艾滋病治疗研究异彩纷呈
由美国国际艾滋病协会主办的第二届国际艾滋病发病机制与治疗大会不久前在法国巴黎举行，来自世界各地的5000多名代表出席了大会。本次会议报告的内容将有助于HIV/艾滋病的研究与治疗。0o, http://www.100md.com
◆HIV阳性哺乳妇女的死亡率0o, http://www.100md.com
英国伦敦大学儿童健康研究所流行病学家Marie-LouiseNewell博士报告了一项间位分析结果。此项间位分析研究了4237位非洲HIV阳性哺乳妇女的死亡率和发病率。其中162位(3.8%)在分娩后18个月之内死亡。分娩时她们的中位CD4细胞计数是464个/立方毫米(11%的计数低于200个/立方毫米，而45%的人在200～499个/立方毫米之间)。Newell说，分娩时CD4细胞计数较低的HIV阳性妇女，在分娩后12～18个月的死亡风险增加。0o, http://www.100md.com
由于非洲不同地区的妇女营养状况和为妇女提供的保健各不相同，因此在西非，东非和南非，HIV阳性哺乳妇女的死亡率差异很大。一些国家医疗保健很落后，导致哺乳妇女的健康状况更差，增加了死亡的几率。HIV阳性妇女也许不应该哺乳，因为确实存在母婴传播的机会——相关研究报告的传播率最高达15%。但是这样的妇女往往没有选择，因为她们无法获得喂养婴儿的食品，甚至没有清洁的饮用水来调制这些食品。0o, http://www.100md.com
在产前和产后，对HIV阳性妇女给予抗逆转录病毒药物治疗，能使母婴传播率降低一半左右。对新生儿在出生后头一个月也给予预防性抗逆转录病毒治疗，则会进一步降低感染的危险。研究人员说，要是一位母亲因为没有选择必须进行哺乳，她应该在6个月时断奶。0o, http://www.100md.com
Newell博士的研究正在继续，她希望在不久的将来，能够制订出一套完整的指导方针，可供非洲的孕妇使用，以进一步预防HIV的母婴传播。0o, http://www.100md.com
◆不同治疗方案对脂质的影响0o, http://www.100md.com
欧洲药品管理局(EMEA)今年5月宣布，科学家对HIV治疗药物对心血管系统安全性的研究工作将持续到2005年。根据最新的研究结果，脂质代谢异常是HIV治疗药物引起的副作用之一。0o, http://www.100md.com
美国华盛顿特区乔治敦大学医学系副教授PrincyKumar博士进行了一项研究，比较了三协唯(trizivir)，即包括150毫克拉米夫定(lamivudine)，300毫克齐多夫定(zidovudine)和300毫克阿巴卡韦(abacavir)的三联复方药物；40毫克司他夫定(stavudine，另一种核苷逆转录酶抑制剂)，拉米夫定和蛋白酶抑制剂奈非那韦(nelfinavir)；或者齐多夫定，拉米夫定与奈非那韦联合治疗方案对脂质的影响。结果表明，与三协唯方案相比，在包含奈非那韦药物的治疗方案中，超过目前脂质干预指导方针标准的病人比例要高得多。
Kumar博士的研究在美国，波多黎各，危地马拉，多米尼加共和国等地进行，共包括254例以往未进行过抗逆转录病毒治疗的病人。在为期96周的研究中，有130人始终坚持接受治疗，最后，其中66%～78%的病人病毒数量无法测出。在接受奈非那韦治疗方案的病人中，低密度脂蛋白胆固醇从20毫克/分升升高到30毫克/分升，但是服用三协唯的病人却降低约10毫克/分升。三协唯组病人的总胆固醇上升约10毫克/分升，服用奈非那韦的病人则上升40～50毫克/分升。差异具有统计学意义。ua9, 百拇医药
◆T-20疗效分析ua9, 百拇医药
