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冠心病患者发作时的现场急救
http://www.100md.com 2003年11月10日 《家庭医生报》 2003年第45期(总第926期 2003.11.10)
     冠心病是目前严重危害中老年人健康的常见病、多发病。急性心肌梗塞则是由于冠状动脉主干或分支急性阻塞,导致心肌缺血、损伤、坏死,是冠心病的一种严重的临床类型。

    据北京市急救中心报告,急性心肌梗塞病人有2/3发生在院外,且有大多数病人由于来不及送医院而死于入院前。所以,冠心病人发作时的现场急救显得十分重要。

    其实,有相当数量的冠心病人发作前会出现先兆症状,但常被忽视。心血管专家们指出,若出现下列情况,就应视为心肌梗塞先兆:中年以上者原有高血压或冠心病心绞痛病史、主诉胸骨后压榨性疼痛,并向左肩膀放射,胸痛不能被硝酸甘油类药物及休息所缓解,疼痛已持续20分钟以上;不明原因的昏厥或出现胸闷、胸痛、心悸及卧床或睡眠时呼吸困难、焦虑不安、四肢麻木、大汗淋漓、异常鼾声等症状。有上述症状的可疑病人应及早做心电图检查,有助于早期诊断急性心肌梗塞,为抢救赢得宝贵时机。

    冠心病患者心绞痛发作时现场急救的要点是:(1)让患者平卧在床上或地板上;(2)马上呼叫“120”。若听不到患者心跳,应立即施行心肺复苏术(拳击心前区2~3次,有助于心跳恢复);胸外心脏按压、口对口人工呼吸;(3)立刻给病人舌下含服硝酸甘油一片(0.5毫克),一般2~5分钟见效且能维持30分钟左右。用药时,需将患者身体紧靠在椅子上或沙发上。必要时,10分钟后再含服硝酸甘油一片。, 百拇医药(王小衡)