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神外专家妙手治愈“儿童痴笑性癫痫”
http://www.100md.com 2003年11月13日 《北京现代商报》 2003.11.13
     本报讯(记者 徐慧 通讯员 朱丽丽)一名来自厦门的两岁儿童,因患罕见的痴笑性癫痫,住进了天坛医院。该患儿病情严重,癫痫持续发作,发作时呲牙咧嘴傻笑,然后戛然而止,笑时发出“咯咯”的声音,样子十分可怕。天坛医院著名神经外科专家罗世祺教授采用了国际先进的脑部手术方式,经胼胝体——透明隔——穹隆间入路,成功切除孩子的“病根”——下丘脑错构瘤,再创神经外科领域奇迹。

    据患儿母亲介绍,5个月前,年仅两岁的孩子在独自玩耍时突然尖叫,且莫名其妙傻笑,出现上述可怕症状;孩子发病时目瞪口呆,口唇青紫、面色苍白、颈部强直,由于发作频繁,持续时间延长,孩子出现了呼吸困难。父母带着孩子走遍了当地和附近的知名大医院,起初按癫痫治疗,但病情继续加重。后来,经核磁检查,孩子的病根为下丘脑错构瘤,该瘤体积如蚕豆大小,生长在丘脑下部,几乎位于大脑中央——此部位是人体主管体温调节、心血管运动和水电解质平衡等重要功能的高级中枢。不少专家认为这孩子的病无法治疗,除非拿孩子的生命去赌博。开颅肯定会影响孩子智商,甚至变成弱智。

    据罗教授介绍,孩子的病情的确极其罕见,肿瘤位置特别深,切除肿瘤要层层剥开很多重要的脑组织,稍有不慎即可危及患儿的生命,即使手术成功,术后也可能会出现昏迷、电解质紊乱等问题,手术风险极大。类似患儿迄今世界上也只有澳大利亚报道过5例,罗教授已经成功治疗了6例,但病情都没有这样复杂,这令有着43年丰富经验的罗世祺教授也感到十分棘手。罗教授经过缜密的术前准备,决定为孩子实施手术。他慎重地交代了病情,患儿父母表示做好了接受“任何不良效果的思想准备”。结果手术极其成功,术后孩子不仅痴笑和癫痫的症状完全消失了,而且聪明伶俐丝毫不减,上周已经出院回家 。J083 商报链接 下丘脑错构瘤:位于大脑中心的下丘脑出现先天性异位脑组织,多在幼儿期出现性早熟或痴笑性癫痫,常导致癫痫大发作,智力减退和行为异常症状,后逐渐加重。对于性早熟的患儿可采用手术或药物治疗,而对于痴笑性癫痫发作的患儿药物治疗效果较差,必须采用手术治疗,治疗越早,效果越好。2001年,罗世祺教授第一次为一北京5岁女孩做了手术。该患儿1岁半时出现发作性痴笑,3岁多时出现行为异常,乱跑、乱叫、污言秽语。J083, http://www.100md.com