为了国人不再贫血
每6个中国人中便有一个患有缺铁性贫血，而贫血带给我们的又何止是身体素质的下降:, http://www.100md.com
据几次全国性公众营养调查显示，我国居民缺铁性贫血的发病率达到了17%，大约每6个人中就有一个人患病，而女性的发病率更达到了35.6%。国人缺铁的程度仅次于缺钙。2002年在上海做的一项调查显示，学生缺铁性贫血的发病率竟高达20%以上。从以上数据不难看出，我国居民缺铁的情况已经相当严重。而缺铁带给我们的不仅仅是身体素质的下降，在它的背后还有一笔不小的经济账。据我国权威机构推算，仅就女性而言，10年内由于患缺铁性贫血而丧失的劳动产值可达4840亿美元。:, http://www.100md.com
为什么我国患缺铁性贫血的人那么多呢？中国疾病预防控制中心营养与食品安全所助理研究员于波解释说，国人贫血率高的主要原因是我国居民的膳食结构以植物性食物为主，肉、蛋、奶等动物性食物所占的比例较低。另外，欧美国家缺铁性贫血发病率低还与他们推行强化铁食品有关。从上世纪30年代开始，美国就以法规的形式强制执行面粉中添加铁粉；其他一些欧美国家也将铁剂作为推荐营养强化剂，广泛应用于食品中。:, http://www.100md.com
而改变国人的饮食结构，向欧美国家看齐行不行？答案是不行。因为改变饮食习惯是个极其漫长的过程，而我们没有时间等待；再者，欧美国家的膳食结构虽然能避免缺铁性贫血的发生，但同时又会带来其他的弊病，如癌症的发病率可能会增高。那么，用什么方法为国人补铁呢？怀着对改善我国公众营养状况的责任感，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的科研人员于1996年开始了探索性工作。:, http://www.100md.com
◆目标锁定络合铁(NaFeEDTA):, http://www.100md.com
“过去，改善缺铁性贫血状况的途径只有服用补铁药物，或补充一些含铁剂的保健品。而硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁是临床上最常用的补铁剂，对改善缺铁性贫血确实有效，但因为它们同属离子铁，存在一些缺点。例如：吸收率较低，仅为1%～3%；口感差；对人体有一定的副作用，有胃肠道刺激，易导致便秘，可使牙齿发黑；性质不稳定，容易分解失效。”中国疾病预防控制中心营养与食品安全所霍君生研究员介绍说，“通过广泛的寻找和认真的比照，我们发现NaFeEDTA是一种比较理想的补铁剂。NaFeEDTA学名叫‘乙二胺四乙酸铁钠’，简称‘络合铁’。这种铁剂由于不是以离子铁的形式存在，与过去常用的补铁剂相比，优势非常明显：一是络合铁的吸收率高，是传统补铁剂吸收率的2～3倍；二是口感好，没有铁锈味；三是无胃肠道刺激；四是添加到食物中不影响食物的性状和理化品质；五是性质稳定，不易分解。由于这种新型补铁剂的诸多优点，1993年世界卫生组织和世界粮农组织把络合铁列入了《食品添加剂使用卫生标准》。”
对络合铁的研究，美国、德国开始得较早，当我国研究人员把研究方向锁定在络合铁时，面对的只有国外的技术封锁，和每公斤12～18美元的成品，根本得不到有关生产技术和工艺的任何资料。而如果靠进口络合铁来满足国内需要，要花去大量的外汇。怎么办？我们必须自己独立研究开发。8l10-u1, 百拇医药
