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编号:10639783
非甾体抗炎药治疗骨关节炎和类风湿性关节炎的疗效和不良反应的Meta分析

     全球每天有3000万至4000万的患者在服用非甾体抗炎药(NSAID),每年由这类药物引发的不良反应或并发症高达20万例,病死率>20%。复旦大学药学院药理教研室通过Meta分析,对其临床疗效和不良反应发生率进行了评估。

    方法:利用Meta分析的方法综合国内1990~2001年关于NSAID疗效和不良反应的随机对照研究文献19篇。统计有效率累计入选病例共1732例,统计不良反应累计入选病例2925例。

    结果:不同类型NSAID的疗效和不良反应发生率存在较大的异质性,有效率(95%CI):萘丁美酮66.7%(61.9%~71.4%)、美洛昔康68.4%(59.2%~77.6%)、萘普生64.5%(59.8%~69.1%)、尼美舒利79.8%(75.7%~84.0%)、布洛芬77.2%(70.7%~83.8%)、双氯芬酸77.1%(69.2%~85.0%)、恶丙嗪65.8%(59.5%~72.0%)。不良反应发生率(95CI):萘丁美酮16.3%(12.5%~20.0%)、美洛昔康10.2%(4.2%~16.2%)、萘普生29.2%(24.8%~33.6%)、尼美舒利20.2%(16.0%~24.3%)、布洛芬16.7%(14.7%~18.8%)、双氯芬酸19.3%(11.9%~26.7%)、恶丙嗪12.7%(8.9%~16.7%)。

    结论:中国骨关节炎和类风湿性关节炎患者服用NSAID的有效率和不良反应发生率因药品而异。连续用药2~8周,萘丁美酮、美洛昔康等常用NSAID的有效率在59.2%~85.0%之间,不良反应发生率在4.2%~33.6%之间。

    摘自《中华流行病学杂志》2003年第24卷第11期(《中华流行病学杂志》 )
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