陈旧性骨折复位不好怎么办
问：我于今年1月初将右脚扭伤。当时以为没什么，就没有到医院拍片确定是否骨折，一直进行按摩、针灸。但之后将近两个月的时间脚都没有消肿，于是才拍片，发现右脚小骨骨折。但是，因为时间太长，也没有很好的办法矫治，当时医生也说骨头已经长上，只有慢慢等待长好。结果，直到今年6月，我才扔掉拐杖，能够独立行走!但自扭伤到现在已经快9个月了，我还是感觉不适，主要有以下几点：1.感觉脚底发硬，脚底的筋痛，走路时脚底碰地会痛。2.腰部酸痛。3.大腿根关节发出响声。这种响声比较频繁，令我很不安。4.脚面还有点浮肿。请问，以上这些现象是否是恢复期的正常反应？如果不是，那该怎样矫治？是否还需要再次复位？
——方先生
方先生：
这些情况可以说与这次的脚扭伤有关，但不是所谓的“恢复期的正常反应”。你的骨伤长期没有愈合，可能与以下情况有关：一、肢体远端血液循环差，不利于痊愈；二、下肢的承重功能，经常会牵拉移位，不利于愈合；三、手、脚部位神经、血管、肌腱很多，发生骨折后可能会存在软组织卡压的情况，直接影响愈合，即使勉强愈合也会遗留功能障碍、疼痛、肿胀等后遗症。所以，对于这些精细部位的骨折一定要尽早复位，尽量达到解剖复位，最起码也要功能复位。
就你目前的情况看，如果骨折部位确定已愈合，而且只是感觉不适，对行走影响不大，可以暂且继续恢复，也没必要重新再复位，否则伤害可能会更大，其结果可能不如现在。被卡压的血管、神经也有望慢慢修复，只是恢复时间可能要长一些。如果脚落地后疼痛无法忍受，影响行走，则必须重新复位了。这也是脚面依然浮肿的原因，因为血管回流不好。
腰部的酸痛可能与脚部骨折后偏侧支撑行走，需要用腰部肌肉带动患肢移动而使其劳累有关。随着骨伤的好转，腰部症状会逐渐好转。
至于髋关节发出响声，可能也与这次的脚伤后的劳累有关。而且，也许以前也有这种表现，只是你没有在意，而脚伤后则比较关注了才发现异常，但一般来说无大碍。
——康D, http://www.100md.com
——方先生
方先生：
这些情况可以说与这次的脚扭伤有关，但不是所谓的“恢复期的正常反应”。你的骨伤长期没有愈合，可能与以下情况有关：一、肢体远端血液循环差，不利于痊愈；二、下肢的承重功能，经常会牵拉移位，不利于愈合；三、手、脚部位神经、血管、肌腱很多，发生骨折后可能会存在软组织卡压的情况，直接影响愈合，即使勉强愈合也会遗留功能障碍、疼痛、肿胀等后遗症。所以，对于这些精细部位的骨折一定要尽早复位，尽量达到解剖复位，最起码也要功能复位。
就你目前的情况看，如果骨折部位确定已愈合，而且只是感觉不适，对行走影响不大，可以暂且继续恢复，也没必要重新再复位，否则伤害可能会更大，其结果可能不如现在。被卡压的血管、神经也有望慢慢修复，只是恢复时间可能要长一些。如果脚落地后疼痛无法忍受，影响行走，则必须重新复位了。这也是脚面依然浮肿的原因，因为血管回流不好。
腰部的酸痛可能与脚部骨折后偏侧支撑行走，需要用腰部肌肉带动患肢移动而使其劳累有关。随着骨伤的好转，腰部症状会逐渐好转。
至于髋关节发出响声，可能也与这次的脚伤后的劳累有关。而且，也许以前也有这种表现，只是你没有在意，而脚伤后则比较关注了才发现异常，但一般来说无大碍。
——康D, http://www.100md.com