过敏性紫癜导致肾炎咋治疗
先谈过敏性紫癜
过敏性紫癜是儿童常见病，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿痛和肾炎的症状为主要临床表现。本病多见于学龄儿童，发病季节以冬春为多，近年来发病率有增高的趋势，主要由于环境污染、病毒感染、化学药品、化学用品的使用增多所致。
据孙轶秋主任介绍，过敏性紫癜是由于过敏引起的小血管的炎症反应，它的发病自然与过敏因素有关。凡是能引起机体过敏反应的各种物质都可以引发该病，最多见的因素是感染，占到接近一半的病例，例如感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，这些细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、螨虫等感染在儿童很常见，部分儿童感染后就容易致过敏而发生过敏性紫癜。再者，食物引起发病也比较容易见到，如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。另外，有些药物也可以成为过敏原，例如常用的抗生素，如青霉素、磺胺、生物制剂、各种预防针、血浆制品等。还有，如人们常常接触到的异物，像花粉、梧桐、豚草、柳絮等，狗、猫、鸟等宠物的皮毛，油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，都可以导致过敏而发病。
, 百拇医药
过敏性紫癜最常见的临床症状是皮肤出现皮疹。大约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，功能障碍，屈伸不利。还有2/3的患儿出现消化道症状，一般出现在皮疹发生1周以内。常见的是腹痛，多表现为阵发性脐周绞痛，可伴呕吐、腹泻、便血。腹部有压痛，酷似急腹症。因此，少部分患儿在紫癜未出现之前，以腹痛为首发症状，容易引起误诊，被当作阑尾炎而进行手术。
再谈紫癜性肾炎
肾脏的损害在过敏性紫癜病程中极为普遍，如果进行肾穿刺活检，90%以上患儿都有肾脏的病理损害。1/3～2/3患儿在紫癜发生后2～4周出现肉眼血尿或是镜下血尿，也可在紫癜开始的同时伴有，或在紫癜消失后出现血尿，有时也会伴有蛋白尿。孙主任强调说，这要引起患者及家长的注意，因为并发了紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的轻重程度不等。有的仅仅表现为小便的异常，少部分病人随病程进展，可出现高血压、水肿、少尿、肾功能衰竭，严重威胁儿童的生命健康。
最后说诊治
, http://www.100md.com
在本病诊断方面，中医颇具特色。孙轶秋主任提出“一问、二看、三摸、四查、五辨”的程序，执简驭繁。纲举目张。一问，即问病因。询问患儿是什么因素导致过敏，是感染、是饮食、是药物还是接触一些物质所致。曾有一个住院患儿，每每于下午4点左右出现皮疹，孙主任经过仔细询问，发现患儿每天下午2点多都在看报纸，遂怀疑是对铅字、油墨过敏，让患儿避免与报纸接触，以后患儿的皮疹未再出现。二看，即看皮疹的形态、出现的部位及分布特点。也看患儿的口腔、咽喉、皮肤是否有感染的情况。三摸，即摸皮疹是否高出皮肤，以及腹部触诊，以排除外科的急腹症。四查，是做一些必要的实验室检查，如血常规，类风湿因子，免疫球蛋白等，为了排除一些相类似的疾病，比如血小板减少性紫癜、关节炎、胃肠炎等，避免误诊。五辨，就是中医的辨证论治，就是针对每一个患儿的具体情况，根据皮疹出现的部位、颜色，辨明病因病机，分清寒热虚实以指导治疗。
孙主任在治疗上借鉴中医治疗“温病”的原则，分别对早中晚期提出了不同的治则。采用辨证论治方法治疗，发挥中医中药优势，以汤剂为主，中成药为辅来治疗过敏性紫癜，取得了显著的疗效。, 百拇医药
过敏性紫癜是儿童常见病，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿痛和肾炎的症状为主要临床表现。本病多见于学龄儿童，发病季节以冬春为多，近年来发病率有增高的趋势，主要由于环境污染、病毒感染、化学药品、化学用品的使用增多所致。
据孙轶秋主任介绍，过敏性紫癜是由于过敏引起的小血管的炎症反应，它的发病自然与过敏因素有关。凡是能引起机体过敏反应的各种物质都可以引发该病，最多见的因素是感染，占到接近一半的病例，例如感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，这些细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、螨虫等感染在儿童很常见，部分儿童感染后就容易致过敏而发生过敏性紫癜。再者，食物引起发病也比较容易见到，如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。另外，有些药物也可以成为过敏原，例如常用的抗生素，如青霉素、磺胺、生物制剂、各种预防针、血浆制品等。还有，如人们常常接触到的异物，像花粉、梧桐、豚草、柳絮等，狗、猫、鸟等宠物的皮毛，油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，都可以导致过敏而发病。
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过敏性紫癜最常见的临床症状是皮肤出现皮疹。大约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，功能障碍，屈伸不利。还有2/3的患儿出现消化道症状，一般出现在皮疹发生1周以内。常见的是腹痛，多表现为阵发性脐周绞痛，可伴呕吐、腹泻、便血。腹部有压痛，酷似急腹症。因此，少部分患儿在紫癜未出现之前，以腹痛为首发症状，容易引起误诊，被当作阑尾炎而进行手术。
再谈紫癜性肾炎
肾脏的损害在过敏性紫癜病程中极为普遍，如果进行肾穿刺活检，90%以上患儿都有肾脏的病理损害。1/3～2/3患儿在紫癜发生后2～4周出现肉眼血尿或是镜下血尿，也可在紫癜开始的同时伴有，或在紫癜消失后出现血尿，有时也会伴有蛋白尿。孙主任强调说，这要引起患者及家长的注意，因为并发了紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的轻重程度不等。有的仅仅表现为小便的异常，少部分病人随病程进展，可出现高血压、水肿、少尿、肾功能衰竭，严重威胁儿童的生命健康。
最后说诊治
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在本病诊断方面，中医颇具特色。孙轶秋主任提出“一问、二看、三摸、四查、五辨”的程序，执简驭繁。纲举目张。一问，即问病因。询问患儿是什么因素导致过敏，是感染、是饮食、是药物还是接触一些物质所致。曾有一个住院患儿，每每于下午4点左右出现皮疹，孙主任经过仔细询问，发现患儿每天下午2点多都在看报纸，遂怀疑是对铅字、油墨过敏，让患儿避免与报纸接触，以后患儿的皮疹未再出现。二看，即看皮疹的形态、出现的部位及分布特点。也看患儿的口腔、咽喉、皮肤是否有感染的情况。三摸，即摸皮疹是否高出皮肤，以及腹部触诊，以排除外科的急腹症。四查，是做一些必要的实验室检查，如血常规，类风湿因子，免疫球蛋白等，为了排除一些相类似的疾病，比如血小板减少性紫癜、关节炎、胃肠炎等，避免误诊。五辨，就是中医的辨证论治，就是针对每一个患儿的具体情况，根据皮疹出现的部位、颜色，辨明病因病机，分清寒热虚实以指导治疗。
孙主任在治疗上借鉴中医治疗“温病”的原则，分别对早中晚期提出了不同的治则。采用辨证论治方法治疗，发挥中医中药优势，以汤剂为主，中成药为辅来治疗过敏性紫癜，取得了显著的疗效。, 百拇医药