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不同治则治疗鼻咽癌放疗后青紫舌的研究发现:补气活血法效果最佳
http://www.100md.com 2003年11月13日 《中国医药报》2003.11.13
     中医临床实践证明,舌象变化能较客观地反映人体气血的盛衰、病邪的性质、病位的深浅、病情的进退以及判断疾病的转归与预后。临床发现,鼻咽癌患者发病时,舌笠陨嗉獗吆煳嗉加?7.21%的患者在放疗后舌质变青紫及瘀斑,且青紫舌持久不消退者预后较差,生存率与非青紫舌患者比较,差异有非常显著性意义。针对青紫舌与生存率的密切关系,中山大学附属肿瘤医院对分别采用活血祛瘀法、清热养阴法、补气活血法中药进行治疗的患者青紫舌消退的情况进行了观察分析,以期得到最佳治疗方案。#1\$'7, 百拇医药

    将109例鼻咽癌放疗后青紫舌患者随机分为三组:活血祛瘀组(A组)39例、清热养阴组(B组)32例、补气活血组(C组)38例,分别采用活血祛瘀法、清热养阴法及补气活血法方药治疗,治疗后每周观察一次青紫舌的变化情况,连续3个月。对青紫舌发生的部位、大小范围、颜色做记录,并用数码相机摄录下来,输入电脑。3组患者在性别构成、平均年龄、病期分布方面基本—致,经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。#1\$'7, 百拇医药

    研究人员以青紫舌消退情况作为疗效依据,结果发现,A组有效率为71.79%,B组有效率为43.73%,C组有效率为92.14%。将3组的有效率进行比较,A组与B组间差异有显著性意义(P0.20)。由此可见,尽快消除青紫舌将有助于改善预后,提高生存率。#1\$'7, 百拇医药

    中医理论认为,气为血之帅,血为福性蜓校驮蜓觥F?br>则推动无力气滞则血行不利,血行迟缓而形成血瘀。鼻咽癌患者起病多以舌尖边红居多,经放射治疗后,不少舌质变青紫(即舌暗有瘀点或瘀斑)。据国内外文献报道,青紫舌可能与静脉瘀血或缺氧而致还原血红蛋白增加等因素有关。放射线属热毒,易灼伤津液,致气血凝滞,瘀血内结,郁而不散,故在舌象上表现为青紫舌。因此,对于鼻咽癌青紫舌患者,必须有瘀祛瘀,在活血祛瘀的基础上,加上补气药物,气行则血行,则散瘀之功得以加强,消除青紫舌效果更好。这与很多文献论述的在活血祛瘀药中加用补气药可取得事半功倍的作用相吻合。青紫舌是血瘀证的外在表现,而癌症患者的气虚鲎刺且恢钟欣谥琢龈捶⒆?br>的体内环境。补气活血法不仅能在客观上改善患者的气虚血瘀症状,而且能在微观上改善与肿瘤复发转移密切相关的血液高凝状态及免疫抑制状态,这可能是消除青紫舌能提高生存率的原因之一。(张蓓(等) )