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“男言之隐”说出来
http://www.100md.com 2003年10月27日 《中国医药报》2003.10.27
     明天,是我国第四个“男性健康日”,其主题是:关心男性健康,普及科学知识。e@qg, 百拇医药

    多少年来,人们总是抱怨男人缺少阳刚美,叹息阴盛阳衰。专家指出,这种现象与目前男性生殖健康状况有直接关系,而且影响家庭生活质量的“ED(勃起功能障碍)”可能是更严重疾患的表现和先兆。因此,提高全社会,特别是男性本身对男性生殖健康问题的重视和理解已成为当务之急。e@qg, 百拇医药

    日前,记者就男人的性话题采访了有关专家。e@qg, 百拇医药

    ◆中国男人“性商”低e@qg, 百拇医药

    中国性学会常务理事、学术部主任、北京医科大学第三医院男性科主任医师杨文质介绍,去年,我国几位性学专家首次提出了“性商”这一概念。若以“性商”作为专项健康指标进行衡量,目前中国男性的“性商”可能远远低于欧美男人。其中原因除了饮食结构不同之外,还有其深远的历史人文背景和社会、教育背景。与欧美人相比,中国的性健康教育远远落后。欧美人10岁起就有性生理教育,而我国直到初中甚至高中才有青春期教育,但性及性健康方面的内容却很少涉及。其结果是,中国男性对性健康知之甚少,对性疾病持回避态度。目前,男性专科病有160种以上,其中30多种为多发病,但男性看医生的频率比女性至少低25%。中国的医院很少设有男科,大多数以泌尿科代替,而两者之间存在的差异很大。e@qg, 百拇医药

    杨主任强调,“性商”应有其生理特征,但绝不仅仅是纯生理指标,而应包括性健康水平、性生理能力、性心理调试及性互动能力等多个方面。就男性而言,既包括性渴望度、勃起功能、持久能力、性爱频度等自身能力,也包括帮助配偶达到性愉悦或性高潮的能力,同时也包括在生活环境变化中遇到相关问题时,会运用一定的知识手段进行自我调适,保持健康心态的能力。e@qg, 百拇医药

    中国人民大学社会与人口学院教授潘绥铭曾带领36名研究员进行了为时一年的随机抽样调查,对全国城乡60个地方的3824位20~64岁男女的性生活状况进行了了解。结果表明,被调查的已婚或同居的男女中,每个月连一涡陨疃疾坏?br>的人超过了1/4(28.7%);在最近的一年里连一次性生活都没有的则占6.2%。e@qg, 百拇医药

    据英国“杜蕾斯全球性调查报告”显示,全球成人一年性行为次数平均为97次,而中国的成年人为63次。而美国最新的统计结果是,20多岁的青年夫妻平均每周3~4次性生活;30岁以上的每周大约两次;50岁以后才会降为每周一次。另据2000年有关部门调查,目前20~60岁的中国男人,在婚姻中或超过6个月的同居中只能把每月超过一次的性生活频率保持到平均43.9岁,到了平均47.7岁,便低于每月一次;到平均55.9岁则平均一年一次都做不到,性生活基本停止。据统计,我国男性中有1.47亿人患有ED,其中40~70岁的患者占了52%,而主动就诊的却不足10%。原本应该在60岁以上才出现的更年期症状,不少男性因雄性激素缺乏,已大大提前。上个世纪80年代末,40岁左右的男性出现更年期症状的只有0.8%,如今已升至2.4%。中国男性的性健康水平已明显处于衰退状态。

    ◆男人生殖能力50年跌了一半&sc*9o, 百拇医药

    伴随着男人性健康水平的衰退,男人们的生育能力也在下降。&sc*9o, 百拇医药

    沈阳市计划生育科学研究所生殖研究中心主任王颖教授说,近几年,男性不孕症以每年10%的比例增长。在20世纪70年代,沈阳市男性的精子密度普遍都在6000万/毫升以上,而且相当一部分人达到或超过1亿/毫升。现在则很少有超过6000万/毫升的,基本上都是2000万~4000万/毫升。30年下降了50%。&sc*9o, 百拇医药

    王教授告诉记者,精子密度是男性生育能力最重要的一个指标,当其低于2000万/毫升时,男性的生育能力基本上就丧失了。全球性的调查表明,男性精液的平均精子密度1940年为1.13亿/毫升,1990年下降为6600万/毫升;每次射精时的平均精液体积由3.4毫升下降为2.75毫升。近半个世纪,男性的生殖能力下降了1/2。在我国,1984年男性病调查显示,不育症比例为4.8%,现在有些地方已高达10%。以前,司机、木工、建筑工人、电工、水暖工是不育症的高发人群,这与其工作场所、使用工具和环境有很大关系。现在,白领阶层发病比例也在逐渐增加,除了工作紧张、生活不规律外,经常出入桑拿浴室这类洗浴场所也是原因之一。&sc*9o, 百拇医药

    与此形成鲜明对比的是,目前整个社会还没有对男性生殖健康给予足够重视,包括男性自己,一部分人也持无所谓的态度。&sc*9o, 百拇医药

    据王颖教授介绍,目前沈阳市内的三级正规医院中,设立男性专科门诊的不足10家,而且名称不统一,有的叫泌尿科,有的叫男性科,给患者就诊带来了不便。加上宣传不力和北方人特有的矜持,患者往往得不到及时、有效的诊治,或者病急乱投医。王主任介绍说,一位30多岁的男士患了龟头炎,这本是一种常见的男性生殖系统疾病,由于有“见不得人”的心理障碍,他不敢到大医院去治疗,找到一家私人诊所,结果花了四五万元的冤枉钱不说,还有了抗药性,贻误了病情。&sc*9o, 百拇医药

    王教授说,目前仍有不少人认为生殖健康与男性无关,比如婚检,对女方的检查就要比对男方严格得多。长期以来,人们形成了生育是女人的事,与男性无关的观念,因而男性对生殖漠不关心。事实上,男性作为个人、父亲、丈夫,在生殖健康方面扮演着重要角色。据有关部门调查,导致妇科疾病及胎儿畸形的原因中,86.7%与男性患性病有关,而92%的女性生殖系统疾病,如阴道炎宫颈糜烂与男性性生活不洁有关。另一方面,对于男性生殖健康的教育严重滞后,科学性、系统性更无从谈起,这种状况很令人担忧。&sc*9o, 百拇医药

    ◆有些中年男人要补雄激素&sc*9o, 百拇医药

    随着年龄的增长,男性到一定时候也需补充雄激素——睾酮。杨主任指出,男性不会发生精子生成或性激素分泌的突然结束,其生殖能力和精子生成功能是逐渐减弱的,并伴有一些临床症状,例如,体毛减少、肌肉松弛、精力衰退、性欲和性功能降低、阳痿发生的频率逐渐增加等。另外,精神紧张、易怒、失眠、过度出汗甚至潮热等这些症状也相伴而来。总之,骨骼、肌肉、中枢神经系统和生殖系统等都会发生与雄激素缺乏有关的症状,医学上称为“中老年男子睾酮部分缺乏”。因此,50岁以上或有明显上述临床表现的50岁以下男性,均应到医院检查,确定雄激素降低后,适当补充睾酮。&sc*9o, 百拇医药

    睾酮能增加男性的骨量和骨密度;增加肌肉量和肌肉力量,减少脂肪含量;由于肌肉力量增加,可使握力和下肢力量增加,改善性功能;还可消除心慌、出汗潮热等不适,减少冠心病糖尿病等疾病的发生。(赵笑梅 )