澳大利亚新南威尔士大学医学教授，悉尼HIV流行病与临床研究中心主任DavidCooper博士报告，抗逆转录病毒融合抑制剂T-20在严重的预处理病人中的疗效至少可保持一年。接受T-20和最佳基础药物治疗的病人在治疗48周后能保持不能测出病毒的水平，明显优于仅接受单一的最优化基础药物治疗的病人。ua9, 百拇医药
在研究中，病人接受最佳的HIV基础药物治疗和皮下注射90毫克T-20，每天两次，或者单独接受最佳的基础药物治疗。Cooper博士发现，在24周后，T-20组32.7%的病人病毒数量不能测出，而基础药物组只有15%的病人不能测出。在48周后，T-20方案组30%的病人的病毒数量不能测出，而单一的基础药物组只有12%的病人达到这一水平。在一年以后，服用T-20的37.2%的病人病毒数量减少90%以上，而基础药物组病人只减少17.1%。ua9, 百拇医药
◆三协唯治疗研究ua9, 百拇医药
美国纽约肯内尔大学威尔医学院医学副教授RoyGulick博士在会议上报告说，三药合一的三协唯可能更便于HIV阳性病人的治疗，但是它在控制病情方面显然是一种较为逊色的治疗药物。有关这一药物的艾滋病临床试验研究ACTG5095之所以过早终止，就是因为服用这种三核苷药物的病人在病毒学上失败比率较高。这一研究还表明，二线药物——非核苷逆转录酶抑制剂依非韦伦(efavirenz)是一种更好的选择。ua9, 百拇医药
此项研究有1147例病人参与。数据分析显示，接受三药合一的三协唯治疗的病人21%病毒学无效，而依非韦伦治疗组病人11%病毒学无效(病毒学无效的定义为在治疗后16周或更长时间，病毒复制大于200)。Gulick博士报告的结果是治疗32周以后的结果。此项研究正在继续，以确定病人的预后是否存在临床差异。ua9, 百拇医药
即使试验表明依非韦伦治疗比三核苷制剂疗效更持续，但是一些医生认为三合一药物仍有作用。纽约Brookdale医院医学中心传染病科主任SheldonLandesman博士说，当人们必须要做出临床决定时，有时候哪种药物可以安全地使用可能更为重要。三核苷药物联用是有用的，因为其简单，较少与其它药物发生相互作用。(余志平 )
◆HIV阳性哺乳妇女的死亡率0o, http://www.100md.com
英国伦敦大学儿童健康研究所流行病学家Marie-LouiseNewell博士报告了一项间位分析结果。此项间位分析研究了4237位非洲HIV阳性哺乳妇女的死亡率和发病率。其中162位(3.8%)在分娩后18个月之内死亡。分娩时她们的中位CD4细胞计数是464个/立方毫米(11%的计数低于200个/立方毫米，而45%的人在200～499个/立方毫米之间)。Newell说，分娩时CD4细胞计数较低的HIV阳性妇女，在分娩后12～18个月的死亡风险增加。0o, http://www.100md.com
由于非洲不同地区的妇女营养状况和为妇女提供的保健各不相同，因此在西非，东非和南非，HIV阳性哺乳妇女的死亡率差异很大。一些国家医疗保健很落后，导致哺乳妇女的健康状况更差，增加了死亡的几率。HIV阳性妇女也许不应该哺乳，因为确实存在母婴传播的机会——相关研究报告的传播率最高达15%。但是这样的妇女往往没有选择，因为她们无法获得喂养婴儿的食品，甚至没有清洁的饮用水来调制这些食品。0o, http://www.100md.com
在产前和产后，对HIV阳性妇女给予抗逆转录病毒药物治疗，能使母婴传播率降低一半左右。对新生儿在出生后头一个月也给予预防性抗逆转录病毒治疗，则会进一步降低感染的危险。研究人员说，要是一位母亲因为没有选择必须进行哺乳，她应该在6个月时断奶。0o, http://www.100md.com
Newell博士的研究正在继续，她希望在不久的将来，能够制订出一套完整的指导方针，可供非洲的孕妇使用，以进一步预防HIV的母婴传播。0o, http://www.100md.com
◆不同治疗方案对脂质的影响0o, http://www.100md.com
