平价药店“一把火”越烧越旺——上海：医院处方外流趋多
今年5月31日，来自江西南昌的“开心人”大药房在我国最大的城市上海开辟了总经营面积为2000平方米的仓储式医药超市，以上万种药品平均低于国家核定零售价45%的降幅，吸引住市民的眼光。对此，沪上药店纷纷行动想对策，上海药品零售业的五大巨头组成“联合同盟”，应对“开心人”的挑战。然而，一波未平一波又起，“开心人”的药品降价又波及沪上医院。p|@r&, 百拇医药
◆医院处方流向药店p|@r&, 百拇医药
在医院看病凭医生处方到医院药房划价取药是大多数患者的习惯。然而，如今有些病人却玩起了“看病医院开处方，吃低价药去药店”的“游戏”。据“开心人”透露，最近药店平均每天都收到中西药处方各20余张。其他药店中处方单子露面的频率也与日俱增。处方单中，以抗生素、进口药和白蛋白等价格比较昂贵的药品为多。p|@r&, 百拇医药
虽然处方外带将看病的程序复杂化了，可是病人却乐此不疲，尤其是慢性病以及自费看病的病人感触颇深：“药店中的药品比医院便宜。”p|@r&, 百拇医药
有关人士认为，低价药品的登台亮相，最终将触动医院的利益。长期以来，药品销售80%在医院，20%在社会药店。虽然沪上有1500多家药店，但是医院仍然是卖药老大。在“以药养医”的体制下，医院当然不肯让药品差价收入的“肥水”往外流。然而，随着降价药店的出现，一部分药品收入正在慢慢地从医院流失。p|@r&, 百拇医药
◆一级医院首当其冲p|@r&, 百拇医药
由于挂号费以及医疗保障自负金额部分一级医院低于二级、三级医院，因此一些慢性病人往往第一次在三级甲等医院的专家处得到处方后，再“移花接木”到一级医院配药。一位家住虹口区的李女士告诉笔者，她长期患有高血压、冠心病，用完医疗保障卡内的钱，就得自己支付1400元钱后，才能再享受医疗保障补贴。而当1400元用完之时，第二年的医疗保障卡内的钱也差不多衔接上了，等于每年得自行负担1400元左右。当初到一级医院，为的是省一些挂号费。然而，平价药店的实惠要比一级医院多，如果按45%计算，到平价药房买药1400元就能省下600元左右，其实惠远胜于一级医院。p|@r&, 百拇医药
其实，像李女士这样的例子还很多。家住黄浦区的张老伯得的是老年痴呆症，需要长期就医服药。老伯的女儿说，当初到某三级医院看病，医生开了美多巴等3种药，以后到一级医院看病，虽说挂号费少了些，但在医院里配药需700多元(约一个月的用量)，尔后发现在药店里买这些药品只要500元，一个月便宜200元，一年可节省2000多元。p|@r&, 百拇医药
由此，一级医院大量的处方流向了平价药店，使一级医院的效益受到较大的影响。p|@r&, 百拇医药
◆民营医院雪上加霜p|@r&, 百拇医药
与公立医院相比，民营医院的日子就更“艰难”，因为目前大多数民营医院都尚未列入医保定点医院范围，来院就诊的病人以自费病人为主。一些病人来民营医院就诊图的是温馨服务，认为药费较高物有所值。如今，平价药店来了，一些消费者在得到民营医院的温馨服务之后，拿着民营医院的处方到平价药店配药，节省了一定量的药费，可谓一举两得。因此在平价药房燃起“一把火”的时候，民营医院效益也受到了不同程度的影响。一位不愿透露姓名的民营医院院长说，平价药店的叫板，使民营医院雪上加霜。p|@r&, 百拇医药
◆平价药店任重道远p|@r&, 百拇医药
外带处方的病人同样也出现在三级医院，不过影响还不大。一位三级医院的负责人很坦然，认为改变“以药养医”现状，提高医院技术含量，适度提高诊疗费用和手术费用，是医疗体制改革大势所趋。目前，医院用药中，医保类药品占了大部分，这是旱涝保收、抢也抢不走的。p|@r&, 百拇医药
在采访中笔者发现，不少医院想法筑起保护墙。目前，药房里销售的处方药大多是针剂，而很多医院注射室向来不接受“外来针剂”，其他医院购买的针剂都不注射，更别提平价药店买来的针剂了。这是医院应对“处方外流”最为有效的一道防护墙。为让处方不外流，有的医院甚至开出各种让药店看不懂的“密码处方”。p|@r&, 百拇医药
业内人士透露，平价药店的药品品种起码在4000种以上，基本覆盖了医保目录的品种。如果平价药店加入医保定点药房的行列，那就更有向医院药房叫板的底气了。p|@r&, 百拇医药
