为药品零售竞争搭建平台——平价药店正当其时
作为新生事物，平价药店自它问世之日起就成为各界关注的焦点。加之其服务到位，受到了老百姓的普遍欢迎。但因为过去虚高的药品价格已经培育了一批既得利益集团，这些利益集团不愿拱手让出讶〉玫睦妫郊垡┑暝诜⒄构?br>中遇到了重重困难和阻挠。czo, http://www.100md.com
笔者认为，平价药房之所以发展受阻，最主要的原因有以下两个：czo, http://www.100md.com
第一，现行的医疗体制存在严重弊端。我国现行的医疗体制脱胎于计划经济时期，计划经济时期国家采取的是公费医疗制度，医疗机构的服务价值主要由国家进行补偿，患者只承担非常小的一部分医疗费用。当计划经济向市场经济转轨后，国家开始承认劳动者的价值，各种生产要素的价格也随之放开，但由于医疗服务属国家提供的公共产品，其价格一直没有放开,这就形成了在社会生产成本普遍上涨的今天，医疗服务价值被大大低估的现状。伴随着国家对医疗机构补偿比例的下降，医疗机构开始寻找其他的价值补偿机制，“以药养医”就是其中最为重要的一种方式。据统计，药品收入已经占到医疗机构中收入的50%以上。单位药品价格中，有30%～45%是用来补偿医疗机构以及医务工作者的医疗服务价值的。我国的药品销售特点与国外不同，大约80%以上的药品是通过各级医疗机构销售的，这个特点就使医疗机构成为医药生产企业与医药批发企业得罪不起的客户。平价药店的出现冲击了医疗机构的既得利益，在医疗机构的压力下，有的药品生产企业和批发企业只得退出与平价药店的合作。czo, http://www.100md.com
第二，政府对医药零售领域的长期保护导致行业整体竞争力差，惧怕竞争。药品对维护人民生命健康至关重要，我国长期以来对药品零售采取严格的准入制度，药品零售行业与其他行业相比，市场竞争比较缓和，药店利润不但高而且稳定。长期的保护使企业整体素质较差，惧怕竞争。当平价药店这一新生业态出现时，多数企业不是想如何通过提高自身的竞争实力占领市场，而是将精力用在采取各种不正当的行为来阻止这种竞争的出现上，不利行业发展。czo, http://www.100md.com
就目前的情况来看，平价药房要健康发展，必须做好以下两方面的工作。czo, http://www.100md.com
首先，要改革不合理的医疗体制，拓展平价药店的生存空间。医疗机构“以药养医”问题的存在，使平价药房的生存空间受到来自医疗机构的不合理的压制。而要解决这一问题，就必须寻求医疗机构合理的价值补偿机制。由于医疗机构的服务成本不可能完全由社会成员个人负担，尤其是在我国相当部分社会成员经济水平较低的情况下，政府应该通过完善医疗保障制度，形成国家、企业、个人、商业保险共担费用的机制；对公立医疗机构提高财政补贴，缓解公立医院机构经费不足的尴尬局面；适当上浮医疗服务的价格，改变医疗服务价值被大大低估的现状；建立并完善医疗机构的竞争机制，提高医疗服务水平；严格管理药品价格，打击虚高定价行为，以保障公民的基本医疗权益。czo, http://www.100md.com
然而，需要强调的是，以上举措是相互关联的，解决现行医疗体制的弊端必须多管其下，否则将难以取得理想的效果。同时，也只有在医疗体制理顺的前提下，“以药养医”现象才能从根本上消除，才能还医药流通业一个广阔的市场发展空间，平价药房才能健康发展。czo, http://www.100md.com
其次，应放开药品分销的准入限制，鼓励医药商业领域的正常竞争。长期以来，我国对医药商业实行保护，使业内企业不思进取，经营水平低下。只要平价药店在法律许可的范围内经营(事实上大多数平价药店的竞争方式都是合法的，且通过减少中间环节降低了流通成本)，就应该对这种经营行为予以肯定。我国于2001年成为WTO成员，将在5年内分步开放药品分销市场。其实，在倡导对外开放的同时首先应对内开放，让国内企业在过渡期内尽快提高企业的竞争能力。各级政府在开办药房的准入方面应该取消不合理的限制，取消对不同所有制企业的不公平的待遇，取消开办药店间隔距离限制，鼓励正当竞争，让市场在企业的发展中发挥主导作用。根据以往的经验，竞争充分的行业经营水平一般较高，而受保护、垄断的行业其经营效率一般较低。所以，平价药店的出现其实是药品零售领域引入竞争的一个契机，国家应该肯定这种行为，鼓励其健康发展。(马爱霞；王巍 )
