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硝苯地平不宜与哪些药合用
http://www.100md.com 2003年11月3日 《家庭医生报》 2003年第44期(总第925期 2003.11.03)
     硝苯地平(心痛定)是常用的二氢吡啶类钙拮抗药。它有抑制心肌收缩和松弛血管平滑肌的作用。并可反射性地引起心跳加快,适用于治疗各类高血压及肾性高血压。也用于治疗变异型心绞痛和冠脉痉挛所致心绞痛,有一定治疗效果。但要注意,在日常服用中,不宜与下列药物合用。

    地高辛 硝苯地平与地高辛合用,可使血清地高辛水平增加45%,出现中毒症状。故应监测病人地高辛血药浓度,并随时调整剂量,以防地高辛中毒。

    卡托普利(开博通) 开博通为短效的血管紧张素转换酶抑制剂。心痛定也为短效的钙拮抗药,心痛定与开博通的扩血管的机制虽有不同,但使血压下降时间和血压回升坡度相似,故两药合用,可使降压效果更加明显和血压持续降低,可致低血压,故不宜合用。

    硝酸异山梨酯(消心痛) 消心痛为硝酸酯类药。心痛定与消心痛合用时,对治疗慢性心衰有一定效果。但有报道,两药合用对治疗心绞痛的作用并不优于单独应用消心痛,且可加重副作用,故不主张合用。

    哌唑嗪(脉宁平) 哌唑嗪为X受体阻滞剂。心痛定与哌唑嗪可能作用于不同的心血管平滑肌受体,两药合用后,可使血压急剧下降,故不宜合用。

    西咪替丁 丁咪替丁为治疗溃疡病药物。心痛定与西咪替丁合用,西咪替丁会使心痛定在肝脏内代谢作用延缓,从而可加强心痛定的降压作用。

    利福平 利福平为抗结核病药。心痛定与利福平合用,利福平会影响心痛定的降压作用,故不宜合用。

    茶碱 茶碱为平喘药。心痛定与茶碱合用,心痛定可使茶碱血药浓度升高,不良反应加重。故不主张合用。, 百拇医药(徐济民)