不过，业内人士还指出，无论是买非处方药还是手持处方购药，如果没有执业药师的认真把关，难免会发生“吃错药”的事情。因此，平价药店在做大业务量的同时，还要在药学服务上做好文章，以长期取信于民。(隋波 )
◆医院处方流向药店p|@r&, 百拇医药
在医院看病凭医生处方到医院药房划价取药是大多数患者的习惯。然而，如今有些病人却玩起了“看病医院开处方，吃低价药去药店”的“游戏”。据“开心人”透露，最近药店平均每天都收到中西药处方各20余张。其他药店中处方单子露面的频率也与日俱增。处方单中，以抗生素、进口药和白蛋白等价格比较昂贵的药品为多。p|@r&, 百拇医药
虽然处方外带将看病的程序复杂化了，可是病人却乐此不疲，尤其是慢性病以及自费看病的病人感触颇深：“药店中的药品比医院便宜。”p|@r&, 百拇医药
有关人士认为，低价药品的登台亮相，最终将触动医院的利益。长期以来，药品销售80%在医院，20%在社会药店。虽然沪上有1500多家药店，但是医院仍然是卖药老大。在“以药养医”的体制下，医院当然不肯让药品差价收入的“肥水”往外流。然而，随着降价药店的出现，一部分药品收入正在慢慢地从医院流失。p|@r&, 百拇医药
◆一级医院首当其冲p|@r&, 百拇医药
由于挂号费以及医疗保障自负金额部分一级医院低于二级、三级医院，因此一些慢性病人往往第一次在三级甲等医院的专家处得到处方后，再“移花接木”到一级医院配药。一位家住虹口区的李女士告诉笔者，她长期患有高血压、冠心病，用完医疗保障卡内的钱，就得自己支付1400元钱后，才能再享受医疗保障补贴。而当1400元用完之时，第二年的医疗保障卡内的钱也差不多衔接上了，等于每年得自行负担1400元左右。当初到一级医院，为的是省一些挂号费。然而，平价药店的实惠要比一级医院多，如果按45%计算，到平价药房买药1400元就能省下600元左右，其实惠远胜于一级医院。p|@r&, 百拇医药
其实，像李女士这样的例子还很多。家住黄浦区的张老伯得的是老年痴呆症，需要长期就医服药。老伯的女儿说，当初到某三级医院看病，医生开了美多巴等3种药，以后到一级医院看病，虽说挂号费少了些，但在医院里配药需700多元(约一个月的用量)，尔后发现在药店里买这些药品只要500元，一个月便宜200元，一年可节省2000多元。p|@r&, 百拇医药
由此，一级医院大量的处方流向了平价药店，使一级医院的效益受到较大的影响。p|@r&, 百拇医药
◆民营医院雪上加霜p|@r&, 百拇医药
与公立医院相比，民营医院的日子就更“艰难”，因为目前大多数民营医院都尚未列入医保定点医院范围，来院就诊的病人以自费病人为主。一些病人来民营医院就诊图的是温馨服务，认为药费较高物有所值。如今，平价药店来了，一些消费者在得到民营医院的温馨服务之后，拿着民营医院的处方到平价药店配药，节省了一定量的药费，可谓一举两得。因此在平价药房燃起“一把火”的时候，民营医院效益也受到了不同程度的影响。一位不愿透露姓名的民营医院院长说，平价药店的叫板，使民营医院雪上加霜。p|@r&, 百拇医药
◆平价药店任重道远p|@r&, 百拇医药
外带处方的病人同样也出现在三级医院，不过影响还不大。一位三级医院的负责人很坦然，认为改变“以药养医”现状，提高医院技术含量，适度提高诊疗费用和手术费用，是医疗体制改革大势所趋。目前，医院用药中，医保类药品占了大部分，这是旱涝保收、抢也抢不走的。p|@r&, 百拇医药
在采访中笔者发现，不少医院想法筑起保护墙。目前，药房里销售的处方药大多是针剂，而很多医院注射室向来不接受“外来针剂”，其他医院购买的针剂都不注射，更别提平价药店买来的针剂了。这是医院应对“处方外流”最为有效的一道防护墙。为让处方不外流，有的医院甚至开出各种让药店看不懂的“密码处方”。p|@r&, 百拇医药
业内人士透露，平价药店的药品品种起码在4000种以上，基本覆盖了医保目录的品种。如果平价药店加入医保定点药房的行列，那就更有向医院药房叫板的底气了。p|@r&, 百拇医药
不过，业内人士还指出，无论是买非处方药还是手持处方购药，如果没有执业药师的认真把关，难免会发生“吃错药”的事情。因此，平价药店在做大业务量的同时，还要在药学服务上做好文章，以长期取信于民。(隋波 )