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小儿行走困难怎么办
http://www.100md.com 2003年9月25日 《当代健康报》 2003.09.25
     问:我儿子出生时为难产,经抢救后脱离危险。现在已两周岁了,仍然不能自己独立行走,必须扶物或牵手方可行走,且行走时双腿交叉,两脚跟不能放平,容易跌跤。曾经多处求治,针灸、按摩都没有效果,也有的医生说要做手术,可孩子这么小,我们很担心。请问这是一种什么病,有没有好的方法治疗? ——王女士

    王女士:

    根据你讲的情况,你儿子患的可能是脑性瘫痪后遗症。脑瘫后遗症多是因患儿先天发育不良、早产、难产、缺氧、窒息或高热抽搐引起的四肢痉挛性瘫痪(以下肢畸形多见),主要症状为:双手颤抖,不灵活,持物不稳;双下肢交叉,不能自己分开;双膝屈曲,不能自己伸直;双足下垂,足跟不能着地。更有甚者,头颈歪斜,语言不清,生活不能自理,使患儿及家庭的生活质量受到影响。

    治疗脑瘫后遗症的方法很多,近几年使用较多的有针灸按摩术;肌腱延长、肌腱移位固定术;SPR手术等。脑瘫后遗症的四肢畸形不是肢体本身的原因,而是肌张力过高所致。所以,针灸按摩术只能解决当时的痉挛,过后会复原;肌腱的延长不能解决肌张力高的问题,肌腱固定造成了关节功能活动受限;SPR手术能较好地降低肌张力,但存在创伤大、术后脊柱不稳、并发症多、对肢体肌束定位不精确的缺陷。

    我中心开展的“高选择性周围神经肌支切断术”,术前准确定位痉挛的肌束,切口3cm~5cm,在显微镜下分离其神经肌支,用神经阈值测试仪测试后,根据肌张力的高低给予选择性切断,准确有效地降低了患肢的肌张力。术后3~5天可下地活动,二周后即可进行功能锻炼。本中心500多例临床资料证实,该术式与其他手术相比切口小,出血少,手术时间短,创伤小,恢复快,疗效明显确切,并发症少。术后,按照医院制定的科学的康复训练计划进行功能锻炼,肢体功能的改善会很理想。你不妨带孩子来本中心就诊。

    山东省肢体伤残康复技术指导中心(武警山东省总队医院骨二科) 窦建

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