规范药品代购，难为并非不可为——大力推进农村“两网”建设系列启示之一
今年初以来，全国各地农村药品“两网”建设陆续启动并迅速发展,特别是国家食品药品监管局在部分地区启动“两网”建设试点以来,各地纷纷学习、借鉴试点地区的初步经验,初步形成了你追我赶的“两网”建设热潮。在充分肯定“两网”建设良好发展势头的同时，我们也应看到，就全国范围来讲，农村“两网”建设毕竟刚刚起步不久，各地的发展很不平衡，大家对加快农村“两网”建设重要性、迫切性的认识仍有待进一步提高。因此，不断探索“两网”建设的基本规律，不断加强对“两网”建设基本经验、基本模式的交流学习，对于进一步推动“两网”建设健康发展尤为重要。为此，本报特从今天起,连续刊发本报记者采访基层“两网”建设后所撰写的一组文章,力图为大家开展“两网”建设提供一点有益的借鉴。j&vk, 百拇医药
——编者按j&vk, 百拇医药
前一段时间，记者先后赴江苏泰州、徐州和山东临沂等地采访农村“两网”建设的情况，欣喜地发现这些地区的不少县市都在规范乡镇卫生院药品委托代购方面甚有成效，令人不得不信服规范药品委托代购既是深化农村“两网”建设一项不可或缺的重要工作，又是一项经过艰苦努力完全可以做好的工作。j&vk, 百拇医药
许多人都说规范药品委托代购难协调，药监部门主动促进这项工作很可能落个卫生部门不高兴、医疗机构有怨气。记者在山东省临沂市河东区看到的情形却恰恰与此相反：河东区卫生局局长张成涛一年半前上任伊始就接连检查了四五家乡镇卫生院，深感药品委托代购亟待整顿。今年4月，河东区药监局局长曲宝才主动找他协商共同规范药品委托代购工作，张成涛立即应允，并坦言这是帮助卫生局做早就想做而未做成的事。少数卫生院虽然在规范工作刚刚开始时有过一定抵触情绪，但随着规范效果的日益明显，特别是当看到本院多年杂乱无章的药房变得井然有序，每个卫生院代购药品的数量也由过去的每月几万元迅速增长到每月十几二十万元，这些院长们的态度也很快来了个180度的转变。j&vk, 百拇医药
许多人都说规范药品委托代购阻力大，不少矛盾难处理，江苏省泰州市却能将规范药品委托代购中可能遇到的各种阻力提前一一化解。万一少数基层医疗机构对规范工作顶着不办怎么办◇有办法，药监、卫生部门携手抓，联合下文件，联合作部署；万一少数卫生院不肯作必要投资按规定改善药品存储条件怎么办？有办法，药监、卫生部门联合出台药品委托代购中心验收办法，药品储存条件达不到标准、通不过验收坚决取消委托代购资格；万一少数村级卫生站违反规定私自进药怎么办？有办法，借助卫生部门推行乡村卫生服务一体化整顿村级卫生站，明确规定每个卫生院都有专人管理药品，哪个医务人员私自进药，一经发现，一律重罚。j&vk, 百拇医药
许多人都说规范药品委托代购不能急，短时间内难见效，山东省临沂市河东区却能在4月30日至6月30日的短短两个月内使全区11家乡镇卫生院药品代购中心的药品储存条件和各项管理发生根本性变化：每个代购中心都能按规定分区、分类、分剂型摆放药品，每个代购中心都有温湿度计、空调和阴凉库，每个代购中心都有系列管理制度和采购记录。j&vk, 百拇医药
许多人都说经济条件较差的卫生院药品委托代购难规范，江苏省徐州市铜山县药监局却自有对策，他们的办法就是讲清道理促自觉，关键条件不迁就。譬如：确有困难单位库房间数可以暂时少一些，但药品必须按类别、剂型分区摆放；药品柜架陈旧不要紧，但必须牢固、防潮；库房装修可以不讲究，但必须布局合理并设阴凉库。由于他们严得合理、照顾的适度，目前没有一家卫生院提出因资金困难而放弃药库改造、放弃承担委托代购的要求。j&vk, 百拇医药
在当前的农村“两网”建设特别是在促进农村药品供应网络建设中，不少地方都在推进农村药品统一配送、发展农村药店和其他药品供应网点方面初见成效，而在规范乡镇卫生院药品委托代购方面尚未行动，或是因为尚未顾及，或是因为尚未找到切入点。一个不争的事实是，当前的各地农村，村级卫生站(室)及各类诊所远远多于农村药店和其他供药网点，农村居民在村级卫生站(室)就医使用的药品远远多于由药店购买的药品。抓好了规范乡镇卫生院为村级卫生站(室)和各类诊所统一代购药品这件事，就抓住了农民用药的大头。j&vk, 百拇医药
