10月28日(周二)《患了前列腺炎一定要用抗生素吗？》

    嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。

    主持人：朋友们晚上好，相同的时间，相同的地点，欢迎大家又如约来到我们的节目，今天晚上我们非常高兴的请到了李海松老师跟大家一起谈谈患了前列腺炎一定要用抗生素

    吗的话题。在节目刚一开始，您能不能先简单的说一下，是不是患了前列腺炎一定要用抗生素。

    李海松：这个问题在门诊上经常会遇到，会向我们诉说，说患了前列腺炎，用了半年的抗生素，还没有好，这个是怎么回事，有了前列腺炎是不是都需要应用抗生素这个问题呢，实际上是非常常见的一个问题，那么到底有了前列腺炎以后，是不是需要用抗生素呢？这就需要从慢性前列腺炎他的类型和病因说起，因为慢性前列腺炎中有多种原因可以引起，像既有病原微生物感染的因素，也有原虫、滴虫、真菌这些病原微生物引起，还有就是说，尿液的逆流，还有局部的排泄不常，前列腺的反复充血，情绪的影响等等，所以在临床上，慢性前列腺炎的分型就分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎和慢性非炎症性前列腺，其有前列腺痛，这些都归为慢性前列腺综合症，什么情况下应该用抗生素呢，对于慢性的细菌性的前列腺炎以及慢性的其他的炎症型的前列腺炎属于明确的病原微生物的，这些是应用抗生素的一个特征，在全部的前列腺炎中，一般来说，他的比例不超过10%，一般说，慢性细菌性前列腺炎症，他是全部前列腺炎中占5%左右，可以说，90%左右的慢性前列腺炎都不需要用抗生素，那么不用抗生素应该怎么治疗呢？那就要根据患者的具体情况比如属于排尿异常的，排尿困难的，可以用一些α受体组织剂，对排尿障碍起到一定的作用，尿道刺激比较明显的，可以用缓解局部疼痛的药物，大量的要用中药治疗，通过清热利湿，益气补肾来治疗，效果比单纯的应用西药要好得多，同时，这个不仅是要单纯用药物，还要在生活上配合不同的的理疗的方法，比如说热水坐浴，避免久坐，避免受凉，都是综合治疗慢性前列腺炎的一个方法。总的来说，因为慢性前列腺炎大多数不是细菌感染所引起的，所以慢性前列腺炎绝大多数不需要要抗生素。所以网民朋友，一定要去除这个概念，炎症就是细菌感染，细菌感染就用抗生素，如果进入了这个怪圈，在临床上就会出现滥用抗生素的现象。现在临床上看，抗生素被滥用的情况非常严重，可以说有三分之二的患者应用抗生素是不必要的，但是呢，因为有些病人不用抗生素，病人不满意，医生也觉得不用抗生素不放心，结果，导致了抗生素在慢性前列腺炎的治疗中滥用的现象，这个可以说是非常严重的一个问题。

    主持人：Guestxh4rlf :我在月经后的四天里 ......