作为络合铁的专利发明人之一的于波，谈起当初的研究过程时说：“我们搞这项研究工作有相当的难度，费了许多周折，最后终于搞出来了。但合成的物质是不是我们希望得到的物质还需要鉴定，仅鉴定这一项工作就花去我们一年半的时间，因为做物质结构的鉴定非常困难。在这个过程中，我们得到了兄弟单位的大力协助，难关最终被攻克了。我们不但给国家节约了外汇，还打破了国外少数国家对该产品的垄断，打开了国际销路。”8l10-u1, 百拇医药
1999年，卫生部批准络合铁作为食品添加剂，并列入GB2760-1996《食品添加剂使用卫生标准》(1999年增补品种)；2001年络合铁取得国家专利；2002年络合铁又被国家公众营养与发展中心、中国调味品协会、国家公众营养改善项目食物强化办公室认定为铁强化剂，成为迄今为止惟一被列入“国家公众营养改善项目”的铁强化剂。8l10-u1, 百拇医药
关于络合铁的安全性，于波说：“络合铁本身是相当安全的，每人每天吃几十克纯络合铁也不会中毒。再者，人体有良好的自我调节机制，缺铁时对铁的吸收率较高，当人体不缺铁时，吸收率会自然降低。即使不缺铁的人长期小剂量服用络合铁也不会发生中毒现象。”8l10-u1, 百拇医药
◆络合铁防治贫血效果好8l10-u1, 百拇医药
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所首先在河南南阳，进行了为期3个月的小规模人群干预试验。给贫血人群食用络合铁强化食品，对改善缺铁性贫血的效果相当显著。接着，他们又在贵州毕节对14000人进行了为期18个月的络合铁强化食品干预试验，结果显示，各年龄组的缺铁性贫血患者均明显减少。其中以3～6岁的儿童效果最为突出，贫血率较干预前下降约80%，体格发育(观察项目包括：体重、身高、三头肌和腹部皮褶厚度)明显优于对照组。8l10-u1, 百拇医药
◆对不同的人群应选择不同的络合铁载体8l10-u1, 百拇医药
用食物作载体达到强化营养素的摄入，在国际上已经有60多年的历史了，应该说有不少的成功范例可供我们借鉴。但是，各国有各国的国情，各地区也有各地区的情况，完全的照搬，未必能够得到理想的效果。比如在菲律宾，根据本国的情况，在大米中也作了铁强化，而在泰国，由于该国的农民有经常食用方便面的习惯，故他们在考虑添加络合铁的时候，特别考虑了在方便面调料中进行添加。在我国，也有我们特殊的国情和文化，因此也可以考虑多种方式来强化络合铁。比如，我国居民有服用保健品的传统，因此在某些保健品中添加络合铁也不失为一种有效的方式。当然，作为理想的补铁剂，络合铁可以被广泛应用于食品及保健品中，但通过什么方式才能做到对国人大面积补铁呢？国外通常采用的是铁强化面粉，因为许多国家是以面包为主食的，用面粉做载体对国民补铁，覆盖面大，取得了很好的效果。但这种方法不符合中国的国情。原因是我国南北地区饮食习惯差异较大，北方人喜面食，能接受铁强化面粉，而南方人喜食大米，很少吃面，铁强化面粉对他们起不到很好的补铁作用。通过大量调查和分析，科研人员认为在调味品中添加络合铁非常合适，就像加碘食盐可以防治甲状腺肿(俗称“大脖子病”)一样。因为调味品的消费量没有明显的地域和贫富差异，而且消费自限性好，食用量较稳定，几乎每天都要消费一些，但又不太可能出现食用量过大的现象。
对于在我国人群中广泛补充络合铁，预防缺铁性贫血的发生，研究者们算是找到了一条有效的途径，但是对于那些缺铁比较严重的贫血患者，还需要使用药物和保健品来进行干预，以便更快、更好地改善这些患者的贫血状况。在夥矫妫?br>记者了解到，国内已有一些有超前意识的保健品生产厂家，早早地就盯上了络合铁，结合我国传统的补血中药，开发出含有络合铁的新型保健品，并已被卫生部批准上市。@}^)g1[, 百拇医药