笔者认为，平价药房之所以发展受阻，最主要的原因有以下两个：czo, http://www.100md.com
第一，现行的医疗体制存在严重弊端。我国现行的医疗体制脱胎于计划经济时期，计划经济时期国家采取的是公费医疗制度，医疗机构的服务价值主要由国家进行补偿，患者只承担非常小的一部分医疗费用。当计划经济向市场经济转轨后，国家开始承认劳动者的价值，各种生产要素的价格也随之放开，但由于医疗服务属国家提供的公共产品，其价格一直没有放开,这就形成了在社会生产成本普遍上涨的今天，医疗服务价值被大大低估的现状。伴随着国家对医疗机构补偿比例的下降，医疗机构开始寻找其他的价值补偿机制，“以药养医”就是其中最为重要的一种方式。据统计，药品收入已经占到医疗机构中收入的50%以上。单位药品价格中，有30%～45%是用来补偿医疗机构以及医务工作者的医疗服务价值的。我国的药品销售特点与国外不同，大约80%以上的药品是通过各级医疗机构销售的，这个特点就使医疗机构成为医药生产企业与医药批发企业得罪不起的客户。平价药店的出现冲击了医疗机构的既得利益，在医疗机构的压力下，有的药品生产企业和批发企业只得退出与平价药店的合作。czo, http://www.100md.com
第二，政府对医药零售领域的长期保护导致行业整体竞争力差，惧怕竞争。药品对维护人民生命健康至关重要，我国长期以来对药品零售采取严格的准入制度，药品零售行业与其他行业相比，市场竞争比较缓和，药店利润不但高而且稳定。长期的保护使企业整体素质较差，惧怕竞争。当平价药店这一新生业态出现时，多数企业不是想如何通过提高自身的竞争实力占领市场，而是将精力用在采取各种不正当的行为来阻止这种竞争的出现上，不利行业发展。czo, http://www.100md.com
就目前的情况来看，平价药房要健康发展，必须做好以下两方面的工作。czo, http://www.100md.com
首先，要改革不合理的医疗体制，拓展平价药店的生存空间。医疗机构“以药养医”问题的存在，使平价药房的生存空间受到来自医疗机构的不合理的压制。而要解决这一问题，就必须寻求医疗机构合理的价值补偿机制。由于医疗机构的服务成本不可能完全由社会成员个人负担，尤其是在我国相当部分社会成员经济水平较低的情况下，政府应该通过完善医疗保障制度，形成国家、企业、个人、商业保险共担费用的机制；对公立医疗机构提高财政补贴，缓解公立医院机构经费不足的尴尬局面；适当上浮医疗服务的价格，改变医疗服务价值被大大低估的现状；建立并完善医疗机构的竞争机制，提高医疗服务水平；严格管理药品价格，打击虚高定价行为，以保障公民的基本医疗权益。czo, http://www.100md.com
然而，需要强调的是，以上举措是相互关联的，解决现行医疗体制的弊端必须多管其下，否则将难以取得理想的效果。同时，也只有在医疗体制理顺的前提下，“以药养医”现象才能从根本上消除，才能还医药流通业一个广阔的市场发展空间，平价药房才能健康发展。czo, http://www.100md.com
其次，应放开药品分销的准入限制，鼓励医药商业领域的正常竞争。长期以来，我国对医药商业实行保护，使业内企业不思进取，经营水平低下。只要平价药店在法律许可的范围内经营(事实上大多数平价药店的竞争方式都是合法的，且通过减少中间环节降低了流通成本)，就应该对这种经营行为予以肯定。我国于2001年成为WTO成员，将在5年内分步开放药品分销市场。其实，在倡导对外开放的同时首先应对内开放，让国内企业在过渡期内尽快提高企业的竞争能力。各级政府在开办药房的准入方面应该取消不合理的限制，取消对不同所有制企业的不公平的待遇，取消开办药店间隔距离限制，鼓励正当竞争，让市场在企业的发展中发挥主导作用。根据以往的经验，竞争充分的行业经营水平一般较高，而受保护、垄断的行业其经营效率一般较低。所以，平价药店的出现其实是药品零售领域引入竞争的一个契机，国家应该肯定这种行为，鼓励其健康发展。(马爱霞；王巍 )