浅谈器官移植和造血干细胞移植(上)
随着科学的发展，尤其是高效免疫抑制剂的问世，移植越来越成为一些难治性疾病不可替代的疗法。
那么什么是移植呢？通过医疗的手段将正常人的细胞、组织或器官(统称为移植物)移植到病人体内，或从自体某一部位移植到另一部位，从而达到维持和重建机体的生理功能的过程被称为移植。
在移植中，如果使用的移植物是组织或器官则被称为器官移植。如心脏移植、肝脏移植、肾脏移植、角膜移植等。如果使用的移植物是造血干细胞，则称为造血干细胞移植。
那么什么是造血干细胞呢？我们知道，树种是先发育成树干，再分出许多不同的树枝的。我们人类也与此相似，只是更复杂。卵子和精子结合形成受精卵，这样一个细胞可发育分化成各种组织和器官，这种具有自我复制和多向分化能力的细胞是最原始的老祖宗，这种细胞叫干细胞，也称为胚胎干细胞即全能干细胞。其中，被再分化成专门负责造血的多能干细胞被称为造血干细胞。
最早的造血干细胞移植是骨髓移植，即是骨髓组织中的造血干细胞移植。另外，造血干细胞的来源还有外周血、脐血、胎肝，因此目前统称为造血干细胞移植。
造血干细胞移植的种类 按基因可分为：1.同基因造血干细胞移植。2.异基因造血干细胞移植，有三种情况：①亲兄弟姐妹相合的供者；②无血缘关系相合的供者；③半相合的供者。按来源分为：自体骨髓移植、异体骨髓移植、自体外周血造血干细胞移植、异体外周血造血干细胞移植、脐血移植、胎肝移植。如一提异基因外周血造血干细胞移植，我们就知道多是从兄弟姐妹的外周血获得的造血干细胞进行的移植。
器官移植与造血干细胞移植两者的不同之处有以下几点：
①移植物不同：前者移植物是器官或组织而后者移植物是细胞；②移植前的处理不同：前者病人不需要大量药物进行预先处理，而后者需要大量药物进行预先处理；③移植的方法不同：前者需要进行手术而后者获得造血干细胞后从静脉输入；④排斥反应不同：前者由于病人没有使用药物进行预处理，免疫细胞功能正常对外来的器官产生的排斥反应较重，影响移植物的植活，后者由于药物使病人的免疫细胞受到抑制，排斥反应很轻，但由于供者除了供给造血干细胞也供给了免疫细胞，这些免疫细胞到了病人体内会攻击病人的组织如皮肤、肝、胃肠道等而发生炎症反应，医学上称为移植物抗宿主病(GVHD)。
器官移植与造血干细胞移植两者相同的地方则是在获得移植物之前都要进行组织配型(见下期)。, 百拇医药(肖承京)
那么什么是移植呢？通过医疗的手段将正常人的细胞、组织或器官(统称为移植物)移植到病人体内，或从自体某一部位移植到另一部位，从而达到维持和重建机体的生理功能的过程被称为移植。
在移植中，如果使用的移植物是组织或器官则被称为器官移植。如心脏移植、肝脏移植、肾脏移植、角膜移植等。如果使用的移植物是造血干细胞，则称为造血干细胞移植。
那么什么是造血干细胞呢？我们知道，树种是先发育成树干，再分出许多不同的树枝的。我们人类也与此相似，只是更复杂。卵子和精子结合形成受精卵，这样一个细胞可发育分化成各种组织和器官，这种具有自我复制和多向分化能力的细胞是最原始的老祖宗，这种细胞叫干细胞，也称为胚胎干细胞即全能干细胞。其中，被再分化成专门负责造血的多能干细胞被称为造血干细胞。
最早的造血干细胞移植是骨髓移植，即是骨髓组织中的造血干细胞移植。另外，造血干细胞的来源还有外周血、脐血、胎肝，因此目前统称为造血干细胞移植。
造血干细胞移植的种类 按基因可分为：1.同基因造血干细胞移植。2.异基因造血干细胞移植，有三种情况：①亲兄弟姐妹相合的供者；②无血缘关系相合的供者；③半相合的供者。按来源分为：自体骨髓移植、异体骨髓移植、自体外周血造血干细胞移植、异体外周血造血干细胞移植、脐血移植、胎肝移植。如一提异基因外周血造血干细胞移植，我们就知道多是从兄弟姐妹的外周血获得的造血干细胞进行的移植。
器官移植与造血干细胞移植两者的不同之处有以下几点：
①移植物不同：前者移植物是器官或组织而后者移植物是细胞；②移植前的处理不同：前者病人不需要大量药物进行预先处理，而后者需要大量药物进行预先处理；③移植的方法不同：前者需要进行手术而后者获得造血干细胞后从静脉输入；④排斥反应不同：前者由于病人没有使用药物进行预处理，免疫细胞功能正常对外来的器官产生的排斥反应较重，影响移植物的植活，后者由于药物使病人的免疫细胞受到抑制，排斥反应很轻，但由于供者除了供给造血干细胞也供给了免疫细胞，这些免疫细胞到了病人体内会攻击病人的组织如皮肤、肝、胃肠道等而发生炎症反应，医学上称为移植物抗宿主病(GVHD)。
器官移植与造血干细胞移植两者相同的地方则是在获得移植物之前都要进行组织配型(见下期)。, 百拇医药(肖承京)