据我国著名营养学专家陈春明等人计算，如果到2010年我国贫血发病率下降30%，则可增加劳动产值4553亿元人民币。推广络合铁不但能有效提高国民身体素质，而且对国民经济的增长也将作出重要贡献。@}^)g1[, 百拇医药
■相关链接@}^)g1[, 百拇医药
缺铁性贫血：由于体内铁缺乏引起的一种小细胞低色素性贫血。@}^)g1[, 百拇医药
缺铁性贫血的主要症状：皮肤黏膜苍白、乏力、食欲差、易疲劳、精神不振、抵抗力低等。@}^)g1[, 百拇医药
实验室检查：常见血红蛋白降低及红细胞减少。@}^)g1[, 百拇医药
易患人群：婴幼儿、儿童、青少年、青春期女性、孕产妇、老年人。@}^)g1[, 百拇医药
主要危害：患缺铁性贫血易导致婴幼儿及儿童生长发育迟缓、烦躁不安、智力发育受影响；导致青少年注意力不集中、学习成绩下降及易患感冒；使青春期女性失眠、月经不调、头发枯黄；使孕产妇容易发生流产、早产，新生儿贫血；老年人患缺铁性贫血能加速衰老的进程，易引起其他疾病。@}^)g1[, 百拇医药
人体内铁元素的功能：健康的正常成年人体内含铁总量通常男性是55毫克/公斤体重；女性是41毫克/公斤体重。其中男性的69%和女性的73%用于合成血红蛋白，剩余的铁一部分以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存在肝脏、脾脏和骨髓中，称作储存铁。另一部分分布于肌红蛋白和细胞色素及酶系统等组织里。@}^)g1[, 百拇医药
铁的重要功能是在血液中与血浆运铁蛋白结合，然后随血液输送到全身组织，主要供给骨髓合成血红蛋白。人体内的铁另外还有一个重要功能就是，供给细胞色素及酶系统、用以维持正常细胞的氧化还原等生理代谢。剩下的一部分就是储嫣员富宀皇敝琛5比颂宓男杼吭黾樱ㄈ缍し⒂锥巍⒏九?br>孕时期)或丢失铁量过多(营养不良、各种原因引起的出血)时，如果此时铁的补充没有及时跟上，体内的储存铁便减少甚至耗竭，临床上即可出现缺铁性贫血等疾病。(周欣 )
据几次全国性公众营养调查显示，我国居民缺铁性贫血的发病率达到了17%，大约每6个人中就有一个人患病，而女性的发病率更达到了35.6%。国人缺铁的程度仅次于缺钙。2002年在上海做的一项调查显示，学生缺铁性贫血的发病率竟高达20%以上。从以上数据不难看出，我国居民缺铁的情况已经相当严重。而缺铁带给我们的不仅仅是身体素质的下降，在它的背后还有一笔不小的经济账。据我国权威机构推算，仅就女性而言，10年内由于患缺铁性贫血而丧失的劳动产值可达4840亿美元。:, http://www.100md.com
为什么我国患缺铁性贫血的人那么多呢？中国疾病预防控制中心营养与食品安全所助理研究员于波解释说，国人贫血率高的主要原因是我国居民的膳食结构以植物性食物为主，肉、蛋、奶等动物性食物所占的比例较低。另外，欧美国家缺铁性贫血发病率低还与他们推行强化铁食品有关。从上世纪30年代开始，美国就以法规的形式强制执行面粉中添加铁粉；其他一些欧美国家也将铁剂作为推荐营养强化剂，广泛应用于食品中。:, http://www.100md.com
而改变国人的饮食结构，向欧美国家看齐行不行？答案是不行。因为改变饮食习惯是个极其漫长的过程，而我们没有时间等待；再者，欧美国家的膳食结构虽然能避免缺铁性贫血的发生，但同时又会带来其他的弊病，如癌症的发病率可能会增高。那么，用什么方法为国人补铁呢？怀着对改善我国公众营养状况的责任感，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的科研人员于1996年开始了探索性工作。:, http://www.100md.com
◆目标锁定络合铁(NaFeEDTA):, http://www.100md.com
