当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药快讯 > 中国医药报 > 正文
编号:10639361
发挥传统优势打开尘封“宝藏”——有关“民族药”如何继承和发展的讨论
http://www.100md.com 2003年10月14日 《中国医药报》2003.10.14
     主持人:本报记者 张国民ayn, http://www.100md.com

    嘉 宾:国家药典委员会委员 曹宝成ayn, http://www.100md.com

    西藏自治区药品监督管理局副局长 白玛桑布ayn, http://www.100md.com

    新褡逡揭┭Щ峄岢? 哈木拉提·吾甫尔博士ayn, http://www.100md.com

    ◆“民族药”历史悠久ayn, http://www.100md.com

    记者:当前世界对我国传统药物十分看重,而“民族药”与“传统药”是什么关系?如何定义“民族药”?ayn, http://www.100md.com

    曹宝成:“民族药”是指在民族医药理论指导下的用药。是传统药物的一种。ayn, http://www.100md.com

    有人认为,在民族地区生长的或在民族地区采集的就是民族药,准确地讲,只有在民族医药理论指导下形成、使用的药品才能称为民族药。因为,任何一种药用植物都是客观存在的,任何民族、任何人都可以使用。多个民族间通用同一种药物的情况非常普遍,尽管它们可能有不同的名称。据报道,诃子有7个民族使用;天冬有18个民族使用;马鞭草有20个民族使用;鱼腥草有23个民族使用;用车前子的则多达29个民族。ayn, http://www.100md.com

    民族医药学是我国传统医药学的重要组成部分。但是,我国少数民族大多数居住在边疆和西部地区。历史上,由于区域封闭、民族隔阂、语言不通等诸多原因,少数民族群众与外界的交流和沟通很少,少数民族地区宝贵的医药实践经验与理论常通过家传口授,世代相传。一些民族医药形成了一个比较完整的医药理论体系,并用于指导医药实践,至今还具有较强的临床生命力。如藏医药学是藏族人民在青藏高原与疾病作斗争的经验总结,有着悠久历史,早在公元前四、五世纪就有祥雄本教广传《医疗四部论》、《毒药疗法》和藏王聂赤赞布时期的“资益药术”。公元八世纪编著成的藏医药学著作《月王药诊》和藏医药学巨著《四部医典》,形成了藏医药学完整的基本理论体系。藏药学是藏医学体系中的一个重要组成部分,其独特的理论以药味、药物功效为基础,至今在藏药材的真伪鉴别、采集加工、炮制、配方和临床应用方面仍有重要的指导作用。维吾尔医药学所创立的医学体系,亦有其独特的理论内涵和良好的临床疗效。其理论早已在公元前四世纪前形成,认为肌体乃至整个自然界以及宇宙的物质基础是火、气、水、土四要素相辅相成、相生相克而构成,该理论影响了古希腊医学。我国古代医学典籍《黄帝内经·素问》中就有“西方者,金玉之域……其民不衣而褐荐,华食而肥脂,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦西方来”的记载。由此可见,维吾尔医学早在2000年前就已达到相当高的水平。

    ◆“民族药”功不可没lk5/l, 百拇医药

    记者:我国“民族药”的现有状况如何?lk5/l, 百拇医药

    白玛桑布:中华人民共和国成立以来,在党和政府的正确领导和关怀支持下,我国民族药发展较快,取得了可喜的成绩。特别是近些年来,民族传统医药文化得到了比较系统的整理,翻译和出版了一些很有价值的民族药古籍文献,如蒙医药经典《观者之喜》、《豪药正典》,维吾尔医药经典《金钥匙》、《益方精要》,傣医药经典《档哈雅》等数十种经典著作;藏医药经典《四部医典》、《月王药诊》、《晶珠本草》等还有了汉译本。有关部门还组织对少数民族药资源进行了深入调查,初步摸清了资源分布、品种及其鉴别方法等,一批有影响的民族药研究专著相继出版,如《中国民族药志》、《中国藏药》、《藏药晶镜本草》、《迪庆藏药》、《蒙药学》、《维吾尔常用药材》、《西双版纳傣药志》和《贵州苗族医药研究与开发》等。lk5/l, 百拇医药

