女人，爱护你的“守门员”(《大病防治·宫颈炎防治篇》)
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编者按：宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线，因此它容易受到各种致病因素的侵袭，一旦患病，可能会导致严重后果，甚至把疾病传染给性伴侣。日前，本报记者采访了中国中医研究院广安门医院妇科姜羡华大夫和北京妇产医院保健部张淞文大夫，这两位专家现告诉读者：怎样才能维护子宫颈这位“守门员”的健康。
诊断篇 小不治则变恶疾
危害———病情缠绵易致癌宫颈癌的发病率在女性生殖器癌症中居首位，而宫颈癌的祸端与宫颈炎不无关联，积极治疗宫颈炎不仅是对女性的“解放”，也会减少患宫颈癌的可能。姜大夫介绍说：宫颈炎分急性和慢性，慢性为多见，且“病情缠绵”，长期困扰不愈，到现在为止，发病原因还很难确定。她建议患者在接受治疗之前，一定要做宫颈刮片，以排除可能的宫颈恶性病变。她还强调：慢性宫颈炎虽然对生命没有直接的危险，但是给女性带来的不适是很多的，比如白带量多造成外阴瘙痒、腰骶疼痛、小腹疼痛等，影响女性生活质量。它与宫颈癌的关系，更应提高警惕，一定要防微杜渐，积极治疗。
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病因———育龄妇女常见病姜羡华大夫介绍，宫颈炎属中医妇科学中“带下病”的范畴，在她的临床经验中有70%育龄妇女患有此症。长期慢性炎症刺激是导致宫颈炎的主要诱因。性生活过早、过多或流产、分娩及人流术等可损伤宫颈，病原体侵入而引起感染，不洁性生活导致细菌、病毒、和衣原体等各种微生物的感染，侵袭而形成炎症，也有直接发生慢性宫颈炎的，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。阴道内放置或遗留异物感染也可导致。
症状———腰腹不适是重点姜大夫介绍，急性宫颈炎为白带增多，呈脓性，伴腰骶部疼痛，下腹坠胀。慢性宫颈炎为白带多，呈乳色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴分泌物刺激引起瘙痒，腰骶部疼痛，下腹坠胀。经期加重，重者还会引起婚后不孕症。
治疗篇 中医西医都有招儿
西医———物理疗法加手术张大夫介绍，目前国内较有效治疗方法为：物理疗法：1.电熨术：用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。2.冷冻疗法：用液氮快速降温装置，使病变组织冷冻坏死。3.激光治疗：激光使糜烂组织炭化结痂。物理疗法术后，有大量黄水样白带自阴道流出期间要保持外阴清洁，需6～8周痊愈。
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手术治疗：医生会建议宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者和疑有恶变的患者，作宫颈锥形切除。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。治疗后2～3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，常需应用卫生巾，一般3周左右停止。阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。
中医———口服与纳入中医一般认为，宫颈炎是湿热下注所致，也可由脾肾两虚所致，白带发黄即湿热下注，量多发白为脾肾两虚，姜大夫说：患者经由专业门诊诊断之后，可在医生指导下，口服中药，带下症状会明显减轻；也可在医生指导下将阴道纳药作为首选，比口服药更直接作用于患处。
预防篇 防宫颈炎与男人有关
要过健康的性生活张淞文大夫告诉记者，生活中很多不良习惯也是导致子宫颈炎发病率高的原因，主要有：1.性行为莫过早：性行为发生的年龄越早，性伴侣人数越多，尤其性伴侣为性病携带者，宫颈癌的发病率就越高。
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2.性生活要节制：越来越多的事实证明，宫颈炎的发病与月经、分娩有关。月经期，女性激素水平短时间低落，子宫颈口微微张开，生殖系统的抵御能力明显下降，是女性感染性疾病的好发期。月经初潮早、绝经晚，月经跨越的年龄段较长，月经期的保健任务就大。如果不注意个人卫生、经期卫生(避免房事)、经期保健(避免精神刺激、疾病困扰)，感染的机会就会增加。妊娠期、产褥期、哺乳期妇女的营养需求量较大，代谢负荷较重，抵御疾病能力相对较差，分娩后还可能导致产道损伤等，都将成为宫颈疾病的易患因素。