“过去，改善缺铁性贫血状况的途径只有服用补铁药物，或补充一些含铁剂的保健品。而硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁是临床上最常用的补铁剂，对改善缺铁性贫血确实有效，但因为它们同属离子铁，存在一些缺点。例如：吸收率较低，仅为1%～3%；口感差；对人体有一定的副作用，有胃肠道刺激，易导致便秘，可使牙齿发黑；性质不稳定，容易分解失效。”中国疾病预防控制中心营养与食品安全所霍君生研究员介绍说，“通过广泛的寻找和认真的比照，我们发现NaFeEDTA是一种比较理想的补铁剂。NaFeEDTA学名叫‘乙二胺四乙酸铁钠’，简称‘络合铁’。这种铁剂由于不是以离子铁的形式存在，与过去常用的补铁剂相比，优势非常明显：一是络合铁的吸收率高，是传统补铁剂吸收率的2～3倍；二是口感好，没有铁锈味；三是无胃肠道刺激；四是添加到食物中不影响食物的性状和理化品质；五是性质稳定，不易分解。由于这种新型补铁剂的诸多优点，1993年世界卫生组织和世界粮农组织把络合铁列入了《食品添加剂使用卫生标准》。”
对络合铁的研究，美国、德国开始得较早，当我国研究人员把研究方向锁定在络合铁时，面对的只有国外的技术封锁，和每公斤12～18美元的成品，根本得不到有关生产技术和工艺的任何资料。而如果靠进口络合铁来满足国内需要，要花去大量的外汇。怎么办？我们必须自己独立研究开发。8l10-u1, 百拇医药
作为络合铁的专利发明人之一的于波，谈起当初的研究过程时说：“我们搞这项研究工作有相当的难度，费了许多周折，最后终于搞出来了。但合成的物质是不是我们希望得到的物质还需要鉴定，仅鉴定这一项工作就花去我们一年半的时间，因为做物质结构的鉴定非常困难。在这个过程中，我们得到了兄弟单位的大力协助，难关最终被攻克了。我们不但给国家节约了外汇，还打破了国外少数国家对该产品的垄断，打开了国际销路。”8l10-u1, 百拇医药
1999年，卫生部批准络合铁作为食品添加剂，并列入GB2760-1996《食品添加剂使用卫生标准》(1999年增补品种)；2001年络合铁取得国家专利；2002年络合铁又被国家公众营养与发展中心、中国调味品协会、国家公众营养改善项目食物强化办公室认定为铁强化剂，成为迄今为止惟一被列入“国家公众营养改善项目”的铁强化剂。8l10-u1, 百拇医药
关于络合铁的安全性，于波说：“络合铁本身是相当安全的，每人每天吃几十克纯络合铁也不会中毒。再者，人体有良好的自我调节机制，缺铁时对铁的吸收率较高，当人体不缺铁时，吸收率会自然降低。即使不缺铁的人长期小剂量服用络合铁也不会发生中毒现象。”8l10-u1, 百拇医药
◆络合铁防治贫血效果好8l10-u1, 百拇医药
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所首先在河南南阳，进行了为期3个月的小规模人群干预试验。给贫血人群食用络合铁强化食品，对改善缺铁性贫血的效果相当显著。接着，他们又在贵州毕节对14000人进行了为期18个月的络合铁强化食品干预试验，结果显示，各年龄组的缺铁性贫血患者均明显减少。其中以3～6岁的儿童效果最为突出，贫血率较干预前下降约80%，体格发育(观察项目包括：体重、身高、三头肌和腹部皮褶厚度)明显优于对照组。8l10-u1, 百拇医药
◆对不同的人群应选择不同的络合铁载体8l10-u1, 百拇医药
