无明显诱因的呕吐、头痛是怎么回事
我朋友的儿子今年13岁，3年前无明显诱因出现剧烈头痛、呕吐、不发热。经查脑CT、脑电图未发现任何器质性病变。医院用了几次甘露醇就好转。出院后还经常发作。重做CT，还是正常。请问，这是怎么回事？为什么要用甘露醇？
江苏 陈兰萍
陈兰萍读者：
就来信所提供的情况分析,你朋友小孩出现的上述症状可不考虑颅内器质性病变：如肿瘤、血肿、肉芽肿、脓肿、外伤等引起；亦不考虑颅内炎症所致的头痛。我认为，偏头痛的可能性较大。
偏头痛多为周期性发作，间隙期完全正常，头痛可持续数小时至数天，某些因素(如紧张、声光刺激、服用含酪胺食物、饮酒、疲劳、气候变化等)可诱导头痛发作，头颅CT常无阳性发现。偏头痛发作时可服用布洛芬每次0.2克，每日3次或芬必得每次0.3克，每日2次。或在发作早期服用麦角胺咖啡因，每次1～2片，1小时后可重复一次，24小时内不超过6片。另外中成药如太极通天口服液、镇脑宁等也可选用。如发作频繁可选用预防性治疗，苯噻啶0.5毫克，每晚1次，可逐步增加至每日3次；西比灵5毫克，睡前服1次；或尼莫地平20毫克，每日3次。此外，还应避免诱发因素的发生。
以上所列举药物剂量均为成人量，少儿应减量使用(这些药均应在医生指导下服用)。如有药品说明书所列禁忌症时应另选药物。出现病情变化时仍应去医院诊治。
上海华东医院神经内科主任医师 金永寿, 百拇医药
江苏 陈兰萍
陈兰萍读者：
就来信所提供的情况分析,你朋友小孩出现的上述症状可不考虑颅内器质性病变：如肿瘤、血肿、肉芽肿、脓肿、外伤等引起；亦不考虑颅内炎症所致的头痛。我认为，偏头痛的可能性较大。
偏头痛多为周期性发作，间隙期完全正常，头痛可持续数小时至数天，某些因素(如紧张、声光刺激、服用含酪胺食物、饮酒、疲劳、气候变化等)可诱导头痛发作，头颅CT常无阳性发现。偏头痛发作时可服用布洛芬每次0.2克，每日3次或芬必得每次0.3克，每日2次。或在发作早期服用麦角胺咖啡因，每次1～2片，1小时后可重复一次，24小时内不超过6片。另外中成药如太极通天口服液、镇脑宁等也可选用。如发作频繁可选用预防性治疗，苯噻啶0.5毫克，每晚1次，可逐步增加至每日3次；西比灵5毫克，睡前服1次；或尼莫地平20毫克，每日3次。此外，还应避免诱发因素的发生。
以上所列举药物剂量均为成人量，少儿应减量使用(这些药均应在医生指导下服用)。如有药品说明书所列禁忌症时应另选药物。出现病情变化时仍应去医院诊治。
上海华东医院神经内科主任医师 金永寿, 百拇医药