养成“洗小澡”的习惯研究发现，妇女子宫颈炎的发生，与其性伴侣的性行为、性疾病、外生殖器癌肿等有很大的相关性。男性婚外性伴侣越多，其携带致病因素的几率越高，越容易使对方受感染。男性包皮过长、包皮内及冠状沟的污垢等都是细菌、病毒滋生繁衍的场所，极易通过性行为传染给对方。因此，男性和女性都应当养成每日“洗小澡”(清洗生殖器)的好习惯。
每年花上150元张大夫呼吁，所有的已婚妇女最好每年做一次宫颈防癌刮片检查，因为这项检查能早期发现一些宫颈的病变。因为女性的生殖器官只有宫颈是暴露在外边的，能看见，可以做检查的。其他的女性生殖器官，如卵巢、子宫等都是在腹腔里面，根本摸不着，看不见。只有宫颈是暴露的，医生能看见，可以早期发现一些病变的，特别是癌前病变。如果在癌前就把病变给阻断了，就有可能痊愈了。所以每年花150元钱做一次宫颈防癌刮片检查是必要的。还需要积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。
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调理篇 做个会自护的女人
别把卫生护垫当“尿不湿”姜大夫说，白带量多的女性较青睐卫生护垫，但是应做到勤更换，透气性不好的则不建议使用，尤其对肥胖女性来说，不及时更换，更易滋生细菌，对外因产生不良刺激。卫生护垫方便，也容易带来认识的误区，有的女性认为，只要干爽就可以避免炎症发生，所以有的人，不仅不及时更换护垫，甚至在小便后，不用手纸，姜大夫说，她提醒过就诊的女士，不要把护垫当成尿不湿，在夏天，女人阴部温湿度适宜到一粒种子放在那儿都会发芽，所以最易患病，尤其久坐的上班族女性，因此她告诫广大女性，要比爱护自己的脸更爱护阴部。如果选用卫生护垫，要选合格产品，使用时，不要用没清洗过的手触碰护垫的清洁面。
便前也要洗手饭前便后洗手人们大多可以做到，但是便前洗手一些女士却难以做到，殊不知致病因素就在于此，姜大夫说：尤其上班族女士，手所接触到的报纸、材料、电话、电脑等一切劳动用品无不带有各种病毒和细菌，劳动的手无所不接触，尤其是与钱打交道的女性，更应在如厕前彻底清洗手部，洗手要有皂类和流动的水。
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工间做套保健操姜大夫介绍，工余时间，可以做一套简易的“宫颈保健操”：先把手掌搓热，然后用手掌向下推摩小腹部数次，再用手掌按摩大腿内侧数次，痛点部位多施手法，以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后，改用搓法2～3分钟，使热感传至小腹部。
宫颈炎食疗
1.雄乌骨鸡1只，莲肉、白果、粳米各15克，胡椒30克。将乌骨鸡洗净，再将上药放入鸡腹内，放砂锅内煮烂熟后空腹食用。
2.韭菜根50克、鸡蛋2个、白糖50克，同煮汤食，连服数天。具有温补肾阳，固涩止带的功效。
还应注意，如宫颈创面出血，可吃菠菜，如猪肝菠菜汤、扇贝炒菠菜。荠菜、马兰头也有止血功效，可选食。出血期忌刺激性食物。姜羡华大夫提供
用药特别提示
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姜大夫建议：1.您可在床头备一个小药箱，当白带增多、发黄，有患宫颈炎的迹象又没时间去医院时，晚间睡觉前可在阴道纳入灭滴灵片，塞药前以1：5000高锰酸钾溶液坐浴。2.阴道纳入“妇洁栓”妇科栓剂，可吸附阴道内的分泌物，但9小时内应取出。3.可选用北京产皮肤康洗液和成都恩威产洁尔阴，在白带量多的日子，做阴道冲洗。另外，姜大夫叮嘱，人流或药流之后，未来月经之前，不可性交，否则会导致宫颈炎；如患不孕症，又查不出其他病因，则应积极就医治疗宫颈炎，不可盲目用药。
专家出诊时间
姜羡华：主任医师，北京广安门医院妇科主任，任中国中医药学会妇科专业委员会委员，中国中西医结合学会更年期专业委员会委员。出诊时间：周一至周五上午。
张淞文：主任医师，现任北京妇产医院保健部主任。出诊时间：每周二、三、四上午。, 百拇医药(本报记者 叶依 本报实习记者 刘晨)