用食物作载体达到强化营养素的摄入，在国际上已经有60多年的历史了，应该说有不少的成功范例可供我们借鉴。但是，各国有各国的国情，各地区也有各地区的情况，完全的照搬，未必能够得到理想的效果。比如在菲律宾，根据本国的情况，在大米中也作了铁强化，而在泰国，由于该国的农民有经常食用方便面的习惯，故他们在考虑添加络合铁的时候，特别考虑了在方便面调料中进行添加。在我国，也有我们特殊的国情和文化，因此也可以考虑多种方式来强化络合铁。比如，我国居民有服用保健品的传统，因此在某些保健品中添加络合铁也不失为一种有效的方式。当然，作为理想的补铁剂，络合铁可以被广泛应用于食品及保健品中，但通过什么方式才能做到对国人大面积补铁呢？国外通常采用的是铁强化面粉，因为许多国家是以面包为主食的，用面粉做载体对国民补铁，覆盖面大，取得了很好的效果。但这种方法不符合中国的国情。原因是我国南北地区饮食习惯差异较大，北方人喜面食，能接受铁强化面粉，而南方人喜食大米，很少吃面，铁强化面粉对他们起不到很好的补铁作用。通过大量调查和分析，科研人员认为在调味品中添加络合铁非常合适，就像加碘食盐可以防治甲状腺肿(俗称“大脖子病”)一样。因为调味品的消费量没有明显的地域和贫富差异，而且消费自限性好，食用量较稳定，几乎每天都要消费一些，但又不太可能出现食用量过大的现象。
对于在我国人群中广泛补充络合铁，预防缺铁性贫血的发生，研究者们算是找到了一条有效的途径，但是对于那些缺铁比较严重的贫血患者，还需要使用药物和保健品来进行干预，以便更快、更好地改善这些患者的贫血状况。在夥矫妫?br>记者了解到，国内已有一些有超前意识的保健品生产厂家，早早地就盯上了络合铁，结合我国传统的补血中药，开发出含有络合铁的新型保健品，并已被卫生部批准上市。@}^)g1[, 百拇医药
据我国著名营养学专家陈春明等人计算，如果到2010年我国贫血发病率下降30%，则可增加劳动产值4553亿元人民币。推广络合铁不但能有效提高国民身体素质，而且对国民经济的增长也将作出重要贡献。@}^)g1[, 百拇医药
■相关链接@}^)g1[, 百拇医药
缺铁性贫血：由于体内铁缺乏引起的一种小细胞低色素性贫血。@}^)g1[, 百拇医药
缺铁性贫血的主要症状：皮肤黏膜苍白、乏力、食欲差、易疲劳、精神不振、抵抗力低等。@}^)g1[, 百拇医药
实验室检查：常见血红蛋白降低及红细胞减少。@}^)g1[, 百拇医药
易患人群：婴幼儿、儿童、青少年、青春期女性、孕产妇、老年人。@}^)g1[, 百拇医药
主要危害：患缺铁性贫血易导致婴幼儿及儿童生长发育迟缓、烦躁不安、智力发育受影响；导致青少年注意力不集中、学习成绩下降及易患感冒；使青春期女性失眠、月经不调、头发枯黄；使孕产妇容易发生流产、早产，新生儿贫血；老年人患缺铁性贫血能加速衰老的进程，易引起其他疾病。@}^)g1[, 百拇医药
人体内铁元素的功能：健康的正常成年人体内含铁总量通常男性是55毫克/公斤体重；女性是41毫克/公斤体重。其中男性的69%和女性的73%用于合成血红蛋白，剩余的铁一部分以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存在肝脏、脾脏和骨髓中，称作储存铁。另一部分分布于肌红蛋白和细胞色素及酶系统等组织里。@}^)g1[, 百拇医药
铁的重要功能是在血液中与血浆运铁蛋白结合，然后随血液输送到全身组织，主要供给骨髓合成血红蛋白。人体内的铁另外还有一个重要功能就是，供给细胞色素及酶系统、用以维持正常细胞的氧化还原等生理代谢。剩下的一部分就是储嫣员富宀皇敝琛5比颂宓男杼吭黾樱ㄈ缍し⒂锥巍⒏九?br>孕时期)或丢失铁量过多(营养不良、各种原因引起的出血)时，如果此时铁的补充没有及时跟上，体内的储存铁便减少甚至耗竭，临床上即可出现缺铁性贫血等疾病。(周欣 )