    民族医药科研、教育事业同样取得较大发展。民族药的研究、开发与标准提高已取得可喜成果。如对哈尼族传统草药中“爱尼防感油”的研究;对藏药红景天、苗族药灯盏细辛、艾纳香、观音草、傣药亚呼噜、灯台叶、肾茶、美登木的研究等等。出现了一批疗效确切、社会知名度较高的民族药,如藏药“洁白胶囊”、“六味能消胶囊”、“十味龙胆花颗粒”、“十味蒂达胶囊”、“七十味珍珠丸”、“仁青常觉”、“仁青芒觉”;维吾尔药“祖卡木颗粒”、“西帕依固龈液”、“前列宁口服液”,“伊木萨克片”;傣药“傣肌松”等品种。一些民族地区在民族药的研究开发和标准化等方面开展了一系列工作,相继制订了民族药药品标准,421个民族药品经过整顿和提高纳入了国家药品标准管理。目前,《药典》和部颁标准的民族药成药约500种,总计纳入国标管理的民族药已达近千个品种。民族药工业迅速崛起,成为许多民族地区的支柱产业和新的经济增长点。lk5/l, 百拇医药

    记者:在人们的意识当中,“民族药”很特别,但对它的内涵却了解不多,而我国“民族药”的特色和优势有哪些?lk5/l, 百拇医药

    哈木拉提·吾甫尔博士:我国西部地区多样化的生态自然环境,孕育了丰富的天然药物,为民族药的生存、发展提供了优越条件。目前西部普查的民族药材已达3700多种,尤其以藏、蒙、维、彝、傣、苗等民族药为代表,形成了各具特色的民族医药。以藏医学来说,它对青藏高原人体生理病理的认识、疾病的诊治和对当地自然药物的利用,开辟了罕为人知的学术领域,在国际传统医学领域具有特殊的地位。天山雪峰、坎尔井水孕育了古丝绸之路上神秘的维吾尔医药学,它以应用成熟剂、清除剂为特色的疑难杂病的治疗方法独树一帜,如对白癜风牛皮癣为代表的皮肤病的治疗,对以哮喘为代表的呼吸疾病的治疗,对以骨关节病为代表的风湿性疾病的埋沙疗法颇具特色。蒙古族医药学则产生于蒙古高原的逐水草而游牧、狩猎的“马背民族”,他们在寒冷潮湿和马上征战的条件拢?br>造了火灸、骨伤等方面的独特疗法。民族医药学的价值,已经引起了国内外的广泛关注。我国的民族医药和中医药对人类来说都是一个非常宝贵的资源库。

    中国民族药的优势在西部地区。西部地区有丰富的植物资源和多样的民族文化;东部地区则有先进的技术和智力资源,有较强的资本和投资开发能力。当前,应当研究如何把东部的资本智力优势和西部的资源学科优势结合起来,取得东西发展优势互补、利益共享的结果,推动西部大开发;进一步发展民族医药,把西部的资源优势转化到产业化发展的历史性进程中去。{h0, http://www.100md.com

    ◆“民族药”发展受阻{h0, http://www.100md.com

    记者:“民族药”千百年来为人民群众防病治病发挥了巨大作用,而时至今日,它的发展仍然比较落后,到底是什么原因在阻碍着我国“民族药”的发展?{h0, http://www.100md.com

    曹宝成:首先,文化观念、医药理论的差异,以及交通条件的限制和语言的隔阂,使民族药的应用有很大的局限性。目前,精通不同民族语言文字和民族医药知识的人才十分匮乏,各民族医药术语的规范译释工作进展缓慢,因此,民族医药的发展和推广受到严重制约。此外,如何正确对待民族传统医药文化也是一个实际问题。是积极接受现代科技成果,去认真继承和积极发展民族医药,还是固步自封?我们认为,在学术研究领域,惟我独正(正统、正确)的思想可能对民族药的发展产生负面影响。例如,有的民族地区习惯将重金属和其它不太文明物质入药,常常影响民族药的使用和推广。巴德年院士认为,“可怕的不是我们的经济和技术能力的落后,而是我们思想的落后。现代科学发展史已充分证明,只要理论上正确,技术问题是迟早可以解决的事”。{h0, http://www.100md.com

