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莫把脑中风当颈椎病
http://www.100md.com 2003年11月6日 《当代健康报》 2003.11.06
     颈椎病和脑血管病都多见于老年人。随着年龄的增长,颈椎可发生退行性病变,椎间盘破裂脱出、椎间隙变窄、椎体缘产生骨赘,压迫脊髓、椎动脉、神经根,引起一侧或双侧上肢麻木、无力,以及头晕等,与脑中风症状相似,而且普通头颅CT通常不能在中风发病24小时内检查出缺血灶,如发生误诊,便会延误治疗,产生不良后果。

    如何鉴别患者是脑中风发作而非颈椎病引起的症状呢?有几点可供参考。

    脑中风患者多有高血压、冠心病、糖尿病病史,症状发生急,且进行性加重,肢体麻木或无力多不伴疼痛,且符合脑动脉所辖区缺血引发的神经功能缺损综合征,如左大脑中动脉的闭塞可出现右侧面部及肢体的感觉丧失、右侧偏瘫(包括右面下部)、右侧同向偏盲及失语等,一侧中下部脑干梗塞大多有同侧面部和对侧肢体的交叉性感觉运动障碍。而颈椎病多有颈肩部疼痛、僵直、活动受限,当按压病人的头部和颈椎时,疼痛和麻木加重。 (齐念慈), 百拇医药