境。'g], http://www.100md.com
D、患者：企盼早日挤干医院药价的水分'g], http://www.100md.com
“一支注射用的阿奇霉素针剂医院要80元，药店只卖16元，还是在药店买药划算。”为父亲买药的师女士在做了一番比较之后，决定不再到医院药店拿药，而是改去一家大型平价药店买药。'g], http://www.100md.com
师女士是一家医院的护士长，父亲患了癌症。在医院动过手术后住院治疗，医生开了8支西安利君制药厂生产的派奇，划价为640元。'g], http://www.100md.com
听说医院附近的一家大型平价药店里的药便宜，师女士便跑到这家药店，一打听同一厂家、同一规格的派奇每支恍枰?6元。更让她惊讶的是在西安药品批发市场这种药的批发价仅为9元多。记者从陕西省物价局了解到，一支派奇国家制定的最高限价为75.6元。'g], http://www.100md.com
“何时才能挤干医院药价的水分？如果不是医院药价和超市药价相差这么悬殊，我也用不着这么折腾自己、折腾老爷子了!”作为医务工作者，师女士起初还为平价药店对医院造成冲击而感到不满，通过这次给父亲买药的经历切实感受到了药价虚高给患者及家属带来的沉重负担。“我这么做也是没有办法，医院的药价太高了。”师女士无奈地说：“其实，我爸在村子里也算幸运的了，有我在医院里工作，其他的儿女还有一点能力凑上点钱，老爷子才多活了这几年。我们村里的人得了这病的，几乎都选择放弃治疗早走了!”。'g], http://www.100md.com
面对居高难下的药价，群众颇有怨言。在西安一家私营企业工作的王东，月收入2000多元，属中高收入。但他最担心的还是得病。“要是得个啥病，挣的这点钱哪够吃药打针低收入者、农民等社会弱势群体根本承受不起高昂的医药费。”'g], http://www.100md.com
不少讲实惠的老百姓，在将医院和药店的药价进行对比之后和师女士一样选择了在医院看病院外买药。一位姓刘的患者说：“如果医院的药价和药店的相差不大，我们也不想这么麻烦在医院看病再跑到外面去买药。”(许祖华；梁娟；冯国 )
西安第一家平价药店陕西老百姓大药房开业以来，以其低廉药价在西安医药市场掀起了一股“平价风潮”，西安一些药店的药价开始向“老百姓”靠拢，一家本地大型仓储式医药平价超市甚至打出了平均降价50%的承诺。对此，老百姓大药房总经理范志雄说：“市场竞争有助于降低虚高的药品价格。”9yn, http://www.100md.com
由开始因药价低受同行挤压，到现在众多药店的“跟风”，说明了药品降价并非不可能。范志雄说：“许多人对我们比核定零售价平均降低45%存在怀疑，实际上这一决策基于我们有长期药品市场的经营经验，对药价的构成有清晰的了解。除了国家核定的药品价格偏高外，众多药品的价格都存在成本价与出厂价低，但批发价较高、零售价与医院药价更高的现象。对此，我们采取了‘对症下药’的经营方式。”9yn, http://www.100md.com
“首先是利用集团公司大批量采购的优势，在降低厂家营销费用的情况下，赢得在厂价基础上下降20%左右的价格空间；二是以药品批发企业为依托，与药品生产企业建立直接业务关系，绕过层层代理商使本公司的采购成本大为降低，核算降低采购成本15%左右；三是采用现金进货方式，使厂家或药品批发企业降低了资金风险，可使药品进价低于话闶谐〗?至8个百分点。”9yn, http://www.100md.com
“此外，我们的最大优势在于现代化的内部管理机制和薄利多销、超大规模的经营策略，这使我们降低了公司的管理成本和营运成本，能将厂价的5%让利给老百姓。将这些优势整合后平均降价45%就成了现实，同时我们仍然有7%到8%的利润空间。”9yn, http://www.100md.com
面对老百姓大药房的价格冲击，西安一些药店也纷纷打出了“大幅降价”的招牌，个别品种甚至比老百姓大药房的还低。一家药店的店主说，营业额直线下滑，打折一半照样有利润，这几乎成了一本明账，不降价行吗？9yn, http://www.100md.com
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记者在老百姓大药房周围的西安交通大学第二医院、西安市中心医院等几家医院的门诊部看到，一些患者在医生开了处方后，径直就进了老百姓大药房。一位姓刘的患者说，“医生给我开的这种增强免疫力的针，医院一支要100多元，大药店才卖十几元。”kk4/l, 百拇医药
据了解，西安市内有不少医院都出现了处方外流的状况。为了防止患者拿着处方“外逃”，一些医院使出浑身解数，实行了“应对”措施。将划价、收费合二为一，给患者的药费单只有总额，没有单价便是其中之一。一位刚在医院收费窗口交过费的患者说：“以前划价后觉得药价高，还可以到药店去买药，现在取消了划价，药费单也只打印合计的药价，根本弄不清每种药品的单价是多少。”当记者在医院的药房和收费处询问药价，得到的答复不是“不知道”，就是“我们这儿没法查”。kk4/l, 百拇医药
有的医院采用微机管理，处方仅显示一串代码；有的医院处方只写医院内部的药品代号，患者和其它零售药店根本看不懂；还有的医院只开自己特有的药，患者在外面的药店根本买不到。kk4/l, 百拇医药
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面对老百姓的指责和怨言，医院也感到十分委屈。西安交通大学第二医院的王院长说，医院的收入主要分为三大块，国家投入、药费和医疗费。由于长期以来国家投入不足、医疗费用较低，形成了许多医院“以药养医”的局面，药费收入成为医院收入的主要来源。近几年，实行药品集中招标采购之后，药价已降了不少，而且医疗服务费用也有所提高，“以药养医”的状况正在逐渐改变。'g], http://www.100md.com
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师女士是一家医院的护士长，父亲患了癌症。在医院动过手术后住院治疗，医生开了8支西安利君制药厂生产的派奇，划价为640元。'g], http://www.100md.com
听说医院附近的一家大型平价药店里的药便宜，师女士便跑到这家药店，一打听同一厂家、同一规格的派奇每支恍枰?6元。更让她惊讶的是在西安药品批发市场这种药的批发价仅为9元多。记者从陕西省物价局了解到，一支派奇国家制定的最高限价为75.6元。'g], http://www.100md.com
“何时才能挤干医院药价的水分？如果不是医院药价和超市药价相差这么悬殊，我也用不着这么折腾自己、折腾老爷子了!”作为医务工作者，师女士起初还为平价药店对医院造成冲击而感到不满，通过这次给父亲买药的经历切实感受到了药价虚高给患者及家属带来的沉重负担。“我这么做也是没有办法，医院的药价太高了。”师女士无奈地说：“其实，我爸在村子里也算幸运的了，有我在医院里工作，其他的儿女还有一点能力凑上点钱，老爷子才多活了这几年。我们村里的人得了这病的，几乎都选择放弃治疗早走了!”。'g], http://www.100md.com
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不少讲实惠的老百姓，在将医院和药店的药价进行对比之后和师女士一样选择了在医院看病院外买药。一位姓刘的患者说：“如果医院的药价和药店的相差不大，我们也不想这么麻烦在医院看病再跑到外面去买药。”(许祖华；梁娟；冯国 )