欧洲药品管理局(EMEA)今年5月宣布，科学家对HIV治疗药物对心血管系统安全性的研究工作将持续到2005年。根据最新的研究结果，脂质代谢异常是HIV治疗药物引起的副作用之一。0o, http://www.100md.com
美国华盛顿特区乔治敦大学医学系副教授PrincyKumar博士进行了一项研究，比较了三协唯(trizivir)，即包括150毫克拉米夫定(lamivudine)，300毫克齐多夫定(zidovudine)和300毫克阿巴卡韦(abacavir)的三联复方药物；40毫克司他夫定(stavudine，另一种核苷逆转录酶抑制剂)，拉米夫定和蛋白酶抑制剂奈非那韦(nelfinavir)；或者齐多夫定，拉米夫定与奈非那韦联合治疗方案对脂质的影响。结果表明，与三协唯方案相比，在包含奈非那韦药物的治疗方案中，超过目前脂质干预指导方针标准的病人比例要高得多。
Kumar博士的研究在美国，波多黎各，危地马拉，多米尼加共和国等地进行，共包括254例以往未进行过抗逆转录病毒治疗的病人。在为期96周的研究中，有130人始终坚持接受治疗，最后，其中66%～78%的病人病毒数量无法测出。在接受奈非那韦治疗方案的病人中，低密度脂蛋白胆固醇从20毫克/分升升高到30毫克/分升，但是服用三协唯的病人却降低约10毫克/分升。三协唯组病人的总胆固醇上升约10毫克/分升，服用奈非那韦的病人则上升40～50毫克/分升。差异具有统计学意义。ua9, 百拇医药
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澳大利亚新南威尔士大学医学教授，悉尼HIV流行病与临床研究中心主任DavidCooper博士报告，抗逆转录病毒融合抑制剂T-20在严重的预处理病人中的疗效至少可保持一年。接受T-20和最佳基础药物治疗的病人在治疗48周后能保持不能测出病毒的水平，明显优于仅接受单一的最优化基础药物治疗的病人。ua9, 百拇医药
在研究中，病人接受最佳的HIV基础药物治疗和皮下注射90毫克T-20，每天两次，或者单独接受最佳的基础药物治疗。Cooper博士发现，在24周后，T-20组32.7%的病人病毒数量不能测出，而基础药物组只有15%的病人不能测出。在48周后，T-20方案组30%的病人的病毒数量不能测出，而单一的基础药物组只有12%的病人达到这一水平。在一年以后，服用T-20的37.2%的病人病毒数量减少90%以上，而基础药物组病人只减少17.1%。ua9, 百拇医药
◆三协唯治疗研究ua9, 百拇医药
美国纽约肯内尔大学威尔医学院医学副教授RoyGulick博士在会议上报告说，三药合一的三协唯可能更便于HIV阳性病人的治疗，但是它在控制病情方面显然是一种较为逊色的治疗药物。有关这一药物的艾滋病临床试验研究ACTG5095之所以过早终止，就是因为服用这种三核苷药物的病人在病毒学上失败比率较高。这一研究还表明，二线药物——非核苷逆转录酶抑制剂依非韦伦(efavirenz)是一种更好的选择。ua9, 百拇医药
此项研究有1147例病人参与。数据分析显示，接受三药合一的三协唯治疗的病人21%病毒学无效，而依非韦伦治疗组病人11%病毒学无效(病毒学无效的定义为在治疗后16周或更长时间，病毒复制大于200)。Gulick博士报告的结果是治疗32周以后的结果。此项研究正在继续，以确定病人的预后是否存在临床差异。ua9, 百拇医药
即使试验表明依非韦伦治疗比三核苷制剂疗效更持续，但是一些医生认为三合一药物仍有作用。纽约Brookdale医院医学中心传染病科主任SheldonLandesman博士说，当人们必须要做出临床决定时，有时候哪种药物可以安全地使用可能更为重要。三核苷药物联用是有用的，因为其简单，较少与其它药物发生相互作用。(余志平 )