王天佑,展玉涛,首都医科大学附属北京同仁医院消化内科 北京市 100730

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    收稿日期:2003-03-21 接受日期:2003-05-29

    王天佑,展玉涛. 胃干细胞.世界华人消化杂志 2003;11(11):1727-1730

    0 引言哺乳动物的干细胞一般分为两种类型:一是全能干细胞，即胚胎干细胞，可增生分化为体内各种组织细胞;二是组织特异性干细胞，可增生分化为相应组织或器官的各种细胞.干细胞研究已经成为目前研究的热点之一，消化系统(包括肝脏、胰腺、胃、肠道等)干细胞的研究也越来越多.本文对国内外有关胃干细胞的研究进行综述.

    1 人体胃的组织胚胎学

    1.1 胃的发生 胃起源于胚胎4wk末至5 wk初前肠尾端形成的一个梭形膨大部分.(1)胃壁的分化:胚胎4-7 wk，胃上皮为复层柱状类型，上皮细胞内含大量糖原颗粒，基膜平整，上皮细胞外为厚层间充质，间充质层外是发育中的肌纤维和间皮，8-9wk，黏膜表面出现胃小凹，部分上皮转变为单层柱状，9-12wk，胃小凹底部出现芽状胃腺及有腔原始胃腺，12-13wk，表面上皮和胃小凹上皮均转变为单层柱状上皮，14-15wk，间充质层出现黏膜肌，将黏膜与黏膜下层分隔，胃壁出现成人消化管的四层结构.(2)胃腺的分化:胃腺的发育可分四个阶段:9-12 wk为腺芽阶段，腺芽为无腔的细胞索;12-16 wk为原始胃腺阶段，腺体粗短，末端成泡状，中心有腔;16-20 wk为发育中胃腺，腺管增长，成单管状腺;20 wk后发育成较完善的胃腺，腺管有分支，腺细胞仍处于继续分化中.胃底腺壁细胞分化较早，发生于原始胃腺阶段，主细胞出现较迟，20wk后才见于分化较完善的腺底部^[1].

    1.2 胃的组织学 胃的组织结构分为四层，由腔面向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层.黏膜层的最内层是单层柱状上皮，单层柱状上皮向内凹陷，形成长的管状腺，管状腺再细分为凹部、峡部、颈部和基底部.胃小凹的黏液细胞位于黏膜表面和小凹内，其顶部胞浆含大量的黏原颗粒.颈黏液细胞位于胃腺颈部及峡部，其顶部含可分泌的黏原颗粒.主细胞主要位于胃体部和胃底部腺体的基底部 ......