    其次,民族药的发展还有一些是管理部门的问题。有的民族医┳姨岢觯?br>现在研究开发的民族药完全按照中西医药理论审评,可能会出现一些不合理的问题。有些民族医药和中医药在某些方面是类似的、相通的,这些都是客观事实,但是,它们的理论又不尽相同、各有特色,甚至有明显的差别,因此,充分重视民族医药理论的指导作用和群众实践经验的启示作用是必要的。在新药开发研究中需要将民族医学对疾病的认识和用药理念与现代药理相沟通,不能抛开民族医药理论来研究民族医药。如果一味强调民族药的所谓“有效成分”,可能会越来越疏离其本源,成为一种单纯的植物药,那就很可能失去民族药的作用和特色。目前存在的问题是,一些民族药完全用西医或中医的概念表述其功能主治,忽视了民族医药的医理,忽视了民族医生的应用和解释,把多功能的民族药说得路子很窄;当然,也有把民族药的效用过分夸大宣传、脱离实际的情况。所有这些都是不适当的。{h0, http://www.100md.com

    随着工业化进程的加快,有些人为了局部的利益,对地产药材乱采、乱挖、乱砍、滥伐,对野生资源进行掠夺性开采。由于高寒地区植物再生能力差、周期长,大量民族药的药材资源遭到严重破坏和浪费,有的资源已成濒危动、植物,造成物种灭绝的危机,整个地区的生态也会受到影响。因此,制止这种混乱状况,保护民族药资源也是当务之急。

    ◆发展“民族药”势在必行iaw, 百拇医药

    记者:有这样的观点认为,“民族药”是一块未开垦的“处女地”,它的宝藏非常丰富,你们对“民族药”的发展有哪些好的建议?iaw, 百拇医药

    曹宝成:首先,要对民族药有正确的认识和评价。我们必须从科学的、文化的角度全面权衡民族医药的价值,对人民群众在历史上创造的医药文化知识进行“收集整理、深入研究、发展创新”,使之成为质悼捎玫奈郎试矗馐且幌?br>利在当代,功留千秋的事业。反之,如轻易否定民族医药的价值,把不能用现代医药理论解释的现象一概予以淘汰,实际上是对民族历史文化的不了解、不尊重和不善利用。iaw, 百拇医药

    其次,必须突出民族医药的自身特色。为适应时代的需要,应该充分利用先进的科学技术和现代化手段促进自身的发展。但是,不能把“现代化”理解为“西医化”,也不宜对中医药和西医药的术语进行简单的套用,不能机械地用西医药学的观点和方法去研究民族医药,片面地用几个有效成分去代替方剂的丰富内容,那样做,传统药的优势将不复存在。iaw, 百拇医药

    临床疗效是民族药的生命,是民族药长盛不衰的基础。因此,任何重大的生产工艺改革都应该实事求是,考察能否保持原来的疗效。绝大多数传统药物几千年的临床应用证明,许多有很好疗效的药物都是许多组分按一定的比例组成的复合物,而从成分的多样性这个角度来看,每味具有复杂成分的传统药材也是一个完整的“复方”。成分的多样性与单一性问题在传统药制剂中反映得比较突出。例如,把经过炮制的中药饮片提纯到“单体”水平,鉴别、含量测定问题是解决了,但方剂原来的药性、功效也已几乎丧失殆尽,或者甚至表现出与原来功效毫不相干的作用。对民族药的研究也要注意这个问题。iaw, 百拇医药

    白玛桑布:要从民族药中寻找新药。我国少数民族绝大多数居住在西部地区,该地区药物资源十分丰富。不仅虫草、雪莲贝母天麻枸杞甘草儿茶等大多产在西部地区,而且西部地区还蕴藏着亟待开发的大量药源,社会公认这些地区是我国的天然药仓。民族药中具有悠久历史的独特剂型和用药方法,为从民族药中寻找新药提供了优异的条件。iaw, 百拇医药

    我国少褡逵τ玫囊┪镏校堑募壑荡蠖辔幢还谕馑鲜丁=改瓴?br>少地区做了些民族药的新药开发研究工作,但有计划、有组织、系统地对民族药加以科学研究和开发利用还谈不上,可以说,民族药是我国一块未开垦的处女地,从其中去寻找新药大有作为。为了充分发挥民族优势,建议国家给予足够重视,从政策上、资金上均给予倾斜,从民族药中寻找更多更有效的新药一定能够实现。iaw, 百拇医药

    哈木拉提·吾甫尔博士:国家需要提供优惠的条件和政策。应该充分考虑民族药存在的现实性和历史性,对民族药进行科学的评价,实施西部民族医药的产业化战略。为落实中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中关于发展民族医药的精神,落实中共中央、国务院关于支持西部开发的决定,要帮助发展西部民族医药工业,抓好民族医药龙头企业,通过多种形式深化改革,增强民族医药企业的竞争能力。(张国民 )