物理降温不宜滥用
发热是6岁以下小儿最常见的症状，长期以来，物理降温因其降温有效、使用方便、副作用小等优点而在临床上最为常用。
近年来，世界卫生组织(WHO)有关研究表明，传统的物理降温包括冰敷(冷湿敷)或酒精擦浴不能降低下丘脑体温调定点。专家们指出，当机体对某一种感染起反应时，下丘脑使体温高于正常水平，在一个较高的体温状态下，机体的防御系统抵抗感染并与之斗争。在此状态下，物理降温多是无效的。既使物理降温暂时有效，但因下丘脑体温调定点仍保持在高热水平，故在暂时降温后会引起全身多种不适。如冰敷(冷湿敷)所致寒冷刺激可引起畏寒和浑身颤抖，加重低氧血症和原发病(如肺炎等)；由于婴幼儿大脑皮层发育不完善，神经髓鞘尚未完全形成，易诱发婴幼儿惊厥；此外，小儿皮肤薄嫩、皮下毛细血管丰富，皮肤体表面积相对较大，使用酒精擦浴还可经人体皮肤吸收产生中毒症状。
对于6岁以下高热(测量腋温在39℃以上)患儿，WHO专家目前主张首选药物降温，因为只有应用退热药物来降低下丘脑体温调定点，才是符合热调节生理机制的有效降温措施。而物理降温不宜使用。专家们推荐扑热息痛为两个月以上小儿急性呼吸道感染所致高热的首选药物，其次是布洛芬等药物。物理降温(首选温水浴)只在以下几种情况使用：(1)三个月以内的小婴儿发高热(>39℃)时；(2)超高热(>41℃)时，因退热药在这种情况下不能起到立即降温的效果。采取物理措施可降低体温1～2℃，但酒精擦浴仍不宜使用。此时先做物理降温可预防超高热造成的人体大脑的损害，为去医院争取时间；(3)既往有高热惊厥史的发热患儿，在此种情况下已服过退热药，洗温水澡可以暂时降低体温1～2℃。换句话说，温水浴的降温即刻效果将有助于在退热药开始起效之前来降低体温，预防或减少高热惊厥的发生。, http://www.100md.com(王小衡)
近年来，世界卫生组织(WHO)有关研究表明，传统的物理降温包括冰敷(冷湿敷)或酒精擦浴不能降低下丘脑体温调定点。专家们指出，当机体对某一种感染起反应时，下丘脑使体温高于正常水平，在一个较高的体温状态下，机体的防御系统抵抗感染并与之斗争。在此状态下，物理降温多是无效的。既使物理降温暂时有效，但因下丘脑体温调定点仍保持在高热水平，故在暂时降温后会引起全身多种不适。如冰敷(冷湿敷)所致寒冷刺激可引起畏寒和浑身颤抖，加重低氧血症和原发病(如肺炎等)；由于婴幼儿大脑皮层发育不完善，神经髓鞘尚未完全形成，易诱发婴幼儿惊厥；此外，小儿皮肤薄嫩、皮下毛细血管丰富，皮肤体表面积相对较大，使用酒精擦浴还可经人体皮肤吸收产生中毒症状。
对于6岁以下高热(测量腋温在39℃以上)患儿，WHO专家目前主张首选药物降温，因为只有应用退热药物来降低下丘脑体温调定点，才是符合热调节生理机制的有效降温措施。而物理降温不宜使用。专家们推荐扑热息痛为两个月以上小儿急性呼吸道感染所致高热的首选药物，其次是布洛芬等药物。物理降温(首选温水浴)只在以下几种情况使用：(1)三个月以内的小婴儿发高热(>39℃)时；(2)超高热(>41℃)时，因退热药在这种情况下不能起到立即降温的效果。采取物理措施可降低体温1～2℃，但酒精擦浴仍不宜使用。此时先做物理降温可预防超高热造成的人体大脑的损害，为去医院争取时间；(3)既往有高热惊厥史的发热患儿，在此种情况下已服过退热药，洗温水澡可以暂时降低体温1～2℃。换句话说，温水浴的降温即刻效果将有助于在退热药开始起效之前来降低体温，预防或减少高热惊厥的发生。, http://www.100md.com(王小衡)