10月9日(周四)《说说胸痛》

    嘉宾：张抒扬--北京协和医院心脏内科副教授。

    主持人：网民朋友们大家晚上好，今天我们请到的嘉宾是张抒扬教授，今天我们聊的话题是说说胸痛，这个主要是一个心脏内科方面的问题，朋友们如果感兴趣的话，可以和我

    们嘉宾一起来讨论交流有关这方面的内容。

    张抒扬：胸膜的病变，也可以表现为严重的胸疼，另外是肺炎，这样的话也有胸疼的表现，另外是外伤，胸疼的话，一旦发生胸疼可以有多种，心肌炎、食道炎、颈椎病，最重要是冠心病引起来的胸疼。

    主持人：胸疼也分各种各样的，我们谈到不同胸疼的时候，这个是不是一样呢？张抒扬：胸疼可以表现为各种性质的胸疼，比如说闷痛、绞痛，另外是疼痛发生的诱因，是休息时的胸疼、还是睡觉时的胸疼。我们要从各种胸疼当中找出最严重的一个心血管疾病，这是心脏科大夫特别注意的，从症状中我们就可以完全基本上可以区分出他的疼痛是心脏的原因造成的心绞痛还是其他部位引起来的疼痛。

    主持人：Guestgu2aWV :请问专家，我肩胛方向，左边，是怎么回事？

    张抒扬：他是肩胛骨方面的疼痛，首先我要知道网友他的年龄是多少。因为年龄在发病的话，不同的年龄常见的病常常是不一样的，如果是单纯的肩胛骨的疼痛，我们要注意这个部位查体的时候有没有压痛，是不是骨头的问题，常常做办公室工作，计算机经常工作的人，常常有一些肌肉的劳损，或者是慢性病的疼痛，但是我们要注意，如果是一个中老年人，发生了这个疼痛，特别要不警惕有没有一个心绞痛的问题，常常反应并不是一个心脏部位的疼痛，他可以表现为整个胸部疼痛，或者是整个后背的一个疼痛。

    主持人：谈到左边的时候，是不是更要注意呢？这个是不是心脏的问题？

    张抒扬：因为心脏也常常在左边，但是并不一定表现为左边的肩胛骨的疼痛，也可以表现为右侧的疼痛。

    主持人：Guest9TSoLW :生气后，气管直堵的难受怎么办？

    张抒扬：生气之后感觉到有点发堵，这个可以是气管的问题，也可以是心脏的问题。常常是心脏本身有了一个病，冠心动脉血管的狭窄，当你生气的时候，情绪激动，常常交感神经就要兴奋，引起心肌的供血的等等，结果导致的心肌供血增加，这时由于冠状动脉的狭窄，就不能得到供血的满足，这样供求之间发生矛盾，心肌缺血就发生了一种症状，这种症状可以表现为胸疼，也可以表现为堵、闷、憋或发紧的感觉。

    主持人：GuestCAnAUR :生气的时候有胸闷和胸不舒服的感觉是怎么回事？

    张抒扬：心脏病有多种，跟胸疼之间相关的话 ......