肝病病人为何会出现蜘蛛痣
问：我十余年前感染乙肝，经长期治疗，现在已转为“小三阳”。最近不知什么原因身上出现一些小红点，颈部、手臂上都有，去我们当地医院，说是蜘蛛痣，是肝病的一种表现。可是我也有一些患乙肝的朋友，却没听他们也出现我这种情况，这是不是说我的情况比较严重？为何我会出现蜘蛛痣？什么是蜘蛛痣？
——江明
江明读者：
蜘蛛痣是指人体皮肤表面出现有针头或是小米的鲜红小点，红丝状的扩张细血管向四周辐射，形似蜘蛛。多分布在颈部、面部、手背、上臂、前胸和肩部。其大小不等，数目可有一个或几个，有的则更多。检查时用大头针的圆端或铅笔尖压迫蜘蛛痣中心点，可见周边部的血管分支消失，去除压力后又可见到血流自中心向外围毛细血管扩散。
为何肝病病人会出现蜘蛛痣？医学研究表明，蜘蛛痣的形成与雌激素在血中的浓度增加有关。雌激素是由女性卵巢所产生的一种性激素，但无论是男性或女性，肾上腺都能产生少量的雌激素。因雌激素对小动脉有扩张作用，且雌激素代谢在肝脏进行，当肝脏功能受到损害时，对雌激素的灭活作用减弱，血中雌激素累积，就会使体表一些小动脉及其分支高度扩张而形成蜘蛛痣。
发现了蜘蛛痣，多提示肝脏功能障碍，对于肝炎患者，在一定程度上可以作为发展成慢性或硬化的标志之一。据有关资料介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人肝脏组织有病变，其中30%为肝硬化，特别是体表数目多、形态典型，或者间断出现，长期持续不退，或原有陈旧性蜘蛛痣突然增大，或同时出现新痣时，尤应考虑肝硬化、慢性肝炎、急性或迁延性肝炎、原发性或继发性肝癌等肝病。但也有许多能引起末梢小动脉舒张作用增强的疾病也可能出现这种现象，如类风湿性关节炎、营养不良等，长期饮酒人甚至有些正常人都有可能出现蜘蛛痣和肝掌现象，所以不可一概而论。临床上必须结合病人的症状、体征及其它有关的实验室检查综合分析，才能做出正确诊断。 ——康D, http://www.100md.com
——江明
江明读者：
蜘蛛痣是指人体皮肤表面出现有针头或是小米的鲜红小点，红丝状的扩张细血管向四周辐射，形似蜘蛛。多分布在颈部、面部、手背、上臂、前胸和肩部。其大小不等，数目可有一个或几个，有的则更多。检查时用大头针的圆端或铅笔尖压迫蜘蛛痣中心点，可见周边部的血管分支消失，去除压力后又可见到血流自中心向外围毛细血管扩散。
为何肝病病人会出现蜘蛛痣？医学研究表明，蜘蛛痣的形成与雌激素在血中的浓度增加有关。雌激素是由女性卵巢所产生的一种性激素，但无论是男性或女性，肾上腺都能产生少量的雌激素。因雌激素对小动脉有扩张作用，且雌激素代谢在肝脏进行，当肝脏功能受到损害时，对雌激素的灭活作用减弱，血中雌激素累积，就会使体表一些小动脉及其分支高度扩张而形成蜘蛛痣。
发现了蜘蛛痣，多提示肝脏功能障碍，对于肝炎患者，在一定程度上可以作为发展成慢性或硬化的标志之一。据有关资料介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人肝脏组织有病变，其中30%为肝硬化，特别是体表数目多、形态典型，或者间断出现，长期持续不退，或原有陈旧性蜘蛛痣突然增大，或同时出现新痣时，尤应考虑肝硬化、慢性肝炎、急性或迁延性肝炎、原发性或继发性肝癌等肝病。但也有许多能引起末梢小动脉舒张作用增强的疾病也可能出现这种现象，如类风湿性关节炎、营养不良等，长期饮酒人甚至有些正常人都有可能出现蜘蛛痣和肝掌现象，所以不可一概而论。临床上必须结合病人的症状、体征及其它有关的实验室检查综合分析，才能做出正确诊断。 ——康D, http://www.100md.com