zhao2002 发表于 2003年09月14日 @ 00:00:00 CST

    经方是医圣张仲景“勤求古训，博采众长”整理而成，具有很高的学术价值和实用价值。故千百年来仍然青春永驻。

    面对疾病谱日益扩大的今天，如何用好经方，扩大经方的使用范围。是当代医家共同关心的话题。同时这也是一个很大的范畴，我仅就我所知谈其中的一部分。

    谈到扩大经方的使用范围，应该落实在一个“活”字上。所谓“活”，即灵活之意，也是“熟能生巧”的意思。但首先要打好基础，老老实实的学习张仲景原书、原文、原方，并正确理解书中的含义。不要在阴阳五行、引经报使、抗菌消炎等问题上过多的揣摩。因为经方用的好不好，关键在于方证是否辩的准确。但并不是以方套证或以证凑方这样简单。而应该是在充分理解原文含义的前提下， 以八纲、六经为辨证的依据，以“方证相和”为切入点进行的运用。这里的“和”，有调和、整和，最终使之和谐之意(详酌为什么此证用此方，而此方却能治此证)。

    如此经过一段时间的学习和运用，就会逐渐掌握仲圣辨证论治的法则。同时也会悟出许多道理来。比如栀子豆豉汤、栀子甘草豆豉汤、枳实栀子豆豉汤、栀子大黄汤之间有什么联系与区别？懊恼而短气为什么要加甘草？既然短气怎么不加人参？换成人参能怎样？豆豉后下有必要么？等等诸如此类的问题还很多。解答的办法只有到书本上和实际中去找、去验证。这就涉及到“药证”。顾名思义， “药证”就是药物的适应证。这些黄煌老师早有专著论述，我就不在余墨。但我主张研究药证，不但要在仲景方剂组合的启示下研究，更应把《神农本草经》以及《千金》、《外台》、甚至是甄权《药性本草》做为参考书。因为这些医书去古不远，可以看作经方药证的延续与补充。其中尤以《神农本草经》为重。

    掌握药性是活用经方的必然前提。比如近代经方名家范文甫先生用四逆散加薤白治疗下利，就是根据仲景原文悟出。用薤白治下利虽在《神农本草经》上没有记载，但后世的李东垣在《用药法象》上曾有“治泄痢下重，下焦气滞”的论述。

    我根据仲景原文和范老的经验 ......