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外伤性玻璃体混浊如何治疗
http://www.100md.com 2003年12月4日 《当代健康报》 2003.12.04
     问:我三年前左眼受到外伤,当时在医院接受了治疗,恢复得挺好,视力也正常。可最近视力越来越差,去医院检查,医生结合我的外伤病史,诊断是外伤性玻璃体混浊。不知玻璃体混浊是怎么回事?我这种情况应该接受何种治疗,是药物治疗好,还是手术好?在哪家治疗好?

    ——王先生

    王先生:

    首先让我们概略了解一下何为玻璃体。正常的眼睛玻璃体是无色、透明,具有光学性能的胶凝体,填充于眼球内后面的玻璃体腔内。玻璃体是由99%的水分和1%的固体成分构成的,使其具有优良的透光性能。玻璃体占据眼球内五分之四的容积,主要是支撑眼球壁,维持眼内压。

    在临床上玻璃体混浊病属常见病,大体分为三类:一是先天性混浊。二是内因性混浊:由于玻璃体变性引起,多见于高度近视眼和老年人。三是外因性混浊:引起严重玻璃体混浊的主要原因是外来物质的侵入,如血液、炎症细胞等。外伤属于第三类。

    玻璃体本身无血管,不会出血。凡出血都是外来的。外伤后大出血主要是从玻璃体腔周围组织来的。特别是从视网膜的血管来的。玻璃体本身也不会发炎。外伤后邻近组织炎性产物可以进入到玻璃体内,此时无论出血或炎性渗出物均可导致玻璃体混浊。

    玻璃体混浊的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。采取何种方法主要根据病情的轻重或玻璃体混浊的程度确定。保守治疗主要用于玻璃体出血少、炎症轻的患者。早期通过抗炎、止血、活血化瘀和碘剂等药物进行治疗。症状都能改善减轻或恢复正常。外伤重、眼内出血多、炎症重,通过药物治疗症状不能改善的,则应考虑做玻璃体切割手术。可见,具体采用哪种方法治疗因人而异,所以你最好来我院就诊,具体商议适宜的治疗方法。

    山东省济南市第二人民医院眼科 副主任医师 戴军

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