姜佳丽,万小平, 张琳,展玉涛,首都医科大学附属北京同仁医院消化内科 北京市 100730

    项目负责人:姜佳丽,100730, 北京市,首都医科大学附属北京同仁医院消化内科.

    电话:65129911-2463

    收稿日期:2003-03-21 接受日期:2003-05-29

    姜佳丽,万小平, 张琳,展玉涛. 胰腺干细胞.世界华人消化杂志 2003;11(11):1740-1742

    0 引言近年研究发现，成年胰腺中存在干细胞，胰腺干细胞能分化形成胰腺导管、胰岛及胰腺外分泌腺泡等特定的胰腺组织细胞，并具有无限分裂和自我更新能力，胰腺干细胞属未分化细胞，可表达干细胞的一些分子标志，但尚未发现其特异性分子标志，胰腺干细胞参与胰腺的病理生理过程，胰腺干细胞研究为糖尿病的治疗开辟了新的领域.本文就近年有关胰腺干细胞研究的文献进行了综述.

    1 胰腺干细胞定位与分化干细胞具有两种特性即自我更新能力和向多种细胞分化的能力，他存在于成人及胎儿组织中，其中哺乳动物胚胎早期的具有多潜能的干细胞称为胚胎干细胞，已证明鼠胚胎干细胞在一定诱导条件下可分化形成血液、心脏、肌肉、血管及脑组织细胞.胰腺包括内分泌腺、外分泌腺、树枝状的导管三部分，内分泌腺主要由胰岛构成，胰岛细胞有四种类型:a细胞(分泌胰岛素)、b细胞(分泌胰高血糖素)、δ细胞(分泌生长抑素)和PP细胞(分泌胰腺多肽).Fernandes et al ^[1]证实胚胎干细胞可有效地分化为胰腺的各种细胞，胚胎干细胞体外分化为胰腺组织细胞分为以下五个阶段:第一阶段:2-3 d，胚胎干细胞的扩增;第二阶段: 4d，Nestin阳性胚胎干细胞产生;第三阶段:6-7 d，Nestin (神经干细胞的标志之一)阳性细胞优势生长以及其他细胞的死亡;第四阶段: 6d，胰腺祖细胞的扩增;第五阶段: 6d后，诱导分化以及分泌胰岛素细胞的产生.

    成人胰腺存在胰腺干细胞已成共识，证据如下:(1)Plachot et al ^[2]发现切除90%的胰腺组织后，有自发的b细胞产生、复制，b细胞来源于导管前体细胞.(2)Fernandes et al ^[1]利用链脲霉素破坏鼠胚胎胰岛b细胞后，发现胚胎胰岛胰十二指肠同源异型基因盒基因-1(PDX-1)阳性细胞出现，而PDX-1是干细胞的标志之一，提示胰岛内部可能有干细胞存在.但胰腺干细胞在成人胰腺中的定位存在着争议 ......