当然，同农村“两网”建设其他方面的工作相比，规范药品委托代购肯定难度更大。上述地区规范药品委托代购初见成效，完全得益于这些地方的药监部门对抓好此项工作锲而不舍决心大，不辞辛苦工作实，并善于主动争取地方政府和卫生部门的支持。尽管哪个地方抓好此项工作都不是轻而易举、一帆风顺的，但他们毕竟已经抓出了实实在在的成效。他们不仅在规范药品委托代购主要环节的具体操作上，为大家初步趟出了路子，而且为大家规范药品委托代购增添了信心：只要痛下决心，只要方法得当，只要工作到位，规范药品委托代购的难题就一定能破解。(侯玉岭 )
——编者按j&vk, 百拇医药
前一段时间，记者先后赴江苏泰州、徐州和山东临沂等地采访农村“两网”建设的情况，欣喜地发现这些地区的不少县市都在规范乡镇卫生院药品委托代购方面甚有成效，令人不得不信服规范药品委托代购既是深化农村“两网”建设一项不可或缺的重要工作，又是一项经过艰苦努力完全可以做好的工作。j&vk, 百拇医药
许多人都说规范药品委托代购难协调，药监部门主动促进这项工作很可能落个卫生部门不高兴、医疗机构有怨气。记者在山东省临沂市河东区看到的情形却恰恰与此相反：河东区卫生局局长张成涛一年半前上任伊始就接连检查了四五家乡镇卫生院，深感药品委托代购亟待整顿。今年4月，河东区药监局局长曲宝才主动找他协商共同规范药品委托代购工作，张成涛立即应允，并坦言这是帮助卫生局做早就想做而未做成的事。少数卫生院虽然在规范工作刚刚开始时有过一定抵触情绪，但随着规范效果的日益明显，特别是当看到本院多年杂乱无章的药房变得井然有序，每个卫生院代购药品的数量也由过去的每月几万元迅速增长到每月十几二十万元，这些院长们的态度也很快来了个180度的转变。j&vk, 百拇医药
许多人都说规范药品委托代购阻力大，不少矛盾难处理，江苏省泰州市却能将规范药品委托代购中可能遇到的各种阻力提前一一化解。万一少数基层医疗机构对规范工作顶着不办怎么办◇有办法，药监、卫生部门携手抓，联合下文件，联合作部署；万一少数卫生院不肯作必要投资按规定改善药品存储条件怎么办？有办法，药监、卫生部门联合出台药品委托代购中心验收办法，药品储存条件达不到标准、通不过验收坚决取消委托代购资格；万一少数村级卫生站违反规定私自进药怎么办？有办法，借助卫生部门推行乡村卫生服务一体化整顿村级卫生站，明确规定每个卫生院都有专人管理药品，哪个医务人员私自进药，一经发现，一律重罚。j&vk, 百拇医药
许多人都说规范药品委托代购不能急，短时间内难见效，山东省临沂市河东区却能在4月30日至6月30日的短短两个月内使全区11家乡镇卫生院药品代购中心的药品储存条件和各项管理发生根本性变化：每个代购中心都能按规定分区、分类、分剂型摆放药品，每个代购中心都有温湿度计、空调和阴凉库，每个代购中心都有系列管理制度和采购记录。j&vk, 百拇医药
许多人都说经济条件较差的卫生院药品委托代购难规范，江苏省徐州市铜山县药监局却自有对策，他们的办法就是讲清道理促自觉，关键条件不迁就。譬如：确有困难单位库房间数可以暂时少一些，但药品必须按类别、剂型分区摆放；药品柜架陈旧不要紧，但必须牢固、防潮；库房装修可以不讲究，但必须布局合理并设阴凉库。由于他们严得合理、照顾的适度，目前没有一家卫生院提出因资金困难而放弃药库改造、放弃承担委托代购的要求。j&vk, 百拇医药
在当前的农村“两网”建设特别是在促进农村药品供应网络建设中，不少地方都在推进农村药品统一配送、发展农村药店和其他药品供应网点方面初见成效，而在规范乡镇卫生院药品委托代购方面尚未行动，或是因为尚未顾及，或是因为尚未找到切入点。一个不争的事实是，当前的各地农村，村级卫生站(室)及各类诊所远远多于农村药店和其他供药网点，农村居民在村级卫生站(室)就医使用的药品远远多于由药店购买的药品。抓好了规范乡镇卫生院为村级卫生站(室)和各类诊所统一代购药品这件事，就抓住了农民用药的大头。j&vk, 百拇医药
当然，同农村“两网”建设其他方面的工作相比，规范药品委托代购肯定难度更大。上述地区规范药品委托代购初见成效，完全得益于这些地方的药监部门对抓好此项工作锲而不舍决心大，不辞辛苦工作实，并善于主动争取地方政府和卫生部门的支持。尽管哪个地方抓好此项工作都不是轻而易举、一帆风顺的，但他们毕竟已经抓出了实实在在的成效。他们不仅在规范药品委托代购主要环节的具体操作上，为大家初步趟出了路子，而且为大家规范药品委托代购增添了信心：只要痛下决心，只要方法得当，只要工作到位，规范药品委托代购的难题就一定能破解。(侯玉岭 )