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http://www.100md.com 2003年11月1日 家庭医药
     平常所说的慢性前列腺炎,通常是指慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛,该病若久治不愈,很容易发生合并症。

    合并症有多少

    慢性精囊炎 是最多见的合并症,在慢性病程中,二者常同时存在,互相影响。

    下尿道炎 较多见,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临床症状中,常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。

    附睾炎 前列腺炎与精囊炎同时存在,炎症可侵及附睾而引起附睾炎。

    膀胱炎 当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路剌激症状,乃为各型膀胱炎所致。

    膀胱颈部硬化症 较少见。

    变态反应性疾病 慢性病灶长期潜伏于体内,成为致敏原,引起各种类型的变态反应性疾病,如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。

    此外,还可引起阳痿和不育症。

    阳痿与不育

    慢性前列腺炎能否引起阳痿和不育,是人们普遍比较关心的问题。

    很多人都知道,阴茎勃起,有赖于正常的解剖结构、神经传导和反射、动脉的正常灌注、海绵体血窦的开放与充血、静脉回流的相对减少,以及男性激素的调节作用等,任何一个环节出问题,都会影响阴茎勃起。显然,慢性前列腺炎不会、也不可能引起这些改变,因此就不会导致器质性阳痿。但是,由于慢性前列腺炎迁延难治,一些患者存在焦虑害怕心理;或对射精痛“想”而生畏;或害怕炎症精液会危害女方;或接受了必须禁欲的错误观念等,于是使得性生活次数减少,性欲下降,久而久之则发生阳痿。可见,这多是精神性阳痿。

    慢性前列腺炎对生育会产生什么影响呢?既然前列腺液是精液的重要组成部分,那么前列腺发炎,细菌等病原微生物及其毒素会进入精液中,消耗精液的营养成分,改变精液的酸碱度,影响精液液化酶活性,使精液的粘滞度增高,还会干扰精子的运动能力等,这些都是影响生育的不利因素。

    但临床发现,该病引起不育的人是很少的。据统计,不育者仅约占慢性前列腺炎患者的4%。只有当前列腺液中存在大量细菌时,才会明显影响精子活力而导致不育;而一般患者前列腺液中没有这么多细菌,所以一般不会导致不育。

    预防和治疗

    远离这些合并症,其根本还是在于预防和治疗慢性前列腺炎:

    ○慢性前列腺炎以综合治疗为主,药物只能起辅助作用。这需要医生与患者密切配合,尤其是患者自身调护很重要。

    对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等,应给予积极彻底治疗,预防转为慢性前列腺炎。

    ○规律性生活。慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活,既不能过于频繁,更不应禁欲。一般保持3~10天左右一次为宜,未婚的男青年也应该在10天左右排精一次,使前列腺保持正常的新陈代谢,加速炎症消退。

    ○注意生活起居,养成良好的生活习惯,防止过度疲劳,预防感冒,并进行有效的身体锻炼。

    ○忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。

    ○多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,并有利于前列腺分泌物的排出。

    ○对于已治愈的慢性前列腺炎患者,还应每晚热水坐浴,以改善前列腺的血运,防止复发。

    综合治疗非细菌性前列腺炎

    药物治疗:可采用红霉素每次0.25克,每日4次;或四环素每次0.5克,每日4次;或服用阿奇霉素,每天服一次;或美满霉素(盐酸米诺环素)每次0.1克,每日2次。疗程2~4周。普鲁苯辛可缓解刺激性的排尿不适。也可配合中药治疗。具体情况请遵医嘱。

    辅助治疗:限制辛辣食物和酒精饮料,热水坐浴每晚一次。若有条件者还可以定期